- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01934972
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van cognitieve remediatie en D-cycloserine voor personen met een bipolaire stoornis (DCS)
Personen met een bipolaire stoornis lijden aan problemen in elementaire cognitieve vaardigheden zoals geheugen en concentratie. Helaas zijn er momenteel geen behandelingen waarvan is aangetoond dat ze de cognitieve vaardigheden van personen met een bipolaire stoornis verbeteren.
Gecomputeriseerde cognitieve remediatie (CR) is een behandeling waarvan is aangetoond dat deze de cognitieve vaardigheden verbetert bij personen met andere ernstige psychische aandoeningen dan een bipolaire stoornis, zoals schizofrenie. Deze behandeling omvat het uitvoeren van een reeks activiteiten op een computer waarvan is aangetoond dat ze de cognitieve vaardigheden verbeteren.
D-cycloserine (DCZ) is een antibioticum dat traditioneel wordt gebruikt bij de behandeling van tuberculose. Recente studies hebben gesuggereerd dat dit medicijn ook het leervermogen van individuen kan verbeteren. Het doel van onze studie is dus om te onderzoeken of de ontvangst van d-cycloserine het voordeel vergroot dat individuen halen uit deelname aan cognitieve remediatie.
Om deze hypothese te testen, zullen ongeveer veertig proefpersonen worden gerandomiseerd naar een van de twee onderzoeksarmen: [i] CR + DCZ of [ii] CR + placebo. We zullen onderzoeken of d-cycloserine het voordeel vergroot dat personen met een bipolaire stoornis krijgen door deelname aan cognitieve remediatie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Personen met een bipolaire stoornis lijden aan een breed scala aan cognitieve gebreken die hun vermogen om succesvol te functioneren in de gemeenschap kunnen belemmeren. Bijgevolg is er de laatste tijd meer aandacht voor de ontwikkeling van strategieën om deze cognitieve gebreken te verbeteren. Een strategie waarvan is aangetoond dat deze succesvol is in dit streven, is cognitieve remediatie (CR). Deze interventie, die wordt erkend als een "best practice" bij de behandeling van ernstige psychische aandoeningen, bestaat meestal uit een reeks herhaalde oefeningen die door een arts of via een computer worden uitgevoerd en die zijn ontworpen om de prestaties in cognitief functioneren te verbeteren. Maar ondanks de belofte van cognitieve remediatie, moet het voordeel van deze interventie bij personen met een bipolaire stoornis nog worden onderzocht.
Onlangs hebben studies aangetoond dat d-cycloserine (DCS), een N-methyl-D-aspartaatreceptor (NMDAR)-agonist, het leerproces voor emotionele en niet-emotionele informatie bij zowel mensen als dieren kan vergemakkelijken. Deze resultaten verhogen de mogelijkheid dat DCZ de voordelen die samenhangen met het ontvangen van cognitieve remediatie bij personen met een bipolaire stoornis vergroot. Tot op heden zijn we niet op de hoogte van enig onderzoek dat heeft onderzocht of gelijktijdige ontvangst van DCZ de voordelen van cognitieve remediatie bij personen met een ernstige psychische aandoening kan vergroten.
Daarom stellen we voor om een verkennend onderzoek te voltooien naar het verbeteren van cognitieve remediatie met DCZ bij personen met een bipolaire stoornis. Ongeveer veertig proefpersonen zullen worden gerandomiseerd naar een van de twee studiearmen: [i] CR + DCZ; of [ii] CR + placebo. Het primaire resultaat van belang zijn veranderingen in cognitief functioneren voor en na ontvangst van de cognitieve herstelinterventie. Secundaire uitkomsten die van belang zijn, zijn veranderingen in symptomatologie, sociaal en beroepsmatig functioneren en de uitvoering van taken van het dagelijks leven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85713
- University of Arizona Medical Center South Campus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- Opnamecriteria: [i] Diagnose van bipolaire I- of bipolaire II-stoornis bepaald door het gestructureerde klinische interview voor de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) [ii] Leeftijden 18-65 [iii] Geen bewijs van mentale retardatie, dementie , of een andere organische stoornis die het cognitief functioneren kan verminderen [iv] premorbide intelligentiequotiënt (IQ) groter dan of gelijk aan 70 zoals bepaald door de leessubtest van de Wide Range Achievement Test.
[v] In staat om geïnformeerde toestemming te geven, zoals blijkt uit het slagen voor de quiz voor geïnformeerde toestemming met een score van 80% of hoger.
[vi] Vloeiend Engels zoals beoordeeld door zelfrapportage van deelnemer [vii] Vrouwelijke proefpersonen mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven. Alle proefpersonen moeten toestemming geven voor het gebruik van ten minste één vorm van anticonceptie tijdens deelname aan het onderzoek.
[viii] Huidige remissie van depressieve symptomen zoals aangegeven door een score van 8 of minder op de Bipolar Depression Rating Scale.
[ix] Huidige remissie van manische symptomen zoals aangegeven door een score van 7 of minder op de Young Mania Scale
Uitsluitingscriteria:
[i] Overgevoeligheid voor eerdere ontvangst van cycloserine per proefpersoonrapport [ii] Epilespie of geschiedenis van toevallen zoals beoordeeld met behulp van het formulier Medische geschiedenis [iii] Voldoet aan de DSM-IV-criteria voor alcohol- of drugsmisbruik in de afgelopen maand of afhankelijkheid in de afgelopen drie maanden.
[iv] Actieve zelfmoord- of moordgedachten [v] Start of verhoging van de dosering van een antidepressivum binnen zes weken, of stemmingsstabilisator binnen vier weken zoals beoordeeld aan de hand van de medicatiechecklist.
[vi] Eerdere of huidige deelname aan cognitieve remediatie per proefpersoonrapport [vii] Gebruikt momenteel d-cycloserine [viii] Verminderde nier- of leverfunctie, vitamine B12-tekort, foliumzuurdeficiëntie, megaloblastaire bloedarmoede of sideroblastaire bloedarmoede volgens baseline veiligheidslaboratoriums.
[ix] Gebruikt momenteel medicijnen waarvan bekend is dat ze problematische interacties hebben met d-cycloserine, waaronder etionamide en isoniazide.
[x] Geschiedenis van de bloedziekte porfyrie zoals beoordeeld met behulp van het formulier Medische geschiedenis [xi] Huidige actieve symptomen van psychose gedefinieerd als het niet voldoen aan bestaande richtlijnen [12] voor remissie van psychotische symptomen met behulp van de Positive and Negative Syndrome Scale.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: CR + DCS
Proefpersonen krijgen cognitieve remediatie en actief onderzoeksgeneesmiddel.
|
CR + DCS
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: CR + placebo
Cognitieve remediëring en placebo
|
CR + placebo
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van baseline in cognitief functioneren
Tijdsspanne: 26 weken
|
Het niveau van cognitief functioneren zal worden beoordeeld via de algehele cognitieve samengestelde score van de Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia (MATRICS) Consensus Cognitive Battery. Scores op de MATRICS worden gepresenteerd als T-scores met een gemiddelde van 50 en een standaarddeviatie van 10 in vergelijking met een normatieve steekproef. Het mogelijke bereik van scores is 0-100. Hogere scores wijzen op een beter cognitief functioneren. Verandering ten opzichte van baseline in cognitief functioneren werd berekend door de MATRICS overall cognitief functioneren-score te nemen bij een follow-up van 26 weken en de MATRICS overall cognitief samengestelde score af te trekken van baseline. Positieve waarden op deze score zijn indicatief voor verbeteringen in cognitief functioneren vanaf de basislijn. Ontbrekende waarden op de MATRICS werden verholpen door middel van meervoudige imputatie |
26 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van baseline in manische symptomatologie
Tijdsspanne: 26 weken
|
Manische symptomatologie beoordeeld met behulp van de Yung Mania Scale.
De totaalscores op deze schaal variëren van 0 tot 60, waarbij hogere scores wijzen op een grotere ernst van de manische symptomen.
Veranderingsscores ten opzichte van baseline werden berekend door de baseline totaalscores op deze meting af te trekken van de 26-weekscores.
Voor deze veranderingsscore geven positieve waarden aan dat de ernst van de manische symptomen erger was bij de follow-up na 26 weken dan bij baseline
|
26 weken
|
|
Verandering van baseline in depressieve symptomen
Tijdsspanne: 26 weken
|
Depressieve symptomatologie beoordeeld met behulp van de Inventory of Depressive Symptomatology (Clinician-Rated).
De totaalscores op deze maat variëren van 0-84, waarbij hogere scores wijzen op een slechtere depressieve symptomatologie.
Verandering ten opzichte van baseline in depressieve symptomatologie werd berekend door baselinescores op de Inventory of Depressive Symptomatology af te trekken van 26-weekscores op deze meting.
Positieve waarden van deze veranderingsscore geven aan dat de depressieve symptomen erger waren bij de beoordeling na 26 weken dan bij de nulmeting.
|
26 weken
|
|
Verandering van baseline in sociaal functioneren
Tijdsspanne: 26 weken
|
Sociaal functioneren beoordeeld met behulp van de Maatschappelijk Functioneren Schaal. Totaalscore berekend door alle subschaalscores om te zetten naar een standaardscore met gemiddelde = 100 en standaarddeviatie = 15. Deze subschaalscores worden vervolgens gemiddeld om de totaalscore te berekenen. Er is geen vast minimum of maximum op deze schaal gezien deze scoreprocedure. Verandering ten opzichte van baseline in sociaal functioneren werd berekend door de totale scores bij de baselinebeoordeling af te trekken van de totale scores na 26 weken. Een positieve waarde op deze veranderingsscore wijst op een beter sociaal functioneren bij de beoordeling na 26 weken dan bij baseline. |
26 weken
|
|
Verandering van baseline in functionele capaciteit
Tijdsspanne: 26 weken
|
Functionele capaciteit beoordeeld met behulp van de Brief University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA). Scores variëren van 0-100 met hogere scores die wijzen op een grotere functionele capaciteit. De veranderingsscore werd berekend door basislijnscores op de UPSA af te trekken van de scores van de 6 maanden durende beoordeling. Positieve waarden zijn indicatief voor een hogere functionele capaciteit bij een follow-up van 26 weken in vergelijking met de uitgangsbeoordeling. |
26 weken
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 26 weken
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordeeld met behulp van de RAND 36-Item Health Survey. Gegevens worden omgezet in Quality Adjusted Life Years (QALY) met een minimum van 0 en een maximum van 1. Hogere scores wijzen op een grotere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Veranderingsscores worden berekend door basislijnscores af te trekken van de scores van de beoordeling na 26 weken. Positieve waarden op deze veranderingsscore geven aan dat de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na 26 weken hoger was dan de uitgangswaarde. |
26 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in therapietrouw
Tijdsspanne: 26 weken
|
Medicatietrouw beoordeeld met behulp van de Medication Adherence Rating Scale. Hogere scores op deze maat zijn indicatief voor slechtere therapietrouw. Scores op deze schaal variëren van 0-10. Veranderingsscores werden berekend door scores op deze meting bij baseline af te trekken van scores bij beoordeling na 26 weken. Positieve waarden op deze veranderingsscore zijn indicatief voor een slechtere therapietrouw na 26 weken follow-up, in tegenstelling tot baseline-evaluatie. |
26 weken
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 26 weken
|
Kwaliteit van leven beoordeeld met behulp van de World Health Organization Quality of Life Scale. Een totaalscore werd berekend door het gemiddelde te nemen van de scores voor de vier subschalen op deze maat. Het bereik voor deze totaalscore is 0-100, waarbij hogere scores wijzen op een hogere kwaliteit van leven. Veranderingsscores werden berekend door basisscores op deze meting af te trekken van week-26-scores. Positieve waarden voor deze veranderingsscore geven aan dat de scores voor kwaliteit van leven hoger waren in week 26 dan in de uitgangssituatie. |
26 weken
|
|
Verandering van baseline in fase van herstel
Tijdsspanne: 26 weken
|
Fase van herstel beoordeeld met behulp van het Stages of Recovery Instrument.
Dit instrument identificeert in welke fase van herstel de deelnemer zich bevindt: moratorium, bewustwording, voorbereiding, wederopbouw en groei.
Uitkomst gepresenteerd in het aantal deelnemers dat zich identificeerde als zijnde in de groeifase van herstel na 26 weken follow-up
|
26 weken
|
|
Verandering van baseline in metacognitie
Tijdsspanne: 26 weken
|
Metacognitie beoordeeld met behulp van de Metacognitive Awareness Inventory. De totaalscores op deze meting variëren van 0-100, waarbij hogere scores wijzen op meer metacognitie. Verandering in metacognitie ten opzichte van baseline werd berekend door de baseline totaalscores op deze meting af te trekken van de totale scores op deze meting bij een beoordeling van 26 weken. Positieve waarden op deze veranderingsscore geven aan dat de metacognitiescores hoger waren bij de beoordeling na 26 weken dan bij de nulmeting |
26 weken
|
|
Verandering in intrinsieke motivatie vanaf baseline
Tijdsspanne: 26 weken
|
Intrinsieke motivatie beoordeeld met behulp van de Intrinsieke Motivatie Inventaris (IMI). Scores op deze maat variëren van 21-147, waarbij hogere scores wijzen op een grotere intrinsieke motivatie. Voor de huidige studie vroegen we specifiek naar de intrinsieke motivatie om deel te nemen aan CR. Veranderingsscores werden berekend door de basislijn totaalscores op deze meting af te trekken van de totaalscores verkregen bij de beoordeling na 26 weken. Positieve waarden op deze veranderingsscore geven aan dat deelnemers een grotere intrinsieke motivatie rapporteerden bij een beoordeling na 26 weken in vergelijking met een basisbeoordeling. |
26 weken
|
|
Frequentie van bijwerkingen tijdens studiedeelname
Tijdsspanne: 26 weken
|
Beoordeeld met behulp van de systematische beoordeling voor opkomende gebeurtenissen in de behandeling.
Aantal deelnemers dat een ongewenst voorval onderschreef tijdens deelname aan het onderzoek
|
26 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nicholas Breitborde, PhD, The University of Arizona
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Bipolaire en aanverwante stoornissen
- Ziekte
- Bipolaire stoornis
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antimetabolieten
- Antibacteriële middelen
- Antituberculeuze middelen
- Antibiotica, antituberculair
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Nier agenten
- Cycloserine
Andere studie-ID-nummers
- 12-0926-01 Breitborde DCS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .