- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02073552
Darmreinigingskwaliteit van polyethyleenglycol in vergelijking met polyethyleenglycol plus ascorbinezuur. (REPREP1)
Gerandomiseerde klinische studie om de colonreinigingskwaliteit van polyethyleenglycol te evalueren in vergelijking met polyethyleenglycol plus ascorbinezuur bij patiënten met een slechte voorbereiding van de dikke darm in het verleden
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Twee belangrijke kwaliteitsindicatoren voor colonoscopie zijn de intubatiesnelheid van de blindedarm en het percentage gedetecteerde neoplastische laesies. Beide factoren houden verband met een adequate darmreiniging. Slechte reiniging varieerde van 5% tot 30% in onderzoeken, wat een negatieve invloed had op de efficiëntie van colonoscopie.
De belangrijkste factor die samenhangt met een slechte voorbereiding van de dikke darm is de geschiedenis van slechte darmvoorbereiding. Er zijn echter geen aanbevelingen voor het juiste type voorbereiding bij die patiënten. In twee niet-gerandomiseerde onderzoeken varieerde onvoldoende reiniging in de tweede colonoscopie van 9,8% tot 23%. Gerandomiseerde studies waarin PEG-preparaten met een hoog volume (3-4 liter) en een laag volume (2 liter) worden vergeleken, die beter worden verdragen door patiënten, zijn daarom nodig voordat hierover aanbevelingen worden gedaan.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanje, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd > 18 jaar
- Poliklinische patiënten met een voorgeschiedenis van slechte darmvoorbereiding in het verleden, gedefinieerd volgens de Boston-schaal als een score van minder dan 5.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
paralytische ileus, darmobstructie, megacolon, slecht gecontroleerde hypertensie (systolische druk> 180, dyastolische druk> 100), congestief hartfalen, acuut leverfalen, terminale nierziekte (dialyse of predialyse), New York Heart Association klasse III- IV, zwangerschap, diagnose van fenylketonurie, diagnose van glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, dementie. Voorgeschiedenis van slechte voorbereiding bij de vorige colonoscopie, colonresectie, minder dan 75% inname van de darmvoorbereiding bij de indexcolonoscopie, weigering om deel te nemen aan het onderzoek, patiënten bij wie een nieuwe colonoscopie niet geïndiceerd is ondanks een slechte darmvoorbereiding (d.w.z. ileale ziekte van Crohn met slechte voorbereiding van de dikke darm), niet-naleving van het schema voor de voorbereiding van de darmen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Diagnostisch
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Hoog volume
|
- Polyethyleenglycol 4000: 16 enveloppen (elk 70 g poeder).
Het bevat elektrolyten en natriumsulfaat.
Deze stoffen maken PEG metabolisch inert, waardoor een geschikte osmotische balans wordt bereikt, ondanks dat het een hoog molecuulgewicht heeft.
Het preparaat passeert het maagdarmkanaal zonder netto absorptie van vloeistof of elektrolyten te veroorzaken.
Het wordt routinematig gebruikt in de klinische praktijk voor darmreiniging, vóór buikoperaties, bariumklysma en andere colorectale en urogenitale tractustests.
De deelnemers verdelen de hele dosis in 4 liter water en nemen de helft van de dag voor het onderzoek vanaf 20.00 uur en de andere helft om 18.00 uur op de dag van het onderzoek.
|
|
Experimenteel: Laag volume
|
- Macrogol 3350 plus ascorbinezuur: 4 enveloppen, 2 met 112 g polyethyleenglycol en elektrolyten en 2 met 2 g ascorbinezuur.
De eigenschappen van polyethyleenglycol zijn dezelfde als eerder vermeld, terwijl ascorbinezuur een osmotische gradiënt genereert die het effect van polyethyleenglycol versterkt.
Het wordt routinematig gebruikt als voorbereiding op de darmen.
De deelnemers verdelen de doses in 2 liter water en nemen de helft van de dag voor (112 g PEG en 11 g ascorbinezuur) het onderzoek om 20.00 uur en de andere helft om 18.00 uur op de dag van het onderzoek
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reiniging van de dikke darm
Tijdsspanne: 30 dagen
|
De reiniging van de dikke darm wordt direct na de colonoscopie beoordeeld door de endoscopist die verantwoordelijk is voor het uitvoeren van het onderzoek en daarna worden de beelden beoordeeld door een staf van endoscopisten voor validatie (30 dagen).
Voor de beoordeling van de colonzuivering wordt een gevalideerde schaal (Boston-schaal) gebruikt.
|
30 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tolerantie van darmvoorbereiding
Tijdsspanne: Tolerantie wordt vlak voor colonoscopie beoordeeld door een onderzoeksassistent
|
Het zal worden beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal colon
|
Tolerantie wordt vlak voor colonoscopie beoordeeld door een onderzoeksassistent
|
|
Detectie van colorectale neoplasie
Tijdsspanne: 14 maanden
|
Detectiegraad van adenoom en colorectale kanker zal worden beoordeeld voor beide groepen (preparatie met laag volume en hoog volume)
|
14 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- REPREP1
- 2013-002506-31 (EudraCT-nummer)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .