Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Azacitidine bij de behandeling van patiënten met stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker

5 februari 2020 bijgewerkt door: Albert Einstein College of Medicine

Fase I-studie van geïnhaleerde Vidaza® bij patiënten met gevorderde NSCLC

Deze pilotfase I-studie bestudeert de bijwerkingen en de beste dosis van azacitidine bij de behandeling van patiënten met longkanker in stadium IV of die is teruggekeerd na eerdere behandelingen (recidief). Azacitidine is een medicijn dat wordt gebruikt bij chemotherapie en dat de groei of verspreiding van tumorcellen kan stoppen door genen te activeren die de groei van kanker helpen voorkomen, tumorsuppressorgenen genoemd. Naarmate mensen ouder worden, worden deze genen tot zwijgen gebracht door een chemische reactie die van nature in het lichaam voorkomt, of door blootstelling aan omgevingsfactoren zoals roken. Azacitidine kan helpen dit proces om te keren en de functie van de tumorsuppressorgenen te herstellen. Het rechtstreeks in de longen toedienen van azacitidine door inademing kan beter werken bij de behandeling van longkanker.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

PRIMAIRE DOELEN:

I. Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) en toxiciteit van geïnhaleerd Vidaza® (azacitidine) te bepalen met speciale nadruk op pulmonale toxiciteit.

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de farmacokinetiek van geïnhaleerd Vidaza® te evalueren. II. Om de veranderingen in globale methyleringspatronen in het bronchiale epitheel (bronchiale weefselmonsters) voor en na de behandeling te bepalen.

III. Om de veranderingen in methylatiepatronen in de uitgeademde adem te bepalen. IV. Om de werkzaamheid van geïnhaleerde Vidaza® op intra-thoracale tumoren te evalueren (responspercentage volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST]-criteria voor intrapulmonale laesies).

V. Om de progressievrije, intra-thoracale tumorprogressievrije en algehele overleving te schatten.

VI. Om de minimale effectieve dosis geïnhaleerd Vidaza® te bepalen die nodig is om veranderingen in de methylatiestatus en herexpressie van een reeks genen te induceren, waaronder 5 kandidaat-tumoronderdrukkende genen (cycline-afhankelijke kinaseremmer 2A [p16], h-cadherine [H -Cad], opioïde-bindend eiwit/celadhesiemolecuul-achtig [OPCML], uitgescheiden frizzled-related protein 1 [SFRP-1] en ras association domain family 1 [RASSF1A]) die tot zwijgen worden gebracht in 20-50% van het bronchiale weefsel van zware rokers met longkanker.

OVERZICHT: Dit is een dosis-escalatieonderzoek.

Patiënten krijgen azacitidine via een vernevelaar gedurende 20 minuten eenmaal daags (QD) op dag 1-5 en 15-19. De behandeling wordt gedurende maximaal 24 weken om de 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten kunnen de behandeling per geval voortzetten naar goeddunken van de hoofdonderzoeker en de Institutional Review Board.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden de patiënten 4-6 weken gevolgd en daarna elke 3 maanden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

8

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Bronx, New York, Verenigde Staten, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Pathologisch bewezen (histologische of cytologische) diagnose van stadium IV of recidiverende niet-kleincellige longkanker (volgens stadiëring van de American Joint Committee on Cancer [AJCC], 7e editie)
  • De patiënt heeft ten minste één eerdere standaardchemotherapie of gerichte therapie voor de behandeling van longkanker gekregen
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1
  • Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1.500 cellen/ul
  • Bloedplaatjes >= 100.000 cellen/ul
  • Hemoglobine >= 9,0 g/dl (let op: het gebruik van transfusie of andere interventie om hemoglobine [Hgb] >= g/dl te bereiken is acceptabel)
  • Serumcreatinine =< 1,5 x bovengrens van normaal (ULN)
  • Totaal bilirubine < 2,0 keer de institutionele bovengrens van normaal (ULN)
  • Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALAT) =< 2,5 x de ULN
  • Adequate pulmonale reserve gedefinieerd als een adequate luchtstroom gedefinieerd door een gemeten geforceerd expiratoir volume (FEV1) van niet minder dan 50% van de voorspelde waarde en adequate pulmonale reserve zoals blijkt uit een verhouding FEV1/geforceerde vitale capaciteit (FVC) van 65% of hoger
  • De patiënt moet de studiespecifieke geïnformeerde toestemming ondertekenen voorafgaand aan deelname aan de studie
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten beschikken over:

    • Een negatieve zwangerschapstest in serum of urine (gevoeligheid =< 25 IE humaan choriongonadotrofine [HCG]/L) binnen 72 uur voorafgaand aan de start van de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel
    • Vruchtbare personen moeten instemmen met het gebruik en gedurende de behandeling en gedurende ten minste 4 weken nadat het studiegeneesmiddel is gestopt voorafgaand aan de deelname aan de studie, moeten vrouwen die zwanger kunnen worden op het belang van het vermijden van zwangerschap worden gewezen en moeten worden geïnformeerd over het belang van het vermijden van zwangerschap en de mogelijke risicofactoren voor een onbedoelde zwangerschap

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdige ziekte of aandoening die de uitvoering van het onderzoek zou kunnen verstoren, of die naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico zou vormen voor de patiënt in dit onderzoek
  • Contra-indicatie voor of onwil om studiegerelateerde procedures te ondergaan, waaronder een herhaalde bronchoscopie
  • Deelname aan een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of een behandeling met een antineoplastisch middel binnen 14 dagen na de eerste dag van dosering in dit onderzoek
  • Geschiedenis van een significante bloedingsstoornis die geen verband houdt met kanker, waaronder:

    • Gediagnosticeerde aangeboren bloedingsstoornissen (bijv. De ziekte van von Willebrand)
    • Gediagnosticeerde verworven bloedingsstoornis binnen een jaar (bijv. Verworven anti-factor VIII-antilichamen)
  • Geschiedenis van overgevoeligheid voor mannitol
  • Onwil of onvermogen om het onderzoeksprotocol om een ​​andere reden na te leven
  • Vrouwen die:

    • Niet bereid of niet in staat zijn om een ​​aanvaardbare methode te gebruiken om zwangerschap te voorkomen gedurende de gehele studieperiode en gedurende ten minste 4 weken na stopzetting van het studiegeneesmiddel, of
    • Heb een positieve zwangerschapstest bij baseline, of
    • Zwanger bent of borstvoeding geeft
  • Gevangenen of proefpersonen die gedwongen worden vastgehouden (onvrijwillig opgesloten) voor behandeling van een psychiatrische of lichamelijke (bijv. infectieuze) ziekte

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Behandeling (azacitidine)
Patiënten krijgen azacitidine via een vernevelaar gedurende 20 minuten QD op dag 1-5 en 15-19. De behandeling wordt gedurende maximaal 24 weken om de 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten kunnen de behandeling per geval voortzetten naar goeddunken van de hoofdonderzoeker en de Institutional Review Board.
Correlatieve studies
Correlatieve studies
Gegeven via vernevelaar
Andere namen:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-Azacytidine
  • 5-AZC
  • Azacytidine
  • Azacytidine, 5-
  • Ladakamycine
  • Mylosar
  • U-18496
  • Vidaza

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Minimale effectieve dosis geïnhaleerd azacitidine, gedefinieerd als de dosis die nodig is om de herexpressie van een van de 5 relevante kandidaat-tumorsuppressorgenen te induceren met een factor twee tussen bronchiale biopsieën vóór en na de behandeling bij 50% van de evalueerbare patiënten
Tijdsspanne: Tot dag 28 na de eerste kuur
De gegevens worden op beschrijvende wijze geanalyseerd en gepresenteerd.
Tot dag 28 na de eerste kuur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

9 februari 2015

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

18 juli 2018

Studie voltooiing (WERKELIJK)

18 juli 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 oktober 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 december 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

12 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

7 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 2013-382 (ANDER: Albert Einstein College of Medicine)
  • P30CA013330 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • NCI-2014-01269 (REGISTRATIE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren