Nem összenyomható vérzés kimutatása és kezelése Vena Cava ultrahanggal

Ez a tanulmány súlyos traumás sérülésekkel felvett betegekről szól. Az ilyen betegeknél a belső vérveszteség következtében a szervek nem megfelelő keringése alakulhat ki. A belső vérveszteség korai felismerése nehéz lehet, mivel a fizikális vizsgálat önmagában kihagyhatja a jelentős vérveszteséggel rendelkező betegeket. Néhány belső vérzéses beteg alacsony vérnyomással érkezik; ezeknek a betegeknek általában 2 liter intravénás folyadékot adnak be annak megállapítására, hogy a vérnyomásuk helyreáll-e. Ha a vérnyomás nem emelkedik, vagy később ismét csökken, a vérveszteség súlyosnak tekinthető, és a betegnek valószínűleg transzfúzióra, műtétre és egyéb beavatkozásokra lesz szüksége. Ez a folyadékkezelési módszer azonban késésekhez és szövődményekhez vezethet, mivel egyes betegek kezdetben reagálhatnak, de azután továbbra is vérzik. Az inferior vena cava (IVC) egy nagy véna, amely a vért az alsó testből a szívbe vezeti. A vena cava inferior kiürül, ha a beteg jelentős vérveszteséget szenved. A vena cava átmérője ultrahang segítségével látható. Ez a tanulmány ultrahanggal kívánja megvizsgálni a vena cava átmérőjét olyan betegeknél, akik közvetlenül a súlyos traumával érkeztek. A javasolt tanulmány hipotézise az, hogy a vena cava inferior átmérőjének és összecsukhatóságának ultrahangvizsgálati protokollja képes kimutatni és segíteni a nem összenyomható vérzést a súlyos traumás áldozatoknál. Miután a beteg megkapta a 2 literes intravénás folyadékkezelést, ismét megmérik a vena cava inferior átmérőjét. A felvétel után 8-24 órával egy harmadik vizsgálat megállapítja, hogy a vena cava alsó átmérője normalizálódott-e. Javasoljuk, hogy az inferior vena cava ilyen módon történő mérése előre jelezze azon betegeket, akiknél valószínű, hogy továbbra is vérzik, és beavatkozásra, például műtétre van szükség. Ezeknél a betegeknél a korai felismerés elkerülheti a kezelés késését, a szövődményeket és a túlzott halálozást. Mivel ezt a vizsgálatot kézi ultrahangos gépekkel végzik, kórházakon kívül és a katonai harci sérültek ellátásában is elvégezhető.