抑郁症的阶梯式远程心理保健干预

重度抑郁症 (MDD) 很常见，12 个月的患病率估计在 6.6-10.3% 之间。 虽然许多抑郁症患者表示他们更喜欢心理治疗而不是药物治疗，但治疗存在很大障碍，包括成本、时间限制和交通等实际障碍、耻辱感等情感障碍、与抑郁症本身相关的动力下降、身体残疾以及缺乏服务的可用性。 远程心理健康已被提议作为一种克服治疗障碍的方法。 研究主要集中在两种形式：电话和互联网。 使用电话作为传递媒介可以减少抑郁症，相当于面对面的心理治疗，同时还可以显着减少人员流失。 然而，它在外展方面的成功也会显着增加医疗保健提供组织的成本。 当治疗师或教练通过简短的电话或电子邮件提供支持时，互联网干预有可能产生适度的收益，但也比标准疗法便宜。 开发整合治疗传递媒体的医疗保健模式有望利用每种媒体的优势，同时最大限度地减少劣势。 阶梯式护理模型是实现这种整合的潜在有用框架。 我们将测试的阶梯式护理模型通过经过验证的、有指导的互联网认知行为治疗计划启动治疗。 如果患者没有反应，他们将升级到经过验证的电话认知行为疗法 (T-CBT)。 阶梯护理模型将在随机试验中与 T-CBT 进行比较。 患者将从初级保健中招募并接受长达 20 周的治疗，或直至达到持续缓解。