- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01880567
Ibrutinib en Rituximab bij de behandeling van patiënten met recidiverend of refractair mantelcellymfoom of oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd mantelcellymfoom
Een fase II-studie van ibrutinib plus rituximab bij patiënten met recidiverend/refractair mantelcellymfoom of oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerde MCL
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om het responspercentage van ibrutinib plus rituximab te evalueren bij patiënten met gerecidiveerd en/of refractair mantelcellymfoom (MCL).
II. Om de veiligheid en het responspercentage van ibrutinib plus rituximab te evalueren bij oudere patiënten (> 65) met nieuw gediagnosticeerde, onbehandelde MCL.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
I. Om het toxiciteitsprofiel van de combinatie van ibrutinib en rituximab bij patiënten met gerecidiveerde en/of refractaire MCL verder te evalueren.
II. Om het totale responspercentage (ORR) te schatten; (partiële respons [PR] of beter), de responsduur (DOR), progressievrije overleving (PFS), tijd tot progressie (TTP) en algehele overleving (OS) bij patiënten met recidiverende en/of refractaire MCL; Clinical Benefit Response (CBR) = (minimale respons [MR] + ORR) zal ook worden beoordeeld.
III. Om de responsduur, PFS, tijd tot progressie (TTP) en OS te schatten bij oudere patiënten (> 65) met nieuw gediagnosticeerde, onbehandelde MCL.
VERKENNENDE DOELSTELLINGEN:
I. Gedetecteerde genmutaties en veranderingen in gen- en/of eiwitexpressie correleren met respons op behandeling.
OVERZICHT:
Patiënten krijgen ibrutinib oraal (PO) dagelijks op dagen 1-28 en rituximab intraveneus (IV) gedurende 4-8 uur op dagen 1, 8, 15 en 22 natuurlijk 1; op dag 1 van cursus 3-8; en op dag 1 van elke andere cursus voor alle volgende cursussen. Behandeling met rituximab wordt gedurende maximaal 2 jaar elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Kuren met ibrutinib worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende 1 jaar elke 3 maanden gevolgd en daarna elke 6 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Recidiverende/refractaire MCL: bevestigde diagnose van mantelcellymfoom met cluster van differentiatie (CD)20 en cycline D1 tot cycline D3-positiviteit in weefselbiopsie
- Recidiverende/refractaire MCL: Patiënt heeft recidiverende en/of refractaire MCL en moet ten minste één eerder behandelingsregime voor hun ziekte hebben gekregen; patiënt met leukemiefase (betrokkenheid van perifeer bloed), leptomeningeale ziekte, cerebrale spinale vloeistof (CSF) MCL, centraal zenuwstelsel (CZS) MCL, niet-meetbare ziekte, gastro-intestinale (GI) MCL of beenmerg (BM) MCL komen ook in aanmerking
- Recidiverende/refractaire MCL: een door de Institutional Review Board (IRB) goedgekeurd formulier voor geïnformeerde toestemming begrijpen en vrijwillig ondertekenen
- Recidiverende/refractaire MCL: Patiënten met alleen beenmerg- of gastro-intestinale (GI) betrokkenheid zijn acceptabel
- Recidiverende/refractaire MCL: prestatiestatus Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 2 of minder
- Recidiverende/refractaire MCL: absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 500/mm^3; (patiënten met beenmerginfiltratie door MCL komen in aanmerking als hun ANC >= 500/mm^3 [toegestane groeifactor] is; deze patiënten moeten worden besproken met de hoofdonderzoeker [PI] of Co-PI van het onderzoek voor definitieve goedkeuring)
- Recidiverende/refractaire MCL: Aantal bloedplaatjes >= 30.000/mm^3 (transfusie om het aantal bloedplaatjes te bereiken toegestaan); (patiënten met beenmerginfiltratie door MCL komen in aanmerking als hun bloedplaatjesniveau gelijk is aan of > dan 15.000/mm^3; deze patiënten moeten worden besproken met de PI of Co-PI van het onderzoek voor definitieve goedkeuring)
- Recidiverende/refractaire MCL: Aspartaattransaminase (AST) (serumglutamaatoxaalazijnzuurtransaminase [SGOT]) en alaninetransaminase (ALT) (serumglutamaatpyruvaattransaminase [SGPT]) < 2 x bovengrens van normaal of < 5 x bovengrens van normaal indien levermetastasen aanwezig zijn
- Recidiverende/refractaire MCL: serumbilirubine < 1,5 mg/dl
- Recidiverende/refractaire MCL: creatinineklaring (Cr) >= 30 ml/min
- Recidiverende/refractaire MCL: Patiënten moeten bereid zijn om transfusies van bloedproducten te ontvangen
- Recidiverende/refractaire MCL: bereid en in staat om zonder problemen deel te nemen aan alle studiegerelateerde procedures en therapieën, inclusief het slikken van capsules
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: bevestigde diagnose van MCL met CD20 en cycline D1-positiviteit in weefselbiopsie; patiënten mogen nooit eerder een behandeling voor hun ziekte hebben gekregen
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: begrijp en onderteken vrijwillig een IRB-goedgekeurd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: leeftijd > 65 jaar op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Patiënten zouden over het algemeen een tweedimensionale meetbare ziekte moeten hebben met hun grootste tumor van minder dan 10 cm; (alleen betrokkenheid van beenmerg of gastro-intestinaal [GI] is acceptabel)
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 2 of minder
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: absoluut aantal neutrofielen (ANC) > 750/mm^3; patiënten met beenmerginfiltratie door MCL komen in aanmerking als hun ANC gelijk is aan of > dan 500
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Aantal bloedplaatjes > 50.000/mm^3; patiënten met beenmerginfiltratie door MCL komen in aanmerking als hun bloedplaatjesniveau gelijk is aan of > dan 15.000 /mm^3; (bloedplaatjestransfusies zijn toegestaan; deze patiënten moeten worden besproken met de PI of Co-PI van het onderzoek voor definitieve goedkeuring)
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: ASAT (SGOT) en ALAT (SGPT) < 2 x bovengrens van normaal of < 5 x bovengrens van normaal als levermetastasen aanwezig zijn
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: urinezuur binnen normale grenzen (allopurinol mag abnormaal niveau binnen normale grenzen brengen)
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: serumbilirubine < 1,5 mg/dl
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: creatinine (Cr) klaring >= 30 ml/min
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Ki67-eiwit (Ki67) < 50%
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: ziekte die vrij is van eerdere maligniteiten van 6 maanden of langer, met uitzondering van momenteel behandelde basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom van de huid, carcinoom "in situ" van de baarmoederhals of borst, of andere maligniteiten in remissie (waaronder prostaatkankerpatiënten in remissie van bestraling, operatie of brachytherapie), niet actief behandeld, met een levensverwachting > 3 jaar
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Patiënten moeten bereid zijn om transfusies van bloedproducten te ontvangen
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: bereid en in staat om zonder problemen deel te nemen aan alle studiegerelateerde procedures en therapieën, inclusief het slikken van capsules
Uitsluitingscriteria:
- Recidiverende/refractaire MCL: elke ernstige medische aandoening waardoor de patiënt een onaanvaardbaar risico loopt en/of waardoor de proefpersoon het formulier voor geïnformeerde toestemming niet kan ondertekenen; voorbeelden omvatten, maar zijn niet beperkt tot, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde diabetes mellitus, actieve/symptomatische coronaire hartziekte, actieve infectie, actieve bloeding of psychiatrische ziekte
- Recidiverende/refractaire MCL: zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Recidiverende/refractaire MCL: bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv); patiënten met een actieve hepatitis B-infectie (exclusief patiënten met eerdere hepatitis B-vaccinatie; of positief serum hepatitis B-antilichaam); bekende hepatitis C-infectie is toegestaan zolang er geen actieve ziekte is en wordt geklaard door gastro-intestinale (GI) raadpleging
- Recidiverende/refractaire MCL: de patiënt heeft een eerdere of gelijktijdige maligniteit die naar de mening van de onderzoeker een groter risico vormt voor de gezondheid en overleving van de patiënt dan voor de MCL, binnen de daaropvolgende 6 maanden op het moment van toestemming
- Recidiverende/refractaire MCL: geschiedenis van beroerte of intracraniële bloeding binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de toestemming
- Recidiverende/refractaire MCL: Klinisch significante cardiovasculaire ziekte zoals ongecontroleerde of symptomatische aritmieën, congestief hartfalen of myocardinfarct binnen 6 maanden op het moment van toestemming of een klasse 3 (matige) of 4 (ernstige) hartziekte gedefinieerd door de New York Heart Vereniging classificatie
- Recidiverende/refractaire MCL: Significante afwijkingen op het screeningselektrocardiogram (ECG), waaronder linkerbundeltakblok, 2e graads atrioventriculair (AV) blok type II, 3e graads blok, bradycardie (< 50 slagen per minuut [bpm]) of gecorrigeerde QT (QTc) > 500 msec
- Recidiverende/refractaire MCL: malabsorptiesyndroom, ziekte die de gastro-intestinale functie aanzienlijk beïnvloedt, of resectie van de maag of dunne darm of colitis ulcerosa, symptomatische inflammatoire darmaandoening of gedeeltelijke of volledige darmobstructie
- Recidiverende/refractaire MCL: Eerdere chemotherapie binnen 3 weken, nitrosourea binnen 6 weken, therapeutische antikankerantilichamen binnen 4 weken, radio- of toxine-immunoconjugaten binnen 10 weken, bestralingstherapie of andere onderzoeksmiddelen binnen 3 weken, grote operatie binnen 4 weken of vaccinatie met levende verzwakte vaccins binnen 4 weken na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Recidiverende/refractaire MCL: eerdere behandeling met ibrutinib
- Recidiverende/refractaire MCL: Vereist antistolling met warfarine of gelijkwaardige vitamine K-antagonist
- Recidiverende/refractaire MCL: Vereist behandeling met sterke cytochroom P450, familie 3, subfamilie A, polypeptide 4/5 (CYP3A4/5)-remmers
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: elke ernstige medische aandoening waardoor de patiënt een onaanvaardbaar risico loopt en/of waardoor de proefpersoon het formulier voor geïnformeerde toestemming niet kan ondertekenen; voorbeelden omvatten, maar zijn niet beperkt tot, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde diabetes mellitus, actieve/symptomatische coronaire hartziekte, actieve infectie die behandeling met systemische antibiotica, antivirale of antischimmelmiddelen, actieve bloeding of psychiatrische ziekte vereist
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: bekende hiv-infectie; patiënten met een actieve hepatitis B-infectie (exclusief patiënten met eerdere hepatitis B-vaccinatie of positief serum Hepatitis B-antilichaam); bekende hepatitis C-infectie is toegestaan zolang er geen actieve ziekte is en wordt goedgekeurd door GI-consultatie
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: de patiënt heeft een eerdere of gelijktijdige maligniteit die naar de mening van de onderzoeker een groter risico vormt voor de gezondheid en overleving van de patiënt dan voor de MCL, binnen de volgende 6 maanden op het moment van toestemming
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Geschiedenis van een beroerte of intracraniale bloeding binnen 6 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van de toestemming
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Klinisch significante cardiovasculaire ziekte zoals ongecontroleerde of symptomatische aritmieën, congestief hartfalen of myocardinfarct binnen 6 maanden op het moment van toestemming of elke klasse 3 (matige) of 4 (ernstige) hartziekte gedefinieerd door de New York Heart Association Classificatie
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: significante afwijkingen in het screeningselektrocardiogram (ECG), waaronder linkerbundeltakblok, 2e graads AV-blok type II, 3e graads blok, bradycardie (< 50 spm) of QTc > 500 msec
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: malabsorptiesyndroom, ziekte die de gastro-intestinale functie significant beïnvloedt, of resectie van de maag of dunne darm of colitis ulcerosa, symptomatische inflammatoire darmaandoening of gedeeltelijke of volledige darmobstructie
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: grote operatie binnen 4 weken of vaccinatie met levende verzwakte vaccins binnen 4 weken na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: eerdere behandeling met ibrutinib
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Vereist gelijktijdige antistolling met warfarine of gelijkwaardige vitamine K-antagonist
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Vereist behandeling met sterke CYP3A4/5-remmers
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: patiënten met blastoïde en pleomorfe varianten
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Ki-67 gelijk aan of meer dan 50%
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: lymfoom van het centrale zenuwstelsel
- Nieuw gediagnosticeerde MCL: Patiënten met een tweedimensionale meetbare ziekte met een tumor >= 10 cm
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Behandeling (ibrutinib, rituximab)
Patiënten krijgen ibrutinib oraal dagelijks op dagen 1-28 en rituximab IV gedurende 4-8 uur op dagen 1, 8, 15 en 22 natuurlijk 1; op dag 1 van cursus 3-8; en op dag 1 van elke andere cursus voor alle volgende cursussen.
Behandeling met rituximab wordt gedurende maximaal 2 jaar elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Kuren met ibrutinib worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
|
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele respons (volledige respons en gedeeltelijke respons), beoordeeld door de International Workshop Standardized Response Criteria for non-Hodgkin lymphoma
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
De algehele respons zal worden gecontroleerd met behulp van de Bayesiaanse stopgrenzen die zijn berekend op basis van de bèta-binominale verdeling.
|
Tot 8 weken
|
|
Algehele respons (volledige respons en gedeeltelijke respons) bij oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd, onbehandeld mantelcellymfoom, beoordeeld volgens de International Workshop Standardized Response Criteria for non-Hodgkin lymphoma
Tijdsspanne: Tot 8 weken
|
De algehele respons zal worden gecontroleerd met behulp van de Bayesiaanse stopgrenzen die zijn berekend op basis van de bèta-binominale verdeling.
|
Tot 8 weken
|
|
Incidentie van toxiciteit, gedefinieerd als graad 3 of hoger niet-hematologische toxiciteit, graad 3 neutropenie, graad 4 hematologische toxiciteit, onvermogen om het volledige schema en de dosis toe te dienen, of onvermogen om behandeling te krijgen dag 1 van kuur 2
Tijdsspanne: Tot 4 weken
|
Toxiciteitsgegevens zullen worden samengevat in frequentietabellen voor alle patiënten.
|
Tot 4 weken
|
|
Incidentie van graad 3 of hoger niet-hematologische toxiciteit, graad 3 neutropenie, graad 4 hematologische toxiciteit, onvermogen om het volledige schema en de dosis toe te dienen, of onvermogen om behandeling te krijgen op dag 1 of kuur 2 bij nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten
Tijdsspanne: Tot 4 weken
|
Toxiciteitsgegevens zullen worden samengevat in frequentietabellen voor alle patiënten.
|
Tot 4 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactie op klinisch voordeel (minimale respons + totaal responspercentage),
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
Wordt beoordeeld door de International Workshop Standardized Response Criteria for non-Hodgkin lymphoma.
|
Tot 6 jaar
|
|
Duur van de reactie
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
De duur van de respons zal worden geschat met behulp van de methode van Kaplan en Meier.
Vergelijking door belangrijke subgroepen zal worden gemaakt met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele risico's zullen worden gebruikt voor multivariate analyse.
|
Tot 6 jaar
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
De progressievrije overleving zal worden geschat met behulp van de methode van Kaplan en Meier.
Vergelijking van time-to-event-eindpunten door belangrijke subgroepen zal worden gemaakt met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele hazard-regressie zal worden gebruikt voor multivariate analyse van time-to-event-uitkomsten.
|
Tot 6 jaar
|
|
Tijd voor progressie
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
Vergelijking van time-to-event-eindpunten door belangrijke subgroepen zal worden gemaakt met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele hazard-regressie zal worden gebruikt voor multivariate analyse van time-to-event-uitkomsten.
|
Tot 6 jaar
|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
De totale overleving zal worden geschat met behulp van de methode van Kaplan en Meier.
Vergelijking door belangrijke subgroepen zal worden gemaakt met behulp van de log-rank-test.
Cox proportionele risico's zullen worden gebruikt voor multivariate analyse.
|
Tot 6 jaar
|
|
Responsduur bij oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd, onbehandeld mantelcellymfoom
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
Intend-to-treat-analyse zal worden toegepast op de in aanmerking komende patiënten.
|
Tot 6 jaar
|
|
Progressievrije overleving bij oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd, onbehandeld mantelcellymfoom
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
Intend-to-treat-analyse zal worden toegepast op de in aanmerking komende patiënten.
|
Tot 6 jaar
|
|
Algehele overleving bij oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd, onbehandeld mantelcellymfoom
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
De algehele respons zal worden gecontroleerd met behulp van de Bayesiaanse stopgrenzen die zijn berekend op basis van de bèta-binominale verdeling.
|
Tot 6 jaar
|
|
Tijd tot progressie bij oudere patiënten met nieuw gediagnosticeerd, onbehandeld mantelcellymfoom
Tijdsspanne: Tot 6 jaar
|
Tot 6 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Michael L Wang, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jain P, Zhao S, Lee HJ, Hill HA, Ok CY, Kanagal-Shamanna R, Hagemeister FB, Fowler N, Fayad L, Yao Y, Liu Y, Moghrabi OB, Navsaria L, Feng L, Nogueras Gonzalez GM, Xu G, Thirumurthi S, Santos D, Iliescu C, Tang G, Medeiros LJ, Vega F, Avellaneda M, Badillo M, Flowers CR, Wang L, Wang ML. Ibrutinib With Rituximab in First-Line Treatment of Older Patients With Mantle Cell Lymphoma. J Clin Oncol. 2022 Jan 10;40(2):202-212. doi: 10.1200/JCO.21.01797. Epub 2021 Nov 19.
- Wang ML, Lee H, Chuang H, Wagner-Bartak N, Hagemeister F, Westin J, Fayad L, Samaniego F, Turturro F, Oki Y, Chen W, Badillo M, Nomie K, DeLa Rosa M, Zhao D, Lam L, Addison A, Zhang H, Young KH, Li S, Santos D, Medeiros LJ, Champlin R, Romaguera J, Zhang L. Ibrutinib in combination with rituximab in relapsed or refractory mantle cell lymphoma: a single-centre, open-label, phase 2 trial. Lancet Oncol. 2016 Jan;17(1):48-56. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00438-6. Epub 2015 Nov 28.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom
- Hemische en lymfatische ziekten
- Lymfoom, mantelcel
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Antilichamen, monoklonaal, van murine afgeleid
- Rituximab
- Ibrutinib
- CT-P10
Andere studie-ID-nummers
- 2013-0090 (Andere identificatie: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2013-01304 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .