Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Азацитидин в лечении пациентов с IV стадией или рецидивирующим немелкоклеточным раком легкого

5 февраля 2020 г. обновлено: Albert Einstein College of Medicine

Фаза I исследования ингаляционного препарата Видаза® у пациентов с распространенным НМРЛ

В этом пилотном исследовании фазы I изучаются побочные эффекты и оптимальная доза азацитидина при лечении пациентов с раком легкого на стадии IV или с рецидивом после предыдущего лечения (рецидив). Азацитидин — это препарат, используемый в химиотерапии, который может остановить рост или распространение опухолевых клеток, активируя гены, которые помогают предотвратить рост рака, называемые генами-супрессорами опухолей. С возрастом эти гены заглушаются химической реакцией, происходящей естественным образом в организме, или воздействием факторов окружающей среды, таких как курение. Азацитидин может помочь обратить вспять этот процесс и восстановить функцию генов-супрессоров опухолей. Доставка азацитидина непосредственно в легкие путем ингаляции может лучше работать при лечении рака легких.

Обзор исследования

Подробное описание

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Определить максимально переносимую дозу (МПД) и токсичность ингаляционного препарата Видаза® (азацитидин) с особым акцентом на легочную токсичность.

ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:

I. Оценить фармакокинетику ингаляционного препарата Видаза®. II. Определить изменения общих паттернов метилирования в бронхиальном эпителии (образцы бронхиальной ткани) до и после лечения.

III. Определить изменения паттернов метилирования в выдыхаемом воздухе. IV. Оценить эффективность ингаляционного Видаза® при внутригрудных опухолях (частота ответа по критериям оценки ответа при солидных опухолях [RECIST] для внутрилегочных поражений).

V. Оценить безрецидивную, внутригрудную безопухолевую прогрессию и общую выживаемость.

VI. Для определения минимальной эффективной дозы ингаляционного Видаза®, необходимой для индукции изменения статуса метилирования и реэкспрессии ряда генов, включая 5 генов-кандидатов-супрессоров опухолей (ингибитор циклинзависимой киназы 2A [p16], h-кадгерин [H -Cad], опиоид-связывающий белок/подобный молекуле клеточной адгезии [OPCML], секретируемый родственный белок 1 frizzled [SFRP-1] и семейство ассоциативных доменов ras 1 [RASSF1A]), которые молчат в 20-50% бронхиальной ткани заядлых курильщиков с раком легких.

ПЛАН: Это исследование с увеличением дозы.

Пациенты получают азацитидин через небулайзер в течение 20 минут один раз в день (QD) в дни 1-5 и 15-19. Лечение повторяют каждые 28 дней до 24 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты могут продолжать лечение в каждом конкретном случае по усмотрению главного исследователя и Наблюдательного совета учреждения.

После завершения исследуемого лечения пациентов осматривают через 4-6 недель, а затем каждые 3 месяца.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

8

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Патологически подтвержденный (гистологически или цитологически) диагноз стадии IV или рецидивирующего немелкоклеточного рака легкого (согласно стадированию Американского объединенного комитета по раку [AJCC], 7-е издание)
  • Пациент получил по крайней мере одну предшествующую стандартную химиотерапию или таргетную терапию для лечения рака легких.
  • Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1
  • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) >= 1500 клеток/мкл
  • Тромбоциты >= 100 000 клеток/мкл
  • Гемоглобин >= 9,0 г/дл (примечание: допустимо использование переливания крови или другого вмешательства для достижения гемоглобина [Hgb] >= г/дл)
  • Креатинин сыворотки = < 1,5 x верхний предел нормы (ВГН)
  • Общий билирубин < 2,0 раза выше установленного верхнего предела нормы (ВГН)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) = < 2,5 x ВГН
  • Адекватный легочный резерв определяется как достаточный воздушный поток, определяемый измеренным объемом форсированного выдоха (ОФВ1) не менее 50% от прогнозируемого значения, и адекватный легочный резерв, о чем свидетельствует отношение ОФВ1/форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) 65% или выше.
  • Пациент должен подписать конкретное информированное согласие на исследование до включения в исследование.
  • Женщины детородного возраста должны иметь:

    • Отрицательный тест на беременность в сыворотке или моче (чувствительность = < 25 МЕ хорионического гонадотропина человека [ХГЧ]/л) в течение 72 часов до начала приема исследуемого препарата.
    • Лица детородного возраста должны согласиться использовать и использовать адекватный метод контрацепции на протяжении всего лечения и в течение не менее 4 недель после прекращения приема исследуемого препарата до включения в исследование, женщины детородного возраста должны быть проинформированы о важности предотвращения беременности во время участия в исследовании и потенциальные факторы риска нежелательной беременности

Критерий исключения:

  • Сопутствующее заболевание или состояние, которое может помешать проведению исследования или которое, по мнению исследователя, представляет неприемлемый риск для пациента в этом исследовании.
  • Противопоказания или нежелание проходить процедуры, связанные с исследованием, включая повторную бронхоскопию
  • Участие в исследовании исследуемого препарата или устройства или лечение любым противоопухолевым средством в течение 14 дней с первого дня дозирования в этом исследовании.
  • История значительного нарушения свертываемости крови, не связанного с раком, в том числе:

    • Диагностированные врожденные нарушения свертываемости крови (например, болезнь фон Виллебранда)
    • Диагностированное приобретенное нарушение свертываемости крови в течение одного года (например, приобретенные антитела к фактору VIII)
  • История гиперчувствительности к маннитолу
  • Нежелание или невозможность соблюдения протокола исследования по любой другой причине
  • Женщины, которые:

    • Не желают или не могут использовать приемлемый метод предотвращения беременности в течение всего периода исследования и в течение как минимум 4 недель после прекращения приема исследуемого препарата, или
    • иметь положительный тест на беременность на исходном уровне или
    • беременны или кормите грудью
  • Заключенные или субъекты, принудительно задержанные (недобровольно заключенные) для лечения психиатрического или физического (например, инфекционного) заболевания

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Лечение (азацитидин)
Пациенты получают азацитидин через небулайзер в течение 20 минут QD в дни 1-5 и 15-19. Лечение повторяют каждые 28 дней до 24 недель при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пациенты могут продолжать лечение в каждом конкретном случае по усмотрению главного исследователя и Наблюдательного совета учреждения.
Коррелятивные исследования
Коррелятивные исследования
Вводится через небулайзер
Другие имена:
  • 5 АЗК
  • 5-АС
  • 5-азацитидин
  • 5-АЗС
  • Азацитидин
  • Азацитидин, 5-
  • Ладакамицин
  • Милосар
  • U-18496
  • Видаза

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Минимальная эффективная доза ингаляционного азацитидина, определяемая как доза, необходимая для индукции повторной экспрессии любого из 5 соответствующих генов-кандидатов-супрессоров опухоли в два раза между биопсией бронхов до и после лечения у 50% пациентов, поддающихся оценке.
Временное ограничение: До 28 дня после первого курса лечения
Данные будут проанализированы и представлены в описательной форме.
До 28 дня после первого курса лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

9 февраля 2015 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 июля 2018 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 июля 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 октября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 декабря 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

12 декабря 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 февраля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 февраля 2020 г.

Последняя проверка

1 февраля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров

Подписаться