Detección y Manejo de Hemorragia No Compresible por Ultrasonografía de Vena Cava

Se trata de un estudio de pacientes ingresados ​​con lesiones traumáticas mayores. Dichos pacientes pueden desarrollar una circulación inadecuada a los órganos como resultado de la pérdida de sangre interna. La detección temprana de la pérdida de sangre interna puede ser difícil ya que el examen físico por sí solo puede pasar por alto a los pacientes con una pérdida de sangre significativa. Algunos pacientes con hemorragia interna llegarán con presión arterial baja; estos pacientes generalmente reciben 2 litros de líquido intravenoso para determinar si su presión arterial se recuperará. Si la presión arterial no aumenta o si vuelve a bajar más tarde, se puede suponer que la pérdida de sangre es grave y es probable que el paciente necesite transfusiones, cirugía y otras intervenciones. Sin embargo, este método de tratamiento con fluidos puede provocar retrasos y complicaciones, ya que algunos pacientes pueden responder inicialmente pero luego continúan sangrando. La vena cava inferior (VCI) es la vena grande que drena la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Se sabe que la vena cava inferior se vacía cuando el paciente ha tenido una pérdida de sangre importante. El diámetro de la vena cava se puede ver mediante ecografía. Este estudio tiene la intención de realizar una ecografía para examinar el diámetro de la vena cava en pacientes justo después de llegar con un traumatismo importante. La hipótesis del estudio propuesto es que un protocolo de evaluación por ultrasonido del diámetro y la colapsabilidad de la vena cava inferior puede detectar y ayudar en el manejo de la hemorragia no compresible en víctimas de traumatismos mayores. Después de que el paciente haya recibido el tratamiento de fluidos intravenosos de 2 litros, se medirá nuevamente el diámetro de la vena cava inferior. Un tercer examen 8-24 horas después del ingreso determinará si el diámetro de la vena cava inferior ha vuelto a la normalidad. Proponemos que medir la vena cava inferior de esta manera puede predecir aquellos pacientes que probablemente continúen sangrando y requieran intervenciones como la cirugía. La detección precoz en estos pacientes puede evitar retrasos en el tratamiento, complicaciones y exceso de mortalidad. Debido a que este examen se realiza con máquinas de ultrasonido portátiles, podría realizarse fuera de los hospitales y en el cuidado de heridos de combate militar.