Нейрокогнитивные эффекты двустороннего STN по сравнению с GPi DBS у пациентов с болезнью Паркинсона с MCI (DBS)

Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) внутреннего бледного шара (GPi) или субталамического ядра (STN) была принята в качестве хирургического лечения выбора для пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона (PD), демонстрируя улучшение двигательной функции, которое превосходит таковое, достигаемое медикаментозным лечением. только управление. К сожалению, существует недостаток данных, сравнивающих немоторные исходы между DBS и доступными мишенями. В частности, у пациентов с БП существует высокая распространенность сопутствующей когнитивной дисфункции или ранней деменции, и неясно, может ли выбор мишени DBS иметь различные эффекты в отношении когнитивных исходов у пациентов с БП с ранними признаками легкого когнитивного нарушения. Предыдущие исследования показывают, что стимуляция либо GPi, либо STN связаны со снижением вербальной беглости пациентов, зрительно-пространственной памяти, а также с общим снижением когнитивных функций, но эти пациенты были рандомизированы без учета исходных нейрокогнитивных функций, и неясно, связаны ли эти эффекты с лечением или, скорее, с естественное течение этих больных.

В дополнение к клинической части этого испытания, еще одной вторичной целью является оценка нескольких биомаркеров, полученных из крови и спинномозговой жидкости, чтобы определить их полезность, если таковые имеются, в качестве прогностических показателей когнитивных и двигательных результатов пациента. В частности, мы будем оценивать уровни амилоида 1-42, общего тау, фосфорилированного тау 181 и нейротрофического фактора головного мозга в спинномозговой жидкости, а также генотипировать ген аполипопротеина-Е. Эти белки и генотипы все еще изучаются в качестве потенциальных биомаркеров деменции, а также нейропластичности.