Dose Timing av D-Cycloserin for å øke CBT for sosial angstlidelse

Inklusjonskriterier:

• Mannlige eller kvinnelige polikliniske pasienter > 18 år med en primær psykiatrisk diagnose (utpekt av pasienten som den viktigste kilden til nåværende nød) av sosial angstlidelse som definert av DSM-5 kriterier.
• En totalscore > 60 på LSAS.
• Fysisk undersøkelse og laboratoriefunn uten klinisk signifikante abnormiteter.
• Vilje og evne til å delta i den informerte samtykkeprosessen og overholde kravene i studieprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

• En livslang historie med bipolar lidelse, schizofreni, psykose, vrangforestillinger eller tvangslidelser; en spiseforstyrrelse de siste 6 månedene; organisk hjernesyndrom, mental retardasjon eller annen kognitiv dysfunksjon som kan forstyrre kapasiteten til å delta i terapi; en historie med rus- eller alkoholmisbruk eller avhengighet (annet enn nikotin) de siste 6 månedene eller på annen måte ute av stand til å forplikte seg til å avstå fra alkoholbruk i løpet av den akutte perioden med studiedeltakelse.
• PTSD i løpet av de siste 6 månedene. Innreise av pasienter med andre stemnings- eller angstlidelser vil være tillatt dersom SAD anses å være den dominerende lidelsen, for å øke påløpet av en klinisk relevant prøve. Pasienter med betydelige selvmordstanker (MADRS punkt 10-score > 3) eller som har innført selvmordsatferd innen 6 måneder før inntak vil bli ekskludert fra studiedeltakelse og henvist til passende klinisk intervensjon.
• Pasienter må være fri for samtidig psykotrope medisiner (f.eks. antidepressiva, anxiolytika, betablokkere) i minst 2 uker før oppstart av randomisert behandling.
• Betydelig personlighetsdysfunksjon vil sannsynligvis forstyrre studiedeltakelsen.
• Alvorlig medisinsk sykdom eller ustabilitet som kan være sannsynlig at sykehusinnleggelse for i løpet av neste år.
• Pasienter med en nåværende eller tidligere historie med anfall.
• Gravide kvinner, ammende kvinner og kvinner i fertil alder som ikke bruker medisinsk aksepterte former for prevensjon (f.eks. spiral, orale prevensjonsmidler, barriereutstyr, kondomer og skum, eller implanterte progesteronstaver stabilisert i minst 3 måneder).
• Enhver samtidig psykoterapi initiert innen 3 måneder etter baseline, eller pågående psykoterapi av en hvilken som helst varighet rettet spesifikt mot behandling av SAD er ekskludert. Forbudt psykoterapi inkluderer CBT eller psykodynamisk terapi med fokus på å utforske spesifikke, dynamiske årsaker til fobisk symptomatologi og gi ledelsesevner. Generell støttebehandling startet > 3 måneder før er akseptabelt.
• Tidligere manglende respons på tilstrekkelig levert eksponering (dvs. som definert av pasientens rapport om å ha mottatt spesifikke og regelmessige eksponeringstilordninger som en del av en tidligere behandling).
• Pasienter med en historie med hodetraumer som forårsaker tap av bevissthet, anfall eller pågående kognitiv svikt. Nåværende bruk av isoniazid eller etionamidforbindelser
• Utilstrekkelig beherskelse av det engelske språket