- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02026258
Účinnost ortodoncie asistované piezotomem-kortikou
Účinnost ortodoncie asistované piezotomem a kortikopatií při zmírňování předního přeplňování dolní čelisti – Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se konkrétně pokusí:
- Porovnat dobu potřebnou k dosažení úplného vyrovnání přeplněných předních zubů dolní čelisti (špičáku ke špičáku) mezi piezotomem a konvenční ortodoncií.
- Zkoumat rychlost zarovnání předních zubů dolní čelisti v různých časových bodech, dokud není dosaženo úplného zarovnání pomocí zubních sádrů odebraných při každé návštěvě.
- Pomocí dvou dotazníků porovnat subjektivní vnímání bolesti, pohodlí a spokojenosti mezi piezotomem-korticizní asistovanou a konvenční ortodoncií.
Kritéria způsobilosti zahrnují:
- Dospělí pacienti starší 18 let
- Léčba jedním obloukem nebo dvojitým obloukem
- Neextrakční léčba v mandibulárním oblouku
- Přítomnost chrupu s plným komplementem od prvního moláru k prvnímu moláru
- Žádné mezery v mandibulárním oblouku
- Index přední nepravidelnosti dolní čelisti větší než 5
- Pacient se zdravým parodontem a ztrátou úponu až 2 mm
- Míra shlukování by měla umožnit umístění držáků
- Před úplným zarovnáním předních zubů dolní čelisti se neplánuje žádná terapeutická intervence zahrnující intermaxilární nebo jiné intraorální nebo extraorální aparáty včetně elastik, nárazníků rtů, maxilárních expanzních aparátů nebo pokrývek hlavy.
Kritéria vyloučení zahrnují:
- Neposkytnutí ústního a písemného souhlasu s účastí
- Zdravotní problémy, které ovlivňují pohyb zubů (viz Příloha I)
- Přítomnost primárních zubů v přední oblasti dolní čelisti
- Chybí trvalé přední zuby dolní čelisti
- Neschopnost umístit závorky do předních mandibulárních zubů
- Zlomení některého z předních držáků dolní čelisti, které nebyly vyměněny do týdne
Měření výsledku
- Při hodnocení Littleova indexu nesrovnalosti budou kalibrováni dva hodnotitelé výsledků. Index nepravidelnosti bude měřen dvakrát dvěma zaslepenými hodnotiteli výsledků pomocí digitálního posuvného měřítka s jemným hrotem.
- Subjekty budou instruovány, aby zaznamenaly úroveň své bolesti: okamžitě, 1 hodinu, 12 hodin a 7 dní po prvním umístění drátu [76, 82]. Budou také požádáni, aby uvedli, zda užili nějaké léky proti bolesti, míru lehkosti a spokojenosti s procedurou, zda by tuto proceduru podstoupili znovu a zda by ji doporučili příteli. 100mm vizuální analogová škála (VAS) bude použita k vyhodnocení úrovně bolesti, lehkosti a spokojenosti všech subjektů, s kotvami na každém konci čáry s nápisem „žádná bolest (snadné, spokojené)“ (0 mm ) a „většina bolesti (komplikovaná, nespokojená)“ (100 mm).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Spojené státy, 06030
- Orthodontic Clinic University of Connecticut
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti starší 18 let
- Léčba jedním obloukem nebo dvojitým obloukem
- Neextrakční léčba v mandibulárním oblouku
- Přítomnost chrupu s plným komplementem od prvního moláru k prvnímu moláru
- Žádné mezery v mandibulárním oblouku
- Index přední nepravidelnosti dolní čelisti větší než 5
- Pacient se zdravým parodontem a ztrátou úponu až 2 mm
- Míra shlukování by měla umožnit umístění držáků
- Před úplným zarovnáním předních zubů dolní čelisti se neplánuje žádná terapeutická intervence zahrnující intermaxilární nebo jiné intraorální nebo extraorální aparáty včetně elastik, nárazníků rtů, maxilárních expanzních aparátů nebo pokrývek hlavy.
Kritéria vyloučení:
- Neposkytnutí ústního a písemného souhlasu s účastí
- Zdravotní problémy, které ovlivňují pohyb zubů (viz Příloha I)
- Přítomnost primárních zubů v přední oblasti dolní čelisti
- Chybí trvalé přední zuby dolní čelisti
- Neschopnost umístit závorky do předních mandibulárních zubů
- Zlomení některého z předních držáků dolní čelisti, které nebyly vyměněny do týdne
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ortodoncie bez piezocize
Subjekty budou mít ortodontickou léčbu bez kortikoterapie s piezotomem.
Subjekty budou sledovány každých 4-5 týdnů po prvním umístění drátu až do úplného zarovnání dolního oblouku (index nepravidelnosti 0-2 mm).
Sekvence obloukových drátů bude 0,014-in Cu-NiTi drát pro první dvě návštěvy následovaný 0,014 X 0,025-in Cu-NiTi drátem až do dokončení zarovnání.
Bude vypočítán čas potřebný k dosažení úplného zarovnání pro každého pacienta a rychlost zarovnání zubů.
|
Subjekty budou sledovány každých 4-5 týdnů po prvním umístění drátu až do úplného zarovnání dolního oblouku (index nepravidelnosti 0-2 mm).
Sekvence obloukových drátů bude 0,014-in Cu-NiTi drát pro první dvě návštěvy následovaný 0,014 X 0,025-in Cu-NiTi drátem až do dokončení zarovnání.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ortodoncie s piezotomickou kortikií
Subjekty, které dostávají ortodontickou léčbu ve spojení s piezotomickou korticizí.
Subjekty budou sledovány každých 4-5 týdnů po prvním umístění drátu až do úplného zarovnání dolního oblouku (index nepravidelnosti 0-2 mm).
Sekvence obloukových drátů bude 0,014-in Cu-NiTi drát pro první dvě návštěvy následovaný 0,014 X 0,025-in Cu-NiTi drátem až do dokončení zarovnání.
Bude vypočítán čas potřebný k dosažení úplného zarovnání pro každého pacienta a rychlost zarovnání zubů.
|
Subjekty budou sledovány každých 4-5 týdnů po prvním umístění drátu až do úplného zarovnání dolního oblouku (index nepravidelnosti 0-2 mm).
Sekvence obloukových drátů bude 0,014-in Cu-NiTi drát pro první dvě návštěvy následovaný 0,014 X 0,025-in Cu-NiTi drátem až do dokončení zarovnání.
Lokální anestetikum bude aplikováno do labiálního sulcus mandibulárních řezáků.
Skalpelem budou provedeny tři vertikální řezy skrz gingivu, 4 mm pod interdentální papilou, interproximálně mezi dolními špičáky a laterálními řezáky a centrálními řezáky na labiálním aspektu dolní čelisti.
Řezy budou dlouhé 4 mm.
K vytvoření kortikálních alveolárních řezů do hloubky 1 mm v kortikální kosti bude použit piezochirurgický nůž.
Hloubka kortikální incize bude omezena na 1 mm pro bezpečnostní rezervu.
Po operaci bude subjektům doporučeno, aby si vyplachovali ústní vodu chlorhexidinem dvakrát denně po dobu jednoho týdne a podle potřeby užívali acetaminofen.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet dní do dokončení zarovnání předních dolních zubů na základě Littleova indexu nepravidelnosti
Časové okno: Od umístění prvního drátu až po úplné vyrovnání předních zubů dolní čelisti, hodnoceno do 9 měsíců
|
Dny do úplného zarovnání předního zarovnání dolní čelisti bylo dosaženo po zavedení drátu u obou skupin.
Úplné zarovnání bylo založeno na Littleově indexu nepravidelnosti (součet kontaktních posunů v mm mezi předními zuby od mezii jednoho špičáku k meziiálu kontralaterálního špičáku) menším než 2 mm.
|
Od umístění prvního drátu až po úplné vyrovnání předních zubů dolní čelisti, hodnoceno do 9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazníky týkající se úrovně bolesti
Časové okno: Okamžitě až 1 týden po umístění drátu (T0-T3)
|
Součástí dotazníku byly konkrétní otázky: 1) Kolik bolesti/nepohodlí v následujících časových bodech? 1) Ihned po prvním umístění drátu (T0), 2) 1 hodina, (T1) 3) 12 hodin (T2) a 4) sedm dní po (T3). Hodnoceno na stupnici od 0 do 100 (žádná bolest – nesnesitelná bolest) |
Okamžitě až 1 týden po umístění drátu (T0-T3)
|
|
Dotazník o jednoduchosti a spokojenosti s postupem
Časové okno: 4-5 týdnů po prvním umístění drátu
|
Vizuální analogová stupnice od 0 do 100
|
4-5 týdnů po prvním umístění drátu
|
|
Dotazník zahrnující léčbu bolesti a spokojenost s postupem
Časové okno: 4-5 týdnů po prvním umístění drátu
|
Binomické měření v dotazníku o užívaných lécích a spokojenosti s výkonem
|
4-5 týdnů po prvním umístění drátu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Flavio Uribe, DDS MDS, UConn Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dibart S, Surmenian J, Sebaoun JD, Montesani L. Rapid treatment of Class II malocclusion with piezocision: two case reports. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 Oct;30(5):487-93.
- Long H, Pyakurel U, Wang Y, Liao L, Zhou Y, Lai W. Interventions for accelerating orthodontic tooth movement: a systematic review. Angle Orthod. 2013 Jan;83(1):164-71. doi: 10.2319/031512-224.1. Epub 2012 Jun 21.
- Vercellotti T, Podesta A. Orthodontic microsurgery: a new surgically guided technique for dental movement. Int J Periodontics Restorative Dent. 2007 Aug;27(4):325-31.
- Ngan P, Kess B, Wilson S. Perception of discomfort by patients undergoing orthodontic treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989 Jul;96(1):47-53. doi: 10.1016/0889-5406(89)90228-x.
- Wilcko WM, Wilcko T, Bouquot JE, Ferguson DJ. Rapid orthodontics with alveolar reshaping: two case reports of decrowding. Int J Periodontics Restorative Dent. 2001 Feb;21(1):9-19.
- Buschang PH, Campbell PM, Ruso S. Accelerating tooth movement with corticotomies: is it possible and desirable? Semin Orthod 2012;18:286-294.
- Gameiro GH, Pereira-Neto JS, Magnani MB, Nouer DF. The influence of drugs and systemic factors on orthodontic tooth movement. J Clin Orthod. 2007 Feb;41(2):73-8; quiz 71. No abstract available.
- Lee WC. Experimental study of the effect of prostaglandin administration on tooth movement--with particular emphasis on the relationship to the method of PGE1 administration. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990 Sep;98(3):231-41. doi: 10.1016/s0889-5406(05)81600-2.
- Verna C, Dalstra M, Melsen B. The rate and the type of orthodontic tooth movement is influenced by bone turnover in a rat model. Eur J Orthod. 2000 Aug;22(4):343-52. doi: 10.1093/ejo/22.4.343.
- Yamasaki K, Shibata Y, Fukuhara T. The effect of prostaglandins on experimental tooth movement in monkeys (Macaca fuscata). J Dent Res. 1982 Dec;61(12):1444-6. doi: 10.1177/00220345820610121401.
- Liou EJ, Huang CS. Rapid canine retraction through distraction of the periodontal ligament. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1998 Oct;114(4):372-82. doi: 10.1016/s0889-5406(98)70181-7.
- Ren A, Lv T, Kang N, Zhao B, Chen Y, Bai D. Rapid orthodontic tooth movement aided by alveolar surgery in beagles. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Feb;131(2):160.e1-10. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.05.029.
- Kim SJ, Park YG, Kang SG. Effects of Corticision on paradental remodeling in orthodontic tooth movement. Angle Orthod. 2009 Mar;79(2):284-91. doi: 10.2319/020308-60.1.
- Fitzpatrick BN. Corticotomy. Aust Dent J. 1980 Oct;25(5):255-8. doi: 10.1111/j.1834-7819.1980.tb05196.x.
- Generson RM, Porter JM, Zell A, Stratigos GT. Combined surgical and orthodontic management of anterior open bite using corticotomy. J Oral Surg. 1978 Mar;36(3):216-9.
- Gantes B, Rathbun E, Anholm M. Effects on the periodontium following corticotomy-facilitated orthodontics. Case reports. J Periodontol. 1990 Apr;61(4):234-8. doi: 10.1902/jop.1990.61.4.234.
- KOLE H. Surgical operations on the alveolar ridge to correct occlusal abnormalities. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1959 May;12(5):515-29 concl. doi: 10.1016/0030-4220(59)90153-7. No abstract available.
- Chung KR, Kim SH, Lee BS. Speedy surgical-orthodontic treatment with temporary anchorage devices as an alternative to orthognathic surgery. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Jun;135(6):787-98. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.03.036.
- Frost HM. The regional acceleratory phenomenon: a review. Henry Ford Hosp Med J. 1983;31(1):3-9. No abstract available.
- Baloul SS, Gerstenfeld LC, Morgan EF, Carvalho RS, Van Dyke TE, Kantarci A. Mechanism of action and morphologic changes in the alveolar bone in response to selective alveolar decortication-facilitated tooth movement. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Apr;139(4 Suppl):S83-101. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.09.026.
- Teixeira CC, Khoo E, Tran J, Chartres I, Liu Y, Thant LM, Khabensky I, Gart LP, Cisneros G, Alikhani M. Cytokine expression and accelerated tooth movement. J Dent Res. 2010 Oct;89(10):1135-41. doi: 10.1177/0022034510373764. Epub 2010 Jul 16.
- Wang L, Lee W, Lei DL, Liu YP, Yamashita DD, Yen SL. Tisssue responses in corticotomy- and osteotomy-assisted tooth movements in rats: histology and immunostaining. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Dec;136(6):770.e1-11; discussion 770-1. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.05.015.
- Bogoch E, Gschwend N, Rahn B, Moran E, Perren S. Healing of cancellous bone osteotomy in rabbits--Part I: Regulation of bone volume and the regional acceleratory phenomenon in normal bone. J Orthop Res. 1993 Mar;11(2):285-91. doi: 10.1002/jor.1100110216.
- Wilcko MT, Wilcko WM, Pulver JJ, Bissada NF, Bouquot JE. Accelerated osteogenic orthodontics technique: a 1-stage surgically facilitated rapid orthodontic technique with alveolar augmentation. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Oct;67(10):2149-59. doi: 10.1016/j.joms.2009.04.095.
- Iino S, Sakoda S, Ito G, Nishimori T, Ikeda T, Miyawaki S. Acceleration of orthodontic tooth movement by alveolar corticotomy in the dog. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007 Apr;131(4):448.e1-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2006.08.014.
- Mostafa YA, Mohamed Salah Fayed M, Mehanni S, ElBokle NN, Heider AM. Comparison of corticotomy-facilitated vs standard tooth-movement techniques in dogs with miniscrews as anchor units. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 Oct;136(4):570-7. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.10.052.
- Sanjideh PA, Rossouw PE, Campbell PM, Opperman LA, Buschang PH. Tooth movements in foxhounds after one or two alveolar corticotomies. Eur J Orthod. 2010 Feb;32(1):106-13. doi: 10.1093/ejo/cjp070. Epub 2009 Sep 7.
- Cohen G, Campbell PM, Rossouw PE, Buschang PH. Effects of increased surgical trauma on rates of tooth movement and apical root resorption in foxhound dogs. Orthod Craniofac Res. 2010 Aug;13(3):179-90. doi: 10.1111/j.1601-6343.2010.01494.x.
- Fischer TJ. Orthodontic treatment acceleration with corticotomy-assisted exposure of palatally impacted canines. Angle Orthod. 2007 May;77(3):417-20. doi: 10.2319/0003-3219(2007)077[0417:OTAWCE]2.0.CO;2.
- Aboul-Ela SM, El-Beialy AR, El-Sayed KM, Selim EM, El-Mangoury NH, Mostafa YA. Miniscrew implant-supported maxillary canine retraction with and without corticotomy-facilitated orthodontics. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Feb;139(2):252-9. doi: 10.1016/j.ajodo.2009.04.028.
- Hernandez-Alfaro F, Guijarro-Martinez R. Endoscopically assisted tunnel approach for minimally invasive corticotomies: a preliminary report. J Periodontol. 2012 May;83(5):574-80. doi: 10.1902/jop.2011.110233. Epub 2011 Sep 26.
- Fleming PS, DiBiase AT, Sarri G, Lee RT. Efficiency of mandibular arch alignment with 2 preadjusted edgewise appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2009 May;135(5):597-602. doi: 10.1016/j.ajodo.2007.06.014.
- Scheurer PA, Firestone AR, Burgin WB. Perception of pain as a result of orthodontic treatment with fixed appliances. Eur J Orthod. 1996 Aug;18(4):349-57. doi: 10.1093/ejo/18.4.349.
- Uribe F, Davoody L, Mehr R, Jayaratne YSN, Almas K, Sobue T, Allareddy V, Nanda R. Efficiency of piezotome-corticision assisted orthodontics in alleviating mandibular anterior crowding-a randomized clinical trial. Eur J Orthod. 2017 Nov 30;39(6):595-600. doi: 10.1093/ejo/cjw091.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- IE-12-047-2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vnímání bolesti
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
Klinické studie na Ortodoncie
-
University of ValenciaDokončenoAnomálie vztahu zubního oblouku
-
Aydin Adnan Menderes UniversityDokončeno