Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Azacitidin til behandling af patienter med trin IV eller tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft

5. februar 2020 opdateret af: Albert Einstein College of Medicine

Fase I undersøgelse af inhaleret Vidaza® hos patienter med avanceret NSCLC

Dette pilotfase I-forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af azacitidin til behandling af patienter med lungekræft, der er i stadium IV eller er vendt tilbage efter tidligere behandlinger (tilbagevendende). Azacitidin er et lægemiddel, der bruges i kemoterapi, og som kan stoppe tumorceller i at vokse eller sprede sig ved at aktivere gener, der hjælper med at forhindre kræftvækst, kaldet tumorsuppressorgener. Efterhånden som mennesker bliver ældre, dæmpes disse gener af en kemisk reaktion, der forekommer naturligt i kroppen, eller ved eksponering for miljøfaktorer såsom rygning. Azacitidin kan hjælpe med at vende denne proces og genoprette funktionen af ​​tumorsuppressorgenerne. Levering af azacitidin direkte i lungerne ved inhalation kan fungere bedre til behandling af lungekræft.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og toksicitet af inhaleret Vidaza® (azacitidin) med særlig vægt på pulmonal toksicitet.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At evaluere farmakokinetikken af ​​inhaleret Vidaza®. II. For at bestemme ændringerne i globale methyleringsmønstre i det bronchiale epitel (bronkiale vævsprøver) før og efter behandling.

III. For at bestemme ændringerne i methyleringsmønstre i det udåndede åndedræt. IV. For at evaluere effektiviteten af ​​inhaleret Vidaza® på intra-thorax tumorer (responsrate ved responsevalueringskriterier i solide tumorer [RECIST] kriterier for intrapulmonale læsioner).

V. At estimere progressionsfri, intra-thorax tumorprogressionsfri og samlet overlevelse.

VI. For at bestemme den minimale effektive dosis af inhaleret Vidaza®, der kræves for at inducere ændringer i methyleringsstatus og re-ekspression af et panel af gener, herunder 5 kandidat-tumorsuppressorgener (cyclinafhængig kinasehæmmer 2A [p16], h-cadherin [H -Cad], opioidbindende protein/celleadhæsionsmolekyle-lignende [OPCML], udskilt frizzled-relateret protein 1 [SFRP-1] og ras associationsdomænefamilie 1 [RASSF1A]), der er dæmpet i 20-50 % af bronkialvæv af storrygere med lungekræft.

OVERSIGT: Dette er en dosis-eskaleringsundersøgelse.

Patienterne får azacitidin via forstøver over 20 minutter én gang dagligt (QD) på dag 1-5 og 15-19. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 24 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan fortsætte behandlingen fra sag til sag efter hovedinvestigator og institutionelle vurderingsudvalgs skøn.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne efter 4-6 uger og derefter hver 3. måned.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
        • Albert Einstein College of Medicine

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patologisk dokumenteret (enten histologisk eller cytologisk) diagnose af stadium IV eller tilbagevendende ikke-småcellet lungecancer (ifølge American Joint Committee on Cancer [AJCC], 7. udgave)
  • Patienten har modtaget mindst én tidligere standard kemoterapi eller målrettet behandling til behandling af lungekræft
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
  • Absolut neutrofiltal (ANC) >= 1.500 celler/ul
  • Blodplader >= 100.000 celler/ul
  • Hæmoglobin >= 9,0 g/dl (bemærk: brugen af ​​transfusion eller anden intervention for at opnå hæmoglobin [Hgb] >= g/dl er acceptabel)
  • Serumkreatinin =< 1,5 x øvre normalgrænse (ULN)
  • Total bilirubin < 2,0 gange den institutionelle øvre normalgrænse (ULN)
  • Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x ULN
  • Tilstrækkelig lungereserve defineret som tilstrækkelig luftstrøm defineret ved et målt forceret udåndingsvolumen (FEV1) ikke mindre end 50 % af den forudsagte værdi og tilstrækkelig pulmonal reserve som bevist ved et FEV1/forceret vitalkapacitet (FVC)-forhold på 65 % eller mere
  • Patienten skal underskrive undersøgelsesspecifikt informeret samtykke inden undersøgelsens start
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal have:

    • En negativ serum- eller uringraviditetstest (følsomhed =< 25 IE humant choriongonadotropin [HCG]/L) inden for 72 timer før påbegyndelse af administration af studielægemidlet
    • Personer med reproduktionspotentiale skal indvillige i at bruge og anvende en passende præventionsmetode under hele behandlingen og i mindst 4 uger efter, at undersøgelseslægemidlet er stoppet før studieindskrivning, skal kvinder i den fødedygtige alder informeres om vigtigheden af ​​at undgå graviditet under forsøgsdeltagelse og de potentielle risikofaktorer for en utilsigtet graviditet

Ekskluderingskriterier:

  • Samtidig sygdom eller tilstand, der kunne forstyrre gennemførelsen af ​​undersøgelsen, eller som efter investigators mening ville udgøre en uacceptabel risiko for patienten i denne undersøgelse
  • Kontraindikation til eller manglende vilje til at gennemgå undersøgelsesrelaterede procedurer, herunder en gentagen bronkoskopi
  • Deltagelse i et forsøgsstudie med lægemiddel eller udstyr eller behandling med et hvilket som helst antineoplastisk middel inden for 14 dage efter den første dag efter dosering i denne undersøgelse
  • Anamnese med betydelig blødningsforstyrrelse, der ikke er relateret til kræft, herunder:

    • Diagnosticeret medfødte blødningsforstyrrelser (f.eks. von Willebrands sygdom)
    • Diagnosticeret erhvervet blødningsforstyrrelse inden for et år (f.eks. erhvervede anti-faktor VIII-antistoffer)
  • Anamnese med overfølsomhed over for mannitol
  • Uvilje eller manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokollen af ​​anden grund
  • Kvinder, der:

    • er uvillige eller ude af stand til at bruge en acceptabel metode til at undgå graviditet i hele undersøgelsesperioden og i mindst 4 uger efter ophør med undersøgelseslægemidlet, eller
    • Har en positiv graviditetstest ved baseline, eller
    • Er gravid eller ammer
  • Fanger eller forsøgspersoner, der er tvangsfængslet (ufrivilligt fængslet) til behandling af enten en psykiatrisk eller fysisk (f.eks. smitsom) sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Behandling (azacitidin)
Patienterne får azacitidin via forstøver over 20 minutter QD på dag 1-5 og 15-19. Behandlingen gentages hver 28. dag i op til 24 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter kan fortsætte behandlingen fra sag til sag efter hovedinvestigator og institutionelle vurderingsudvalgs skøn.
Korrelative undersøgelser
Korrelative undersøgelser
Gives via forstøver
Andre navne:
  • 5 AZC
  • 5-AC
  • 5-Azacytidin
  • 5-AZC
  • Azacytidin
  • Azacytidin, 5-
  • Ladakamycin
  • Mylosar
  • U-18496
  • Vidaza

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Minimum effektiv dosis af inhaleret azacitidin, defineret som den dosis, der kræves for at inducere re-ekspression af et hvilket som helst af de relevante 5 kandidat-tumorsuppressorgener med det dobbelte mellem før og efter behandling af bronkiale biopsier hos 50 % af evaluerbare patienter
Tidsramme: Op til dag 28 efter første behandlingsforløb
Dataene vil blive analyseret og præsenteret på en beskrivende måde.
Op til dag 28 efter første behandlingsforløb

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

9. februar 2015

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

18. juli 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

18. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. december 2013

Først opslået (SKØN)

12. december 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

7. februar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. februar 2020

Sidst verificeret

1. februar 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2013-382 (ANDET: Albert Einstein College of Medicine)
  • P30CA013330 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • NCI-2014-01269 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tilbagevendende ikke-småcellet lungekarcinom

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

Abonner