- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01987102
Onderzoek naar [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat (Arfolitixorin) als reddingstherapie voor osteosarcoompatiënten behandeld met HDMTX.
Een open-label, multicenter, fase I/II klinisch onderzoek om de Modufolin®-dosis te identificeren met het meest gunstige veiligheidsvooruitzicht en bevestigd vermogen om door hoge dosis methotrexaat geïnduceerde toxiciteit tijdens de behandeling van osteosarcoompatiënten te verminderen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een niet-geblindeerd, multicenter, verkennend onderzoek bij patiënten met osteosarcoom. De studie richt zich op de algehele veiligheid van de HDMTX-kuren die worden gegeven binnen een methotrexaat-, adriamycine- (doxorubine) en cisplatin- (MAP) behandelschema, dat nauw verband houdt met de werkzaamheid van de gelijktijdig toegediende foliumzuurreddingsbehandeling. Daarnaast is het doel van de studie om farmacokinetische (PK) profielen van metotrexaat (MTX) in serum, van folaatmetabolieten in plasma te verzamelen en om de Modufolin®-dosis te bepalen die in toekomstige studies moet worden gebruikt.
Patiënten worden in de studie opgenomen bij de eerste, derde of vijfde HDMTX-kuur in een MAP-behandelingsschema en krijgen foliumzuur-reddingstherapie volgens een strategie die is gebaseerd op de aanbevelingen voor behandelmanagement van de Children's Oncology Group (COG) die worden gebruikt in onderzoeksprotocol AOST0331.
Foliumzuurreddingsbehandeling met calciumfolinaat (SOC) of Modufolin® (MOD) begint 24 uur na het begin van de HDMTX-toediening en vervolgens elke 6 uur totdat de serum-MTX-spiegels ≤0,1 μmol/L zijn. In het geval dat vertraagde MTX-eliminatie optreedt met significante toename van S-creatinine en/of het optreden van orale mucositis of tekenen van hypocellulair beenmerg, zal de folaat-rescuedosis en/of de toegediende hydratatie worden aangepast in overeenstemming met het op COG gebaseerde MTX-toxiciteitsbeheer aanbevelingen.
Alle patiënten krijgen SOC (15 mg/m2) in de eerste 2 HDMTX-kuren en MOD in de volgende 2 kuren. Patiënten worden ingeschreven in een van de twee MOD-dosiscohorten: cohort 1 (15 mg/m2) en cohort 2 (30 of 7,5 mg/m2, afhankelijk van de uitkomst van cohort 1). Alleen patiënten met succesvolle vorderingen van de eerste 2 HDMTX-kuren met calciumfolinaat mogen doorgaan met MOD als redding in de volgende MAP-cyclus.
Veiligheidsgegevens zullen worden beoordeeld door een onafhankelijke raad, Data and Safety Monitoring Board (DSMB), die elke patiënt zal beoordelen en aanbevelingen zal doen met betrekking tot de inschrijving van volgende patiënten. Verder zal de DSMB een dosisniveau-aanbeveling doen voor cohort 2 en ook een aanbeveling of jongere kinderen in dit cohort mogen worden toegelaten.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Budapest, Hongarije, 1094
- Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekgyogyaszati Klinika
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen, 01-211
- Instytut Matki i Dziecka
-
-
-
-
-
Brno, Tsjechië, 62500
- Fakultní nemocnice Brno Klinika detske onkologie
-
Prague, Tsjechië, 15006
- Fakultni nemocnice v Motole
-
-
-
-
-
Lund, Zweden, 22185
- Department of Oncology, Skåne University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Belangrijkste opnamecriteria (HDMTX met SOC-redding):
- Patiënten moeten histologisch bewijs hebben van osteosarcoom (gemetastaseerde ziekte geaccepteerd).
Patiënten moeten in aanmerking komen voor HDMTX volgens het MAP-behandelingsschema beschreven in het onderzoeksprotocol en aan alle onderstaande criteria voldoen voorafgaand aan de eerste kuur met HDMTX in het onderzoek.
- Serum MTX: ≤0.1μmol/L
- Neutrofielen: ≥0,25x109/L
- Bloedplaatjes: ≥50x109/L
- Serumbilirubine: ≤1,25x bovengrens van normaal (ULN)
- Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ≥70 ml/min/1,73 m2
- Geen bijwerking Graad 2 of hoger (NCI CTCAE v4.0) gerelateerd aan HDMTX die een mogelijke HDMTX-toediening belemmert, naar goeddunken van de onderzoeker.
- Patiënten moeten 12-40 jaar oud zijn. Deze leeftijdscategorie kan worden uitgebreid met jongere patiënten voor opname in cohort 2 als de verzamelde gegevens van cohort 1 dit ondersteunen en dit wordt aanbevolen door de DSMB.
Uitsluitingscriteria voor inschrijving:
- Betrokkenheid bij een ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen vóór deelname aan het onderzoek.
- Overgevoeligheid voor calciumfolinaat.
- Eerdere behandeling met glucarpidase.
- Bekende ernstige bijkomende systemische aandoeningen (bijv. actieve infectie waaronder HIV, leverdisfunctie, hartziekte) die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de patiënt om het onderzoek af te ronden in gevaar zou brengen
Belangrijkste opnamecriteria voor voortzetting (HDMTX-behandeling met Modufolin-rescue):
- Patiënten die in overeenstemming met de bovenstaande inclusiecriteria in het onderzoek waren opgenomen, moeten 2 aangrenzende kuren HDMTX met SOC-rescue hebben gekregen volgens het MAP-behandelingsschema in overeenstemming met dit onderzoeksprotocol.
- Patiënten die in aanmerking komen voor voortgezette HDMTX volgens het MAP-behandelingsschema en met een voorgeschiedenis van succesvolle voortgang van de eerste naar de tweede HDMTX-kuur binnen de vorige MAP-cyclus
- Patiënten die in aanmerking komen voor voortgezette HDMTX volgens het MAP-behandelingsschema en met een voorgeschiedenis van succesvolle voortgang naar de volgende MAP-cyclus na het einde van de vorige MAP-cyclus
- Geen significante veranderingen in de medische toestand van de patiënt vanaf het begin van het onderzoek die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de patiënt om het onderzoek te voltooien in gevaar zouden brengen.
- Patiënten die chirurgische resectie van hun tumor hebben ondergaan, moeten hersteld zijn van hun operatie en in aanmerking komen om het MAP-regime voort te zetten; alle postoperatieve complicaties moeten worden opgelost tot NCI CTCAE v4.0 Graad 1 of beter.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: SEQUENTIEEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Cohort 1
1 MAP-cyclus (incl. 2 HDMTX-kuren met behulp van Calciumfolinaat (rescue 15mg/m2) 1 MAP-cyclus (incl. 2 HDMTX-cursussen met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat (rescue 15mg/m2) |
De geregistreerde patiënten zullen worden behandeld volgens het MAP-schema en zullen het onderzoeksgeneesmiddel calciumfolinaat krijgen te beginnen 24 uur na de toediening van HDMTX en daarna elke 6 uur (q6h) totdat de S-MTX-spiegels ≤ 0,1 µmol/L zijn, in in overeenstemming met COG-beheeraanbevelingen. Alle patiënten krijgen standard o care (SOC) in de twee (2) eerste HDMTX-kuren en [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat in de twee (2) volgende kuren. Patiënten zullen worden ingeschreven in twee (2) cohortgroepen met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaatdosis: met een startdosis [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat van 15 mg/m2 (d.w.z. hetzelfde als voor SOC-rescue) zal het eerste cohort worden toegediend, en 7,5 of 30 mg/m2 in het tweede cohort.
Andere namen:
De ingeschreven patiënten zullen worden behandeld volgens het MAP-schema en zullen het onderzoeksgeneesmiddel [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat ontvangen, beginnend 24 uur na de toediening van HDMTX en daarna elke 6 uur (q6h) totdat de S-MTX-waarden ≤ 0,1 µmol/L, in overeenstemming met COG-beheeraanbevelingen. Alle patiënten krijgen standard o care (SOC) in de twee (2) eerste HDMTX-kuren en [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat in de twee (2) volgende kuren. Patiënten zullen worden opgenomen in twee (2) [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat® dosiscohortgroepen: met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat startdosis van 15 mg/m2 (d.w.z. hetzelfde als voor SOC noodmedicatie) het eerste cohort wordt toegediend en in het tweede cohort 7,5 of 30 mg/m2.
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Cohort 2
1 MAP-cyclus (incl. 2 HDMTX-kuren met behulp van Calciumfolinaat (rescue 15mg/m2) 1 MAP-cyclus (incl. 2 HDMTX-kuren met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat redding 7,5mg/m2 of 30mg/m2*) *De dosis is afhankelijk van de uitkomst van cohort 1 |
De geregistreerde patiënten zullen worden behandeld volgens het MAP-schema en zullen het onderzoeksgeneesmiddel calciumfolinaat krijgen te beginnen 24 uur na de toediening van HDMTX en daarna elke 6 uur (q6h) totdat de S-MTX-spiegels ≤ 0,1 µmol/L zijn, in in overeenstemming met COG-beheeraanbevelingen. Alle patiënten krijgen standard o care (SOC) in de twee (2) eerste HDMTX-kuren en [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat in de twee (2) volgende kuren. Patiënten zullen worden ingeschreven in twee (2) cohortgroepen met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaatdosis: met een startdosis [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat van 15 mg/m2 (d.w.z. hetzelfde als voor SOC-rescue) zal het eerste cohort worden toegediend, en 7,5 of 30 mg/m2 in het tweede cohort.
Andere namen:
De ingeschreven patiënten zullen worden behandeld volgens het MAP-schema en zullen het onderzoeksgeneesmiddel [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat ontvangen, beginnend 24 uur na de toediening van HDMTX en daarna elke 6 uur (q6h) totdat de S-MTX-waarden ≤ 0,1 µmol/L, in overeenstemming met COG-beheeraanbevelingen. Alle patiënten krijgen standard o care (SOC) in de twee (2) eerste HDMTX-kuren en [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat in de twee (2) volgende kuren. Patiënten zullen worden opgenomen in twee (2) [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat® dosiscohortgroepen: met [6R] 5,10-methyleentetrahydrofolaat startdosis van 15 mg/m2 (d.w.z. hetzelfde als voor SOC noodmedicatie) het eerste cohort wordt toegediend en in het tweede cohort 7,5 of 30 mg/m2.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal bijwerkingen per ernst (alle cursussen)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX in totaal
|
Karakterisering (aantal en graad van ernst) van toxiciteit gerapporteerd voor elke kuur van HDMTX-behandeling met foliumzuur-reddingstherapie en doorgaand tot acht (8) dagen na start van HDMTX-toediening, volgens NCI CTCAE v4.0 (graad verwijst naar de ernst van de AE) .
De CTCAE geeft graad 1 tot en met 5 weer met unieke klinische beschrijvingen van de ernst voor elke AE; Graad 1 Licht, Graad 2 Matig, Graad 3 Ernstig, Graad 4 Levensbedreigend en Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE.
|
Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX in totaal
|
|
Aantal HDMTX-gerelateerde AE's per ernst (alle cursussen)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX in totaal
|
Karakterisering (frequentie en graad van ernst) van toxiciteit gerapporteerd voor elke kuur van HDMTX-behandeling met foliumzuur-reddingstherapie en voortgezet tot acht (8) dagen na start van HDMTX-toediening, volgens NCI CTCAE v4.0 (graad verwijst naar de ernst van de AE) .
De CTCAE geeft graad 1 tot en met 5 weer met unieke klinische beschrijvingen van de ernst voor elke AE; Graad 1 Licht, Graad 2 Matig, Graad 3 Ernstig, Graad 4 Levensbedreigend en Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE.
|
Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX in totaal
|
|
Aantal lopende AE's per HDMTX-cursus
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX
|
Karakterisering (frequentie en graad van ernst) van toxiciteit gerapporteerd voor elke kuur van HDMTX-behandeling met foliumzuur-reddingstherapie en voortgezet tot acht (8) dagen na start van HDMTX-toediening, volgens NCI CTCAE v4.0 (graad verwijst naar de ernst van de AE) .
De CTCAE geeft graad 1 tot en met 5 weer met unieke klinische beschrijvingen van de ernst voor elke AE; Graad 1 Licht, Graad 2 Matig, Graad 3 Ernstig, Graad 4 Levensbedreigend en Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE.
|
Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX
|
|
Aantal lopende HDMTX-gerelateerde AE's per HDMTX-cursus
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX
|
Karakterisering (frequentie en graad van ernst) van toxiciteit gerapporteerd voor elke kuur van HDMTX-behandeling met foliumzuur-reddingstherapie en voortgezet tot acht (8) dagen na start van HDMTX-toediening, volgens NCI CTCAE v4.0 (graad verwijst naar de ernst van de AE) .
De CTCAE geeft graad 1 tot en met 5 weer met unieke klinische beschrijvingen van de ernst voor elke AE; Graad 1 Licht, Graad 2 Matig, Graad 3 Ernstig, Graad 4 Levensbedreigend en Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE.
|
Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot 8 dagen na de dosis voor elke kuur met HDMTX
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal toegediende HDMTX-cursussen geclassificeerd als voldaan aan de criteria voor succesvolle vooruitgang volgens definitie A en/of definitie B
Tijdsspanne: 8 dagen na de start van de eerste en/of tweede HDMTX-cursus in een MAP-cyclus
|
Definitie A: Succesvolle overgang van de 1e naar de 2e HDMTX-cursus binnen dezelfde MAP-cyclus. Voldoen aan alle volgende criteria 8 dagen na de start van de eerste HDMTX-cursus binnen dezelfde MAP-cyclus:
Definitie B: Succesvolle voortgang naar de volgende MAP-cyclus Voldoen aan alle volgende criteria 8 dagen na start van de tweede HDMTX-cursus in de vorige MAP-cyclus:
|
8 dagen na de start van de eerste en/of tweede HDMTX-cursus in een MAP-cyclus
|
|
Aantal toegediende MAP-cycli geclassificeerd als voldaan aan de criteria voor succesvolle voortgang van de eerste naar de tweede HDMTX-cursus binnen dezelfde MAP-cyclus volgens definitie A.
Tijdsspanne: 8 dagen na de start van de eerste HDMTX-cursus in een MAP-cyclus
|
Definitie A: Succesvolle voortgang van de eerste naar de tweede HDMTX-cursus binnen dezelfde MAP-cyclus Voldoen aan alle volgende criteria 8 dagen na de start van de eerste HDMTX-cursus binnen dezelfde MAP-cyclus:
|
8 dagen na de start van de eerste HDMTX-cursus in een MAP-cyclus
|
|
Aantal toegediende MAP-cycli geclassificeerd als voldaan aan de criteria voor succesvolle overgang naar de volgende MAP-cyclus volgens definitie B.
Tijdsspanne: 8 dagen na de start van de tweede HDMTX-kuur in een MAP-cyclus
|
Definitie B: Succesvolle voortgang naar de volgende MAP-cyclus Voldoen aan alle volgende criteria 8 dagen na start van de tweede HDMTX-cursus in de vorige MAP-cyclus:
|
8 dagen na de start van de tweede HDMTX-kuur in een MAP-cyclus
|
|
Tijd tot succesvolle MTX-eliminatie (definitie C)
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Definitie C: Tijd tot succesvolle MTX-eliminatie = Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
Aantal HDMTX-cursussen waarin de initiële hydratatie was verhoogd
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
|
Aantal HDMTX-cursussen met vertraagde MTX-eliminatie (definitie D).
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Definitie D: Vertraagde MTX-eliminatie (volgens COG's instructies voor beheer van excretietoxiciteit) S-MTX-niveaus van: > 10 μmol/L 24 uur na start van MTX-toediening OF > 1 μmol/L 48 uur na start van MTX-toediening OF > 0,1 μmol/L 72 uur na start van MTX-toediening of later |
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
Aantal HDMTX-cursussen met vertraagde vroege MTX-eliminatie (definitie E).
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Definitie E: Vertraagde vroege MTX-eliminatie (volgens het Amerikaanse label voor calciumfolinaat) S-MTX-niveaus van:
|
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
Aantal HDMTX-cursussen met vertraagde late MTX-eliminatie (definitie F).
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
Definitie F: Vertraagde late MTX-eliminatie (volgens het Amerikaanse label voor calciumfolinaat) S-MTX-niveau: > 0,2 μmol/L na 72 uur EN > 0,1 μmol/L na 96 uur na start van MTX-toediening. |
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
Aantal graad A1-, graad A2-, graad B-, graad C- of graad D-excretietoxiciteiten zoals vermeld in de MTX-toxiciteitsbeheerinstructies
Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
De MTX-toxiciteitsbeheerinstructies in het protocol zijn gebaseerd op de aanbevelingen voor behandelingsbeheer van de Children's Oncology Group (COG) die worden gebruikt in studieprotocol AOST0331, EURAMOS 1.
De COG beveelt aan veranderingen in de hydratatie en de reddingsfrequentie en/of dosis aan te brengen als vooraf gespecificeerde toxiciteiten van verschillende ernstgraden optreden.
|
Tijd vanaf het begin van de MTX-behandeling totdat de serum-MTX-spiegel ≤ 0,1 μmol/L is
|
|
Karakterisering (aantal/ernst) van alle gerapporteerde bijwerkingen gedurende de HELE STUDIEPERIODE.
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor alle 4 kuren met HDMTX in totaal
|
De ernst van AE's is bepaald met behulp van NCI CTCAE v4.0.
Het totale aantal bijwerkingen per ernstgraad wordt gepresenteerd voor alle bijwerkingen en voor bijwerkingen gerelateerd aan MTX.
Voor AE's gerelateerd aan MTX wordt het aantal AE's per voorkeursterm en graad van ernst gedetailleerd weergegeven. De CTCAE geeft graad 1 tot en met 5 weer met unieke klinische beschrijvingen van ernst voor elke AE; Graad 1 Licht, Graad 2 Matig, Graad 3 Ernstig, Graad 4 Levensbedreigend en Graad 5 Overlijden gerelateerd aan AE.
|
Vanaf het begin van de HDMTX-toediening tot en met 8 dagen na de dosis voor alle 4 kuren met HDMTX in totaal
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mikael Eriksson, MD PhD, Department of Oncology, Skåne University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata, bindweefsel en zacht weefsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata, botweefsel
- Neoplasmata, bindweefsel
- Sarcoom
- Osteosarcoom
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Beschermende middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Tegengif
- Vitamine B-complex
- Leucovorin
- Calcium
- Levoleucovorine
Andere studie-ID-nummers
- ISO-MTX-003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .