Lépcsős elemi egészségügyi beavatkozás a depresszió kezelésére

A major depressziós rendellenesség (MDD) gyakori, a 12 hónapos prevalencia aránya 6,6-10,3% közé tehető. Bár sok depressziós beteg azt állítja, hogy a pszichológiai kezelést részesítené előnyben a gyógyszeres kezeléssel szemben, az ellátásnak jelentős akadályai vannak, beleértve a költségeket, a gyakorlati akadályokat, például az időkorlátokat és a szállítást, az érzelmi akadályokat, mint például a megbélyegzést, a depresszióval összefüggő csökkent motivációt, a testi fogyatékosságot és az ellátás hiányát. szolgáltatások elérhetősége. Az elemi egészséget a kezelés előtt álló akadályok leküzdésének módszereként javasolták. A kutatás elsősorban két formátumra összpontosított: a telefonra és az internetre. A telefon közvetítőeszközként történő használata a személyes pszichológiai kezelésekkel megegyezően csökkenti a depressziót, ugyanakkor jelentősen csökkenti a lemorzsolódást is. A tájékoztatási siker azonban jelentősen megnövelheti az egészségügyi ellátó szervezetek költségeit is. Az internetes beavatkozások mérsékelt haszonra képesek, ha terapeuta vagy coach rövid telefonhívásokkal vagy e-mailekkel támogatják, de olcsóbbak is, mint a hagyományos terápia. A kezelési médiát integráló egészségügyi modellek kidolgozása azt az ígéretet rejti magában, hogy kihasználja az egyes médiumok előnyeit, miközben minimalizálja a hátrányokat. A lépcsőzetes gondozási modellek potenciálisan hasznos keretet jelentenek egy ilyen integráció eléréséhez. Az általunk tesztelt lépcsőzetes gondozási modell validált, irányított internetes kognitív viselkedésterápiás programmal indítja el a kezelést. Ha a betegek nem reagálnak, akkor validált telefonos kognitív viselkedésterápiára (T-CBT) kerül sor. A lépcsőzetes gondozási modellt a T-CBT-vel fogják összehasonlítani egy randomizált vizsgálat során. A betegeket az alapellátásból veszik fel, és legfeljebb 20 hétig, vagy a tartós remisszió eléréséig kezelik.