Getrapte Telemental-gezondheidszorginterventie voor depressie

Depressieve stoornis (MDD) komt vaak voor, met een geschatte prevalentie van 12 maanden tussen 6,6-10,3%. Hoewel veel depressieve patiënten verklaren dat ze psychologische behandeling verkiezen boven farmacotherapie, bestaan ​​er aanzienlijke belemmeringen voor de zorg, waaronder kosten, praktische belemmeringen zoals tijdsbeperkingen en vervoer, emotionele belemmeringen zoals stigmatisering, verminderde motivatie in verband met depressie zelf, lichamelijke handicaps en gebrek aan beschikbaarheid van diensten. Telementale gezondheid is voorgesteld als een methode om barrières voor behandeling te overwinnen. Het onderzoek heeft zich vooral gericht op twee formaten: de telefoon en internet. Het gebruik van de telefoon als bezorgmedium zorgt voor een vermindering van depressie die gelijk is aan face-to-face psychologische behandelingen, terwijl ook het verloop aanzienlijk wordt verminderd. Het succes ervan in outreach kan echter ook de kosten voor zorgverstrekkende organisaties aanzienlijk verhogen. Internetinterventies kunnen matige winst opleveren wanneer ze worden ondersteund door een therapeut of coach via korte telefoontjes of e-mail, maar ze zijn ook minder duur dan standaardtherapie. Het ontwikkelen van zorgmodellen die behandelmedia integreren houdt de belofte in om de voordelen van elk medium te benutten, terwijl de nadelen worden geminimaliseerd. Getrapte zorgmodellen zijn een potentieel bruikbaar raamwerk om een ​​dergelijke integratie te bereiken. Het getrapte zorgmodel dat we zullen testen, start de behandeling met een gevalideerd, begeleid internetprogramma voor cognitieve gedragstherapie. Als patiënten niet reageren, worden ze overgezet naar een gevalideerde telefonische cognitieve gedragstherapie (T-CGT). Het getrapte zorgmodel zal worden vergeleken met T-CGT in een gerandomiseerde studie. Patiënten zullen worden gerekruteerd uit de eerste lijn en gedurende maximaal 20 weken worden behandeld, of totdat aanhoudende remissie is bereikt.