Обнаружение и лечение несжимаемого кровотечения с помощью УЗИ полой вены

Это исследование пациентов, поступивших с серьезными травматическими повреждениями. У таких пациентов может развиться недостаточное кровоснабжение органов в результате внутренней кровопотери. Раннее обнаружение внутренней кровопотери может быть затруднено, так как только физикальное обследование может пропустить пациентов со значительной кровопотерей. Некоторые пациенты с внутренним кровотечением поступают с низким кровяным давлением; этим пациентам обычно вводят 2 литра жидкости внутривенно, чтобы определить, восстановится ли их кровяное давление. Если артериальное давление не повышается или позже снова падает, можно предположить, что кровопотеря серьезная, и пациенту, вероятно, потребуются переливания крови, хирургическое вмешательство и другие вмешательства. Однако этот метод обработки жидкости может привести к задержкам и осложнениям, поскольку некоторые пациенты могут сначала дать ответ, но затем кровотечение продолжится. Нижняя полая вена (НПВ) представляет собой крупную вену, отводящую кровь от нижней части тела к сердцу. Известно, что нижняя полая вена опорожняется, когда у пациента была значительная кровопотеря. Диаметр полой вены можно увидеть с помощью УЗИ. Это исследование предназначено для проведения ультразвукового исследования диаметра полой вены у пациентов сразу после прибытия с серьезной травмой. Гипотеза предлагаемого исследования заключается в том, что протокол ультразвуковой оценки диаметра нижней полой вены и коллапса может выявить и помочь в лечении несжимаемого кровотечения у пострадавших с тяжелой травмой. После того, как пациенту внутривенно ввели 2 литра жидкости, снова измеряют диаметр нижней полой вены. Третье обследование через 8-24 часа после поступления определит, вернулся ли диаметр нижней полой вены к норме. Мы предполагаем, что измерение нижней полой вены таким образом может предсказать тех пациентов, у которых, вероятно, продолжится кровотечение и которые потребуют таких вмешательств, как хирургическое вмешательство. Раннее выявление у этих пациентов может помочь избежать задержек в лечении, осложнений и повышенной смертности. Поскольку это обследование проводится с помощью портативных ультразвуковых аппаратов, его можно проводить за пределами больниц и при оказании помощи раненым в боевых действиях.