- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02066792
Czas dawkowania D-cykloseryny w celu zwiększenia CBT w przypadku zespołu lęku społecznego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02215
- Boston University
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stany Zjednoczone, 78712
- University of Texas at Austin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni płci męskiej lub żeńskiej w wieku > 18 lat z pierwotnym rozpoznaniem psychiatrycznym (określonym przez pacjenta jako najważniejsze źródło obecnego dystresu) fobii społecznej zgodnie z kryteriami DSM-5.
- Łączny wynik > 60 w skali LSAS.
- Badanie fizykalne i wyniki badań laboratoryjnych bez klinicznie istotnych nieprawidłowości.
- Chęć i zdolność do uczestniczenia w procesie świadomej zgody i przestrzegania wymagań protokołu badania.
Kryteria wyłączenia:
- historia choroby afektywnej dwubiegunowej, schizofrenii, psychozy, zaburzeń urojeniowych lub zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych; zaburzenia odżywiania w ciągu ostatnich 6 miesięcy; organiczny zespół mózgowy, upośledzenie umysłowe lub inne zaburzenia funkcji poznawczych, które mogą zakłócać zdolność do zaangażowania się w terapię; historia nadużywania lub uzależnienia od substancji lub alkoholu (innego niż nikotyna) w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub w inny sposób niezdolna do zobowiązania się do powstrzymania się od spożywania alkoholu w ostrym okresie uczestnictwa w badaniu.
- PTSD w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Wejście pacjentów z innymi zaburzeniami nastroju lub zaburzeniami lękowymi będzie dozwolone, jeśli SAD zostanie uznane za dominujące zaburzenie, w celu zwiększenia liczby klinicznie istotnych próbek. Pacjenci ze znacznymi myślami samobójczymi (punktacja MADRS pozycja 10 > 3) lub którzy przejawiali zachowania samobójcze w ciągu 6 miesięcy przed przyjęciem zostaną wykluczeni z udziału w badaniu i skierowani na odpowiednią interwencję kliniczną.
- Pacjenci muszą odstawić jednocześnie leki psychotropowe (np. leki przeciwdepresyjne, przeciwlękowe, beta-blokery) przez co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem randomizowanego leczenia.
- Znacząca dysfunkcja osobowości, która może zakłócać udział w badaniu.
- Poważna choroba medyczna lub niestabilność, z powodu której prawdopodobna może być hospitalizacja w ciągu następnego roku.
- Pacjenci z obecnie lub w przeszłości napadami padaczkowymi.
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią i kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują medycznie akceptowanych form antykoncepcji (np. wkładki domacicznej, doustnych środków antykoncepcyjnych, urządzeń ochronnych, prezerwatyw i pianek lub wszczepionych prętów progesteronowych ustabilizowanych przez co najmniej 3 miesiące).
- Wykluczona jest jakakolwiek równoczesna psychoterapia rozpoczęta w ciągu 3 miesięcy od wizyty początkowej lub trwająca psychoterapia o dowolnym czasie trwania ukierunkowana konkretnie na leczenie SAD. Zabroniona psychoterapia obejmuje CBT lub terapię psychodynamiczną skupiającą się na badaniu konkretnych, dynamicznych przyczyn symptomatologii fobii i dostarczaniu umiejętności radzenia sobie. Dopuszczalne jest ogólne leczenie wspomagające rozpoczęte > 3 miesiące wcześniej.
- Wcześniejszy brak odpowiedzi na odpowiednio dostarczoną ekspozycję (tj. zgodnie z raportem pacjenta o otrzymywaniu określonych i regularnych przydziałów ekspozycji w ramach poprzedniego leczenia).
- Pacjenci z urazem głowy w wywiadzie powodującym utratę przytomności, drgawki lub trwające upośledzenie funkcji poznawczych. Obecne zastosowanie związków izoniazydowych lub etionamidowych
- Niewystarczająca znajomość języka angielskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Dopasowany DCS po sesji
Osoby w tym stanie otrzymają 5 tygodni CBT na fobię społeczną i dwie pigułki (tj. jedną placebo przed i jedną dcs/placebo po sesji).
Rodzaj pigułki (tj.
dcs vs. placebo) zostanie ustalona po sesji.
|
Pigułka cukrowa
D-cykloseryna to lek, który uważa się za związany z wygaśnięciem strachu.
Inne nazwy:
Będzie to 5-sesyjna wersja grupowego protokołu CBT z 4-6 pacjentami i 2 terapeutami na grupę, kładąca nacisk na powtarzające się praktyki narażenia.
Sesja 1 obejmuje wprowadzenie i orientację w modelu CBT.
Sesje 2-5 kładą nacisk na zadania powtarzanej ekspozycji, które polegają na odgrywaniu ról, aby stawić czoła przerażającym sytuacjom w grupie, jednocześnie kwestionując zniekształcenia poznawcze (w połączeniu z zanikaniem zachowań zapewniających bezpieczeństwo).
Na zakończenie każdej sesji ekspozycji pacjenci będą zachęcani do dalszego stosowania strategii praktyki domowej (takich jak wygłaszanie przemówień przed lustrem).
Ciągła praktyka interwencji będzie uważana za część leczenia, a pacjenci zostaną poproszeni o powstrzymanie się od leczenia alternatywnego przez cztery tygodnie po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: DCS przed sesją
Osoby w tym stanie otrzymają 5 tygodni CBT na fobię społeczną i dwie pigułki (tj. jedną dcs przed i jedną placebo po sesji).
|
Pigułka cukrowa
D-cykloseryna to lek, który uważa się za związany z wygaśnięciem strachu.
Inne nazwy:
Będzie to 5-sesyjna wersja grupowego protokołu CBT z 4-6 pacjentami i 2 terapeutami na grupę, kładąca nacisk na powtarzające się praktyki narażenia.
Sesja 1 obejmuje wprowadzenie i orientację w modelu CBT.
Sesje 2-5 kładą nacisk na zadania powtarzanej ekspozycji, które polegają na odgrywaniu ról, aby stawić czoła przerażającym sytuacjom w grupie, jednocześnie kwestionując zniekształcenia poznawcze (w połączeniu z zanikaniem zachowań zapewniających bezpieczeństwo).
Na zakończenie każdej sesji ekspozycji pacjenci będą zachęcani do dalszego stosowania strategii praktyki domowej (takich jak wygłaszanie przemówień przed lustrem).
Ciągła praktyka interwencji będzie uważana za część leczenia, a pacjenci zostaną poproszeni o powstrzymanie się od leczenia alternatywnego przez cztery tygodnie po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Osoby w tym stanie otrzymają 5 tygodni CBT na fobię społeczną i dwie tabletki (tj. jedno placebo przed i jedno placebo po sesji).
|
Pigułka cukrowa
Będzie to 5-sesyjna wersja grupowego protokołu CBT z 4-6 pacjentami i 2 terapeutami na grupę, kładąca nacisk na powtarzające się praktyki narażenia.
Sesja 1 obejmuje wprowadzenie i orientację w modelu CBT.
Sesje 2-5 kładą nacisk na zadania powtarzanej ekspozycji, które polegają na odgrywaniu ról, aby stawić czoła przerażającym sytuacjom w grupie, jednocześnie kwestionując zniekształcenia poznawcze (w połączeniu z zanikaniem zachowań zapewniających bezpieczeństwo).
Na zakończenie każdej sesji ekspozycji pacjenci będą zachęcani do dalszego stosowania strategii praktyki domowej (takich jak wygłaszanie przemówień przed lustrem).
Ciągła praktyka interwencji będzie uważana za część leczenia, a pacjenci zostaną poproszeni o powstrzymanie się od leczenia alternatywnego przez cztery tygodnie po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Niedopasowany DCS po sesji
Osoby w tym stanie otrzymają 5 tygodni CBT na fobię społeczną i dwie tabletki (tj. jedno placebo przed i jedno dcs po sesji).
|
Pigułka cukrowa
D-cykloseryna to lek, który uważa się za związany z wygaśnięciem strachu.
Inne nazwy:
Będzie to 5-sesyjna wersja grupowego protokołu CBT z 4-6 pacjentami i 2 terapeutami na grupę, kładąca nacisk na powtarzające się praktyki narażenia.
Sesja 1 obejmuje wprowadzenie i orientację w modelu CBT.
Sesje 2-5 kładą nacisk na zadania powtarzanej ekspozycji, które polegają na odgrywaniu ról, aby stawić czoła przerażającym sytuacjom w grupie, jednocześnie kwestionując zniekształcenia poznawcze (w połączeniu z zanikaniem zachowań zapewniających bezpieczeństwo).
Na zakończenie każdej sesji ekspozycji pacjenci będą zachęcani do dalszego stosowania strategii praktyki domowej (takich jak wygłaszanie przemówień przed lustrem).
Ciągła praktyka interwencji będzie uważana za część leczenia, a pacjenci zostaną poproszeni o powstrzymanie się od leczenia alternatywnego przez cztery tygodnie po zakończeniu ostatniej sesji terapeutycznej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie objawów lęku społecznego
Ramy czasowe: Oceny przeprowadzono w wielu punktach czasowych, od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji. Zgłoszono trzymiesięczny
|
Głównym wynikiem był złożony wynik Z ze Skali Lęku Społecznego Liebowitza (LSAS) oraz Formularza Nasilenia i Zmiany Zaburzenia Fobii Społecznej (Formularz SPD-SC). „Złożony wynik Z formularzy LSAS i SPD-SC wskazuje liczbę odchyleń standardowych od średniej. Z-score równy 0 jest równy średniej populacji referencyjnej. Liczby ujemne oznaczają mniejsze nasilenie objawów, a liczby dodatnie wskazują na większe nasilenie objawów. LSAS to 24-punktowa skala, która mierzy strach i unikanie w sytuacjach towarzyskich i podczas występów w ciągu ostatniego tygodnia, używając skali od 0 (brak strachu/nigdy nie unika) do 3 (silny strach/zwykle unika). Wyniki LSAS wahają się od 0-144, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki. SPD-S to Globalna Skala Wrażenia Klinicznego27 dostosowana do SAD, która instruuje oceniających, aby używali 7-punktowej skali (1=normalny, wcale nie chory; 7=wśród najciężej chorych pacjentów) do oceny nasilenia lęku społecznego . |
Oceny przeprowadzono w wielu punktach czasowych, od punktu początkowego do 3-miesięcznej obserwacji. Zgłoszono trzymiesięczny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jasper A Smits, Ph.D., University of Texas at Austin
- Główny śledczy: Mark Pollack, M.D., Rush University Medical Center
- Główny śledczy: Stefan Hofmann, Ph.D., Boston University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dutcher CD, Dowd SM, Zalta AK, Taylor DJ, Rosenfield D, Perrone A, Otto MW, Pollack MH, Hofmann SG, Smits JAJ. Sleep quality and outcome of exposure therapy in adults with social anxiety disorder. Depress Anxiety. 2021 Nov;38(11):1182-1190. doi: 10.1002/da.23167. Epub 2021 May 19.
- Smits JAJ, Pollack MH, Rosenfield D, Otto MW, Dowd S, Carpenter J, Dutcher CD, Lewis EM, Witcraft SM, Papini S, Curtiss J, Andrews L, Kind S, Conroy K, Hofmann SG. Dose Timing of D-Cycloserine to Augment Exposure Therapy for Social Anxiety Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e206777. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.6777.
- Hofmann SG, Papini S, Carpenter JK, Otto MW, Rosenfield D, Dutcher CD, Dowd S, Lewis M, Witcraft S, Pollack MH, Smits JAJ. Effect of d-cycloserine on fear extinction training in adults with social anxiety disorder. PLoS One. 2019 Oct 17;14(10):e0223729. doi: 10.1371/journal.pone.0223729. eCollection 2019.
- Hofmann SG, Carpenter JK, Otto MW, Rosenfield D, Smits JA, Pollack MH. Dose timing of D-cycloserine to augment cognitive behavioral therapy for social anxiety: Study design and rationale. Contemp Clin Trials. 2015 Jul;43:223-30. doi: 10.1016/j.cct.2015.06.015. Epub 2015 Jun 23.
- Taylor CT, Rosenfield D, Dowd SM, Dutcher CD, Hofmann SG, Otto MW, Pollack MH, Smits JAJ. What good are positive emotions for treatment? A replication test of whether trait positive emotionality predicts response to exposure therapy for social anxiety disorder. Behav Res Ther. 2023 Dec;171:104436. doi: 10.1016/j.brat.2023.104436. Epub 2023 Nov 11.
- Lubin RE, Fitzgerald HE, Rosenfield D, Carpenter JK, Papini S, Dutcher CD, Dowd SM, Hofmann SG, Pollack MH, Smits JAJ, Otto MW. Using pre-treatment de novo threat conditioning outcomes to predict treatment response to DCS augmentation of exposure-based CBT. J Psychiatr Res. 2023 Aug;164:357-363. doi: 10.1016/j.jpsychires.2023.06.008. Epub 2023 Jun 19.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia fobiczne
- Zaburzenia lękowe
- Fobia społeczna
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Azole
- Aminokwasy
- Terapia behawioralna
- Psychoterapia
- Dyscypliny i działania behawioralne
- Oksazolidynony
- Oxazole
- Isoksazole
- Serine
- Aminokwasy, neutralne
- Cykloseryna
- Terapia behawioralna poznawcza
Inne numery identyfikacyjne badania
- R34MH099318 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Fobia społeczna
-
Peking UniversityAktywny, nie rekrutującyZaburzenia lękowe | Znajomość zdrowia psychicznego | Anxiety LiteracyChiny
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone