Tempo de Dose de D-Cycloserine para Aumentar TCC para Transtorno de Ansiedade Social

Critério de inclusão:

• Pacientes ambulatoriais do sexo masculino ou feminino > 18 anos de idade com diagnóstico psiquiátrico primário (designado pelo paciente como a fonte mais importante de sofrimento atual) de transtorno de ansiedade social, conforme definido pelos critérios do DSM-5.
• Uma pontuação total > 60 no LSAS.
• Exame físico e achados laboratoriais sem anormalidades clinicamente significativas.
• Vontade e capacidade de participar do processo de consentimento informado e cumprir os requisitos do protocolo do estudo.

Critério de exclusão:

• Uma história de vida de transtorno bipolar, esquizofrenia, psicose, transtornos delirantes ou transtorno obsessivo-compulsivo; um distúrbio alimentar nos últimos 6 meses; síndrome cerebral orgânica, retardo mental ou outra disfunção cognitiva que possa interferir na capacidade de se envolver em terapia; um histórico de abuso ou dependência de substâncias ou álcool (exceto nicotina) nos últimos 6 meses ou de outra forma incapaz de se comprometer a abster-se do uso de álcool durante o período agudo de participação no estudo.
• TEPT nos últimos 6 meses. A entrada de pacientes com outros transtornos de humor ou ansiedade será permitida se o TAS for considerado o transtorno predominante, a fim de aumentar o acúmulo de uma amostra clinicamente relevante. Pacientes com ideação suicida significativa (pontuação MADRS item 10 > 3) ou que apresentaram comportamentos suicidas dentro de 6 meses antes da ingestão serão excluídos da participação no estudo e encaminhados para intervenção clínica apropriada.
• Os pacientes devem estar sem medicação psicotrópica concomitante (por exemplo, antidepressivos, ansiolíticos, betabloqueadores) por pelo menos 2 semanas antes do início do tratamento randomizado.
• Disfunção de personalidade significativa provavelmente interferirá na participação no estudo.
• Doença médica grave ou instabilidade para a qual a hospitalização pode ser provável no próximo ano.
• Pacientes com história atual ou passada de convulsões.
• Mulheres grávidas, lactantes e mulheres com potencial para engravidar que não estejam usando formas de contracepção clinicamente aceitas (por exemplo, DIU, contraceptivos orais, dispositivos de barreira, preservativos e espuma ou hastes de progesterona implantadas estabilizadas por pelo menos 3 meses).
• Qualquer psicoterapia concomitante iniciada dentro de 3 meses da linha de base, ou psicoterapia contínua de qualquer duração direcionada especificamente para o tratamento do SAD é excluída. A psicoterapia proibida inclui TCC ou terapia psicodinâmica com foco na exploração de causas dinâmicas específicas da sintomatologia fóbica e no fornecimento de habilidades de gerenciamento. A terapia geral de suporte iniciada > 3 meses antes é aceitável.
• Não resposta anterior à exposição fornecida adequadamente (ou seja, conforme definido pelo relato do paciente de receber atribuições de exposição específicas e regulares como parte de um tratamento anterior).
• Pacientes com histórico de traumatismo craniano causando perda de consciência, convulsão ou comprometimento cognitivo contínuo. Uso atual de compostos de isoniazida ou etionamida
• Domínio insuficiente da língua inglesa