Detectie en beheer van niet-samendrukbare bloedingen door middel van Vena Cava-echografie

Dit is een studie van patiënten die zijn opgenomen met ernstige traumatische verwondingen. Dergelijke patiënten kunnen onvoldoende circulatie naar de organen ontwikkelen als gevolg van inwendig bloedverlies. Vroegtijdige opsporing van inwendig bloedverlies kan moeilijk zijn, omdat alleen lichamelijk onderzoek patiënten met aanzienlijk bloedverlies kan missen. Sommige patiënten met inwendige bloedingen komen aan met een lage bloeddruk; deze patiënten krijgen meestal 2 liter intraveneuze vloeistof om te bepalen of hun bloeddruk zal herstellen. Als de bloeddruk niet stijgt of later weer daalt, kan worden aangenomen dat het bloedverlies ernstig is en zal de patiënt waarschijnlijk transfusies, operaties en andere ingrepen nodig hebben. Deze vloeistofbehandelingsmethode kan echter tot vertragingen en complicaties leiden, aangezien sommige patiënten in eerste instantie kunnen reageren maar daarna blijven bloeden. De vena cava inferior (IVC) is de grote ader die het bloed van het onderlichaam naar het hart afvoert. Het is bekend dat de inferieure vena cava leegloopt wanneer de patiënt aanzienlijk bloedverlies heeft gehad. De diameter van de vena cava kan worden gezien met behulp van echografie. Deze studie is bedoeld om echografie uit te voeren om de diameter van de vena cava te onderzoeken bij patiënten net na aankomst met een groot trauma. De hypothese van de voorgestelde studie is dat een echografisch beoordelingsprotocol van inferieure vena cava-diameter en inklapbaarheid niet-samendrukbare bloedingen bij slachtoffers van ernstig trauma kan detecteren en helpen beheersen. Nadat de patiënt de intraveneuze vloeistofbehandeling van 2 liter heeft gekregen, wordt de diameter van de vena cava inferior opnieuw gemeten. Een derde onderzoek 8-24 uur na opname zal bepalen of de diameter van de vena cava inferior weer normaal is. We stellen voor dat het op deze manier meten van de vena cava inferior die patiënten kan voorspellen die waarschijnlijk zullen blijven bloeden en interventies zoals een operatie nodig hebben. Vroegtijdige opsporing bij deze patiënten kan vertragingen in de behandeling, complicaties en extra sterfte voorkomen. Omdat dit onderzoek wordt gedaan met draagbare ultrasone apparaten, kan het buiten ziekenhuizen en in militaire gevechtsslachtoffers worden gedaan.