Påvisning og behandling av ikke-komprimerbar blødning ved Vena Cava ultralyd

Dette er en studie av pasienter innlagt med store traumatiske skader. Slike pasienter kan utvikle utilstrekkelig sirkulasjon til organene som følge av internt blodtap. Tidlig oppdagelse av internt blodtap kan være vanskelig da fysisk undersøkelse alene kan gå glipp av pasienter med betydelig blodtap. Noen pasienter med indre blødninger vil ankomme med lavt blodtrykk; disse pasientene får vanligvis 2 liter intravenøs væske for å avgjøre om blodtrykket vil komme seg. Hvis blodtrykket ikke stiger eller faller igjen senere, kan blodtapet antas å være alvorlig, og pasienten vil sannsynligvis trenge transfusjoner, kirurgi og andre inngrep. Imidlertid kan denne væskebehandlingsmetoden føre til forsinkelser og komplikasjoner ettersom noen pasienter i utgangspunktet kan reagere, men deretter fortsette å blø. Vena cava inferior (IVC) er den store venen som drenerer blod fra underkroppen til hjertet. Den nedre vena cava er kjent for å tømmes når pasienten har hatt betydelig blodtap. Vena cava-diameteren kan sees ved hjelp av ultralyd. Denne studien har til hensikt å utføre ultralyd for å undersøke vena cava-diameteren på pasienter like etter ankomst med store traumer. Hypotesen for den foreslåtte studien er at en ultralydvurderingsprotokoll av nedre vena cava-diameter og sammenleggbarhet kan oppdage og hjelpe til med behandling av ikke-komprimerbar blødning hos større traumeofre. Etter at pasienten har fått 2 liters intravenøs væskebehandling, vil den nedre vena cava-diameteren bli målt på nytt. En tredje undersøkelse 8-24 timer etter innleggelse vil avgjøre om den nedre vena cava-diameteren er normalisert. Vi foreslår at måling av den nedre vena cava på denne måten kan forutsi de pasientene som sannsynligvis vil fortsette å blø og krever inngrep som kirurgi. Tidlig oppdagelse hos disse pasientene kan unngå forsinkelser i behandlingen, komplikasjoner og overdødelighet. Fordi denne undersøkelsen gjøres med håndholdte ultralydmaskiner, kan den gjøres utenfor sykehus og i militær kampskadevern.