Dosistiming van D-Cycloserine om CBT te vergroten voor sociale angststoornis

Inclusiecriteria:

• Mannelijke of vrouwelijke poliklinische patiënten ouder dan 18 jaar met een primaire psychiatrische diagnose (door de patiënt aangeduid als de belangrijkste bron van actueel leed) van sociale angststoornis zoals gedefinieerd door DSM-5-criteria.
• Een totaalscore > 60 op de LSAS.
• Lichamelijk onderzoek en laboratoriumuitslagen zonder klinisch significante afwijkingen.
• Bereidheid en mogelijkheid om deel te nemen aan het proces van geïnformeerde toestemming en te voldoen aan de vereisten van het onderzoeksprotocol.

Uitsluitingscriteria:

• Een levenslange geschiedenis van bipolaire stoornis, schizofrenie, psychose, waanstoornissen of obsessief-compulsieve stoornis; een eetstoornis in de afgelopen 6 maanden; organisch-hersensyndroom, mentale retardatie of andere cognitieve disfunctie die het vermogen om aan therapie deel te nemen zou kunnen verstoren; een voorgeschiedenis van middelen- of alcoholmisbruik of -afhankelijkheid (anders dan nicotine) in de afgelopen 6 maanden of anderszins niet in staat zijn om af te zien van alcoholgebruik tijdens de acute periode van studiedeelname.
• PTSS in de afgelopen 6 maanden. Patiënten met andere stemmings- of angststoornissen worden toegelaten als de SAD wordt beschouwd als de overheersende stoornis, om de opbouw van een klinisch relevant monster te vergroten. Patiënten met significante zelfmoordgedachten (MADRS item 10 score > 3) of die binnen 6 maanden voorafgaand aan de intake suïcidaal gedrag hebben vertoond, zullen worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek en worden doorverwezen voor passende klinische interventie.
• Patiënten moeten gelijktijdig met psychotrope medicatie (bijv. antidepressiva, anxiolytica, bètablokkers) worden gestopt gedurende ten minste 2 weken voorafgaand aan de start van de gerandomiseerde behandeling.
• Significante persoonlijkheidsdisfunctie die waarschijnlijk de deelname aan het onderzoek verstoort.
• Ernstige medische ziekte of instabiliteit waarvoor ziekenhuisopname binnen een jaar waarschijnlijk is.
• Patiënten met een huidige of vroegere geschiedenis van convulsies.
• Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen medisch aanvaarde vormen van anticonceptie gebruiken (bijv. spiraaltje, orale anticonceptiva, barrièremiddelen, condooms en schuim, of geïmplanteerde progesteronstaafjes die gedurende ten minste 3 maanden zijn gestabiliseerd).
• Elke gelijktijdige psychotherapie die binnen 3 maanden na baseline is gestart, of lopende psychotherapie van welke duur dan ook die specifiek gericht is op de behandeling van de SAD, is uitgesloten. Verboden psychotherapie omvat CBT of psychodynamische therapie gericht op het onderzoeken van specifieke, dynamische oorzaken van de fobische symptomatologie en het aanleren van managementvaardigheden. Algemene ondersteunende therapie die > 3 maanden eerder is gestart, is acceptabel.
• Voorafgaande non-respons op adequaat toegediende blootstelling (d.w.z. zoals gedefinieerd door het rapport van de patiënt over het ontvangen van specifieke en regelmatige blootstellingsopdrachten als onderdeel van een eerdere behandeling).
• Patiënten met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma die bewustzijnsverlies, epileptische aanvallen of aanhoudende cognitieve stoornissen veroorzaakten. Huidig ​​​​gebruik van isoniazide- of ethionamideverbindingen
• Onvoldoende beheersing van de Engelse taal