Postoperatieve pijnbehandeling met NSAID's

Alle patiënten zullen worden geïnformeerd dat ze ibuprofen of ketorolac kunnen krijgen en dat de medicatie kan worden gegeven (IV) of per os (PO). Patiënten werden ook geïnformeerd dat hun pijn tijdens het onderzoek kan verbeteren of verergeren en dat ze op elk moment aanvullende pijnmedicatie (als noodmedicatie) kunnen aanvragen.

Na de operatie zullen alle patiënten in eerste instantie worden geplaatst op een door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA) van hydromorfon met gestandaardiseerde instellingen waarbij de patiënt elke 6 minuten 0,2 mg medicatie kan afgeven (lockout-snelheid) en een maximum van 2,0 mg/uur per uur. Ook wordt een eenmalige voedingsbolus van 0,4 mg besteld. De PCA wordt de ochtend na de operatie uiterlijk om 12.00 uur gestaakt. De patiënt zal dan worden gestart met PO-pijnmedicatie, ofwel hydrocodon / paracetamol of oxycodon / paracetamol.

Onmiddellijk na de operatie worden patiënten vervolgens toegewezen aan een van de drie behandelingsarmen met een door de computer gegenereerd randomisatieschema dat is gebaseerd op hun volgorde van inschrijving. Patiënten werden geïnformeerd dat ze zich op elk moment konden terugtrekken. Op de eerste dag na de operatie zullen vóór het middaguur drie visuele analoge scores (VAS) van de patiënt worden verkregen. Eén schaal om pijn in rust te beoordelen, één schaal om pijn bij lopen te beoordelen en één schaal om tevredenheid met pijnbeheersing te beoordelen.

De medicijnen worden elk om de 8 uur gegeven om alle medicijnen op een vergelijkbaar regime te houden. Hierdoor kunnen de patiënten gedurende 24 uur in totaal drie doses medicatie krijgen, ongeacht in welke tak van de studie ze gerandomiseerd zijn.