Vaiheittainen elementaalinen terveydenhuollon interventio masennukseen

Vakava masennushäiriö (MDD) on yleinen, ja 12 kuukauden esiintyvyyden arvioidaan olevan 6,6-10,3 %. Vaikka monet masentuneet potilaat sanovat, että he haluaisivat mieluummin psykologista hoitoa kuin lääkehoitoa, hoidolle on olemassa merkittäviä esteitä, mukaan lukien kustannukset, käytännön esteet, kuten aikarajoitteet ja kuljetus, emotionaaliset esteet, kuten leimautuminen, itse masennukseen liittyvä motivaation väheneminen, fyysinen vamma ja hoidon puute. palvelujen saatavuus. Aineterveyttä on ehdotettu menetelmäksi hoidon esteiden voittamiseksi. Tutkimus on keskittynyt pääasiassa kahteen muotoon: puhelimeen ja Internetiin. Puhelimen käyttö välitysvälineenä vähentää masennusta kasvokkain suoritettavia psykologisia hoitoja vastaavasti ja vähentää samalla merkittävästi uupumusta. Sen menestys tavoittamisessa voi kuitenkin myös merkittävästi lisätä terveydenhuoltoa tarjoavien organisaatioiden kustannuksia. Internet-interventiot voivat tuottaa kohtalaisia ​​hyötyjä, kun terapeutti tai valmentaja tukee niitä lyhyillä puheluilla tai sähköpostitse, mutta ne ovat myös halvempia kuin tavallinen hoito. Kehittämällä terveydenhuollon malleja, jotka yhdistävät hoidon antovälineet, on lupaus hyödyntää kunkin välineen edut ja minimoida haitat. Vaiheittaiset hoitomallit ovat mahdollisesti hyödyllinen kehys tällaisen integraation saavuttamiseksi. Testaamamme vaiheittainen hoitomalli aloittaa hoidon validoidulla, ohjatulla Internet-kognitiivisen käyttäytymisterapia-ohjelmalla. Jos potilaat eivät reagoi, heitä tehostetaan validoituun puhelinkognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (T-CBT). Porrastettua hoitomallia verrataan T-CBT:hen satunnaistetussa tutkimuksessa. Potilaat rekrytoidaan perusterveydenhuollosta ja heitä hoidetaan enintään 20 viikon ajan tai kunnes pysyvä remissio saavutetaan.