- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02026258
Efficiëntie van piezotome-corticisie-ondersteunde orthodontie
Efficiëntie van piezotome-corticisie-geassisteerde orthodontie bij het verlichten van mandibulaire anterieure drukte - een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie zal specifiek proberen:
- Om de tijd te vergelijken die nodig is om volledige uitlijning van overvolle mandibulaire voortanden (hoektand tot hoektand) te bereiken tussen piezotome-corticisie-geassisteerde en conventionele orthodontie.
- Om de snelheid van uitlijning van onderkaakvoortanden op verschillende tijdstippen te onderzoeken totdat volledige uitlijning is bereikt met behulp van tandheelkundige afgietsels die bij elk bezoek worden genomen.
- Om de perceptie van pijn, comfort en tevredenheid van de proefpersoon te vergelijken tussen de piezotome-corticisie-geassisteerde en conventionele orthodontie met behulp van twee vragenlijsten.
Geschiktheidscriteria omvatten:
- Volwassen patiënten van 18 jaar of ouder
- Enkele boog of dubbele boogbehandeling
- Niet-extractiebehandeling in de mandibulaire boog
- Aanwezigheid van volledig complementair gebit van eerste kies tot eerste kies
- Geen spaties in de mandibulaire boog
- Mandibulaire anterieure onregelmatigheidsindex groter dan 5
- Patiënt met gezond parodontium en aanhechtingsverlies tot 2 mm
- De hoeveelheid drukte moet plaatsing van beugels mogelijk maken
- Geen geplande therapeutische interventie waarbij intermaxillaire of andere intra-orale of extra-orale apparaten betrokken zijn, waaronder elastieken, lipbumpers, maxillaire expansieapparaten of hoofddeksels, voorafgaand aan de volledige uitlijning van de voortanden van de onderkaak.
Uitsluitingscriteria omvatten:
- Het niet geven van mondelinge en schriftelijke toestemming voor deelname
- Medische problemen die de tandbeweging beïnvloeden (zie bijlage I)
- Aanwezigheid van melktanden in het voorste gebied van de onderkaak
- Ontbrekende permanente mandibulaire voortanden
- Onvermogen om beugels in de voorste mandibulaire tanden te plaatsen
- Breuk van een van de voorste onderkaakbeugels die niet binnen een week zijn vervangen
Uitkomstmaatregelen
- Bij de beoordeling van de Little's onregelmatigheidsindex worden twee uitkomstbeoordelaars gekalibreerd. De onregelmatigheidsindex wordt tweemaal gemeten door twee geblindeerde uitkomstbeoordelaars met behulp van een digitale schuifmaat met fijne punt.
- De proefpersonen krijgen de instructie om hun pijnniveau te registreren: onmiddellijk, 1 uur, 12 uur en 7 dagen na de eerste plaatsing van de draad [76, 82]. Ze zullen ook worden gevraagd om te melden of ze pijnstillers hebben gebruikt, hoe gemakkelijk en tevreden ze zijn met de procedure, of ze deze procedure opnieuw zouden ondergaan en of ze het zouden aanbevelen aan een vriend. Er wordt een 100 mm visuele analoge schaal (VAS) gebruikt om het niveau van pijn, gemak en tevredenheid van alle proefpersonen te evalueren, met ankers aan elk uiteinde van de regel met de tekst "geen pijn (gemakkelijk, tevreden)" (0 mm ) en "de meeste pijn (ingewikkeld, niet tevreden)" (100 mm).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Verenigde Staten, 06030
- Orthodontic Clinic University of Connecticut
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten van 18 jaar of ouder
- Enkele boog of dubbele boogbehandeling
- Niet-extractiebehandeling in de mandibulaire boog
- Aanwezigheid van volledig complementair gebit van eerste kies tot eerste kies
- Geen spaties in de mandibulaire boog
- Mandibulaire anterieure onregelmatigheidsindex groter dan 5
- Patiënt met gezond parodontium en aanhechtingsverlies tot 2 mm
- De hoeveelheid drukte moet plaatsing van beugels mogelijk maken
- Geen geplande therapeutische interventie waarbij intermaxillaire of andere intra-orale of extra-orale apparaten betrokken zijn, waaronder elastieken, lipbumpers, maxillaire expansieapparaten of hoofddeksels, voorafgaand aan de volledige uitlijning van de voortanden van de onderkaak.
Uitsluitingscriteria:
- Het niet geven van mondelinge en schriftelijke toestemming voor deelname
- Medische problemen die de tandbeweging beïnvloeden (zie bijlage I)
- Aanwezigheid van melktanden in het voorste gebied van de onderkaak
- Ontbrekende permanente mandibulaire voortanden
- Onvermogen om beugels in de voorste mandibulaire tanden te plaatsen
- Breuk van een van de voorste onderkaakbeugels die niet binnen een week zijn vervangen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Orthodontie geen piëzocisie
Onderwerpen zullen een orthodontische behandeling ondergaan zonder corticisie met piëzotoom.
De proefpersonen worden elke 4-5 weken gevolgd na de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de onderboog (onregelmatigheidsindex 0-2 mm).
De volgorde van de boogdraad is een Cu-NiTi-draad van 0,014 inch voor de eerste twee bezoeken, gevolgd door een Cu-NiTi-draad van 0,014 x 0,025 inch totdat de uitlijning is voltooid.
De tijd die nodig is om volledige uitlijning te bereiken voor elke patiënt en de snelheid van uitlijning van de tanden wordt berekend.
|
De proefpersonen worden elke 4-5 weken gevolgd na de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de onderboog (onregelmatigheidsindex 0-2 mm).
De volgorde van de boogdraad is een Cu-NiTi-draad van 0,014 inch voor de eerste twee bezoeken, gevolgd door een Cu-NiTi-draad van 0,014 x 0,025 inch totdat de uitlijning is voltooid.
|
|
EXPERIMENTEEL: Orthodontie met piezotome corticisie
Proefpersonen die een orthodontische behandeling ondergaan in combinatie met piëzotome-corticisie.
De proefpersonen worden elke 4-5 weken gevolgd na de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de onderboog (onregelmatigheidsindex 0-2 mm).
De volgorde van de boogdraad is een Cu-NiTi-draad van 0,014 inch voor de eerste twee bezoeken, gevolgd door een Cu-NiTi-draad van 0,014 x 0,025 inch totdat de uitlijning is voltooid.
De tijd die nodig is om volledige uitlijning te bereiken voor elke patiënt en de snelheid van uitlijning van de tanden wordt berekend.
|
De proefpersonen worden elke 4-5 weken gevolgd na de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de onderboog (onregelmatigheidsindex 0-2 mm).
De volgorde van de boogdraad is een Cu-NiTi-draad van 0,014 inch voor de eerste twee bezoeken, gevolgd door een Cu-NiTi-draad van 0,014 x 0,025 inch totdat de uitlijning is voltooid.
Plaatselijke verdoving wordt toegediend aan de labiale sulcus van de ondersnijtanden.
Er wordt een scalpel gebruikt om drie verticale incisies te maken door de gingiva, 4 mm onder de interdentale papilla, interproximaal tussen de hoektanden van de onderkaak en de laterale snijtanden, en de centrale snijtanden op het labiale aspect van de onderkaak.
De incisies zijn 4 mm lang.
Een piëzochirurgisch mes zal worden gebruikt om de corticale alveolaire incisies te maken tot een diepte van 1 mm in het corticale bot.
De diepte van de corticale incisie wordt beperkt tot 1 mm voor een veiligheidsmarge.
Postoperatief wordt proefpersonen geadviseerd om twee keer per dag gedurende een week te spoelen met chloorhexidine-mondwater en indien nodig paracetamol in te nemen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal dagen om de uitlijning van de voortanden van de onderkaak te voltooien op basis van Little's Irregularity Index
Tijdsspanne: Vanaf de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de voortanden van de onderkaak, beoordeeld tot 9 maanden
|
Dagen tot volledige uitlijning van de mandibulaire anterieure uitlijning was bereikt na het inbrengen van de draad bij beide groepen.
Volledige uitlijning was gebaseerd op Little's Irregularity Index (som van contactverplaatsing in mm tussen de voortanden van mesiaal van een hoektand tot de mesiaal van de contralaterale hoektand) van minder dan 2 mm.
|
Vanaf de plaatsing van de eerste draad tot volledige uitlijning van de voortanden van de onderkaak, beoordeeld tot 9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vragenlijsten met pijnniveau
Tijdsspanne: Onmiddellijk tot 1 week na plaatsing van de draad (T0-T3)
|
Vragenlijst met specifieke vragen omvatte: 1) Hoeveel pijn/ongemak op de volgende tijdstippen? 1) Onmiddellijk na plaatsing van de eerste draad (T0), 2) 1 uur, (T1) 3) 12 uur (T2) en 4) Zeven dagen daarna (T3). Beoordeeld op een schaal van 0-100 (geen pijn-ondraaglijke pijn) |
Onmiddellijk tot 1 week na plaatsing van de draad (T0-T3)
|
|
Vragenlijst over gemak en tevredenheid met de procedure
Tijdsspanne: 4-5 weken na plaatsing van de eerste draad
|
Visueel analoog Schaal van 0-100
|
4-5 weken na plaatsing van de eerste draad
|
|
Vragenlijst over pijnbestrijding en tevredenheid over de procedure
Tijdsspanne: 4-5 weken na plaatsing van de eerste draad
|
Binominale meting in vragenlijst over ingenomen medicijnen en tevredenheid over de procedure
|
4-5 weken na plaatsing van de eerste draad
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Flavio Uribe, DDS MDS, UConn Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dibart S, Surmenian J, Sebaoun JD, Montesani L. Rapid treatment of Class II malocclusion with piezocision: two case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 Oct;30(5):487-93.
- Long H, Pyakurel U, Wang Y, Liao L, Zhou Y, Lai W. Interventions for accelerating orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2013 Jan;83(1):164-71. doi: 10.2319/031512-224.1. Epub 2012 Jun 21.
- Vercellotti T, Podesta A. Orthodontic microsurgery: a new surgically guided technique for dental movement. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Aug;27(4):325-31.
- Ngan P, Kess B, Wilson S. Perception of discomfort by patients undergoing orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989 Jul;96(1):47-53. doi: 10.1016/0889-5406(89)90228-x.
- Wilcko WM, Wilcko T, Bouquot JE, Ferguson DJ. Rapid orthodontics with alveolar reshaping: two case reports of decrowding. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Feb;21(1):9-19.
- Buschang PH, Campbell PM, Ruso S. Accelerating tooth movement with corticotomies: is it possible and desirable? Semin Orthod 2012;18:286-294.
- Gameiro GH, Pereira-Neto JS, Magnani MB, Nouer DF. The influence of drugs and systemic factors on orthodontic tooth movement. J Clin Orthod. 2007 Feb;41(2):73-8; quiz 71. No abstract available.
- Lee WC. Experimental study of the effect of prostaglandin administration on tooth movement--with particular emphasis on the relationship to the method of PGE1 administration. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990 Sep;98(3):231-41. doi: 10.1016/s0889-5406(05)81600-2.
- Verna C, Dalstra M, Melsen B. The rate and the type of orthodontic tooth movement is influenced by bone turnover in a rat model. Eur J Orthod. 2000 Aug;22(4):343-52. doi: 10.1093/ejo/22.4.343.
- Yamasaki K, Shibata Y, Fukuhara T. The effect of prostaglandins on experimental tooth movement in monkeys (Macaca fuscata). J Dent Res. 1982 Dec;61(12):1444-6. doi: 10.1177/00220345820610121401.
- Liou EJ, Huang CS. Rapid canine retraction through distraction of the periodontal ligament. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998 Oct;114(4):372-82. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70181-7.
- Ren A, Lv T, Kang N, Zhao B, Chen Y, Bai D. Rapid orthodontic tooth movement aided by alveolar surgery in beagles. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Feb;131(2):160.e1-10. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.05.029.
- Kim SJ, Park YG, Kang SG. Effects of Corticision on paradental remodeling in orthodontic tooth movement. Angle Orthod. 2009 Mar;79(2):284-91. doi: 10.2319/020308-60.1.
- Fitzpatrick BN. Corticotomy. Aust Dent J. 1980 Oct;25(5):255-8. doi: 10.1111/j.1834-7819.1980.tb05196.x.
- Generson RM, Porter JM, Zell A, Stratigos GT. Combined surgical and orthodontic management of anterior open bite using corticotomy. J Oral Surg. 1978 Mar;36(3):216-9.
- Gantes B, Rathbun E, Anholm M. Effects on the periodontium following corticotomy-facilitated orthodontics. Case reports. J Periodontol. 1990 Apr;61(4):234-8. doi: 10.1902/jop.1990.61.4.234.
- KOLE H. Surgical operations on the alveolar ridge to correct occlusal abnormalities. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1959 May;12(5):515-29 concl. doi: 10.1016/0030-4220(59)90153-7. No abstract available.
- Chung KR, Kim SH, Lee BS. Speedy surgical-orthodontic treatment with temporary anchorage devices as an alternative to orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Jun;135(6):787-98. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.03.036.
- Frost HM. The regional acceleratory phenomenon: a review. Henry Ford Hosp Med J. 1983;31(1):3-9. No abstract available.
- Baloul SS, Gerstenfeld LC, Morgan EF, Carvalho RS, Van Dyke TE, Kantarci A. Mechanism of action and morphologic changes in the alveolar bone in response to selective alveolar decortication-facilitated tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Apr;139(4 Suppl):S83-101. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.09.026.
- Teixeira CC, Khoo E, Tran J, Chartres I, Liu Y, Thant LM, Khabensky I, Gart LP, Cisneros G, Alikhani M. Cytokine expression and accelerated tooth movement. J Dent Res. 2010 Oct;89(10):1135-41. doi: 10.1177/0022034510373764. Epub 2010 Jul 16.
- Wang L, Lee W, Lei DL, Liu YP, Yamashita DD, Yen SL. Tisssue responses in corticotomy- and osteotomy-assisted tooth movements in rats: histology and immunostaining. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Dec;136(6):770.e1-11; discussion 770-1. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.05.015.
- Bogoch E, Gschwend N, Rahn B, Moran E, Perren S. Healing of cancellous bone osteotomy in rabbits--Part I: Regulation of bone volume and the regional acceleratory phenomenon in normal bone. J Orthop Res. 1993 Mar;11(2):285-91. doi: 10.1002/jor.1100110216.
- Wilcko MT, Wilcko WM, Pulver JJ, Bissada NF, Bouquot JE. Accelerated osteogenic orthodontics technique: a 1-stage surgically facilitated rapid orthodontic technique with alveolar augmentation. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Oct;67(10):2149-59. doi: 10.1016/j.joms.2009.04.095.
- Iino S, Sakoda S, Ito G, Nishimori T, Ikeda T, Miyawaki S. Acceleration of orthodontic tooth movement by alveolar corticotomy in the dog. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Apr;131(4):448.e1-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.08.014.
- Mostafa YA, Mohamed Salah Fayed M, Mehanni S, ElBokle NN, Heider AM. Comparison of corticotomy-facilitated vs standard tooth-movement techniques in dogs with miniscrews as anchor units. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Oct;136(4):570-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.10.052.
- Sanjideh PA, Rossouw PE, Campbell PM, Opperman LA, Buschang PH. Tooth movements in foxhounds after one or two alveolar corticotomies. Eur J Orthod. 2010 Feb;32(1):106-13. doi: 10.1093/ejo/cjp070. Epub 2009 Sep 7.
- Cohen G, Campbell PM, Rossouw PE, Buschang PH. Effects of increased surgical trauma on rates of tooth movement and apical root resorption in foxhound dogs. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):179-90. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01494.x.
- Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomy-assisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007 May;77(3):417-20. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0417:OTAWCE]2.0.CO;2.
- Aboul-Ela SM, El-Beialy AR, El-Sayed KM, Selim EM, El-Mangoury NH, Mostafa YA. Miniscrew implant-supported maxillary canine retraction with and without corticotomy-facilitated orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Feb;139(2):252-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.04.028.
- Hernandez-Alfaro F, Guijarro-Martinez R. Endoscopically assisted tunnel approach for minimally invasive corticotomies: a preliminary report. J Periodontol. 2012 May;83(5):574-80. doi: 10.1902/jop.2011.110233. Epub 2011 Sep 26.
- Fleming PS, DiBiase AT, Sarri G, Lee RT. Efficiency of mandibular arch alignment with 2 preadjusted edgewise appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 May;135(5):597-602. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.06.014.
- Scheurer PA, Firestone AR, Burgin WB. Perception of pain as a result of orthodontic treatment with fixed appliances. Eur J Orthod. 1996 Aug;18(4):349-57. doi: 10.1093/ejo/18.4.349.
- Uribe F, Davoody L, Mehr R, Jayaratne YSN, Almas K, Sobue T, Allareddy V, Nanda R. Efficiency of piezotome-corticision assisted orthodontics in alleviating mandibular anterior crowding-a randomized clinical trial. Eur J Orthod. 2017 Nov 30;39(6):595-600. doi: 10.1093/ejo/cjw091.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- IE-12-047-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .