Erkennung und Management von nicht komprimierbaren Blutungen durch Vena-Cava-Ultraschall

Dies ist eine Studie an Patienten, die mit schweren traumatischen Verletzungen aufgenommen wurden. Solche Patienten können infolge des inneren Blutverlusts eine unzureichende Durchblutung der Organe entwickeln. Die Früherkennung eines inneren Blutverlusts kann schwierig sein, da die körperliche Untersuchung allein Patienten mit erheblichem Blutverlust übersehen kann. Einige Patienten mit inneren Blutungen kommen mit niedrigem Blutdruck; Diese Patienten erhalten normalerweise 2 Liter intravenöse Flüssigkeit, um festzustellen, ob sich ihr Blutdruck erholen wird. Steigt der Blutdruck nicht an oder fällt er später wieder ab, ist von einem starken Blutverlust auszugehen und der Patient wird voraussichtlich Transfusionen, Operationen und andere Eingriffe benötigen. Diese Flüssigkeitsbehandlungsmethode kann jedoch zu Verzögerungen und Komplikationen führen, da einige Patienten zunächst ansprechen, dann aber weiter bluten. Die untere Hohlvene (IVC) ist die große Vene, die Blut vom Unterkörper zum Herzen leitet. Es ist bekannt, dass sich die untere Hohlvene entleert, wenn der Patient einen signifikanten Blutverlust hatte. Der Durchmesser der Hohlvene kann mit Ultraschall gesehen werden. Diese Studie beabsichtigt, Ultraschall durchzuführen, um den Vena-Cava-Durchmesser bei Patienten unmittelbar nach der Ankunft mit einem schweren Trauma zu untersuchen. Die Hypothese der vorgeschlagenen Studie ist, dass ein Ultraschall-Bewertungsprotokoll des Durchmessers und der Kollabierbarkeit der unteren Hohlvene die Erkennung und Behandlung von nicht komprimierbaren Blutungen bei schweren Traumaopfern unterstützen kann. Nachdem der Patient die 2-Liter-Behandlung mit intravenöser Flüssigkeit erhalten hat, wird der Durchmesser der unteren Hohlvene erneut gemessen. Eine dritte Untersuchung 8-24 Stunden nach der Aufnahme wird feststellen, ob sich der Durchmesser der unteren Hohlvene wieder normalisiert hat. Wir schlagen vor, dass die Messung der unteren Hohlvene auf diese Weise diejenigen Patienten vorhersagen kann, die wahrscheinlich weiterhin bluten und Eingriffe wie eine Operation benötigen. Früherkennung bei diesen Patienten kann Verzögerungen in der Behandlung, Komplikationen und übermäßige Sterblichkeit vermeiden. Da diese Untersuchung mit tragbaren Ultraschallgeräten durchgeführt wird, könnte sie außerhalb von Krankenhäusern und in der militärischen Versorgung von Gefechtsopfern durchgeführt werden.