- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02073552
Qualità della pulizia del colon del glicole polietilenico rispetto al glicole polietilenico più acido ascorbico. (REPREP1)
Studio clinico randomizzato per valutare la qualità della pulizia del colon del polietilenglicole rispetto al polietilenglicole più acido ascorbico in pazienti con precedente scarsa preparazione del colon
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Due indicatori di qualità chiave per la colonscopia sono il tasso di intubazione cecale e la percentuale di lesioni neoplastiche rilevate. Entrambi i fattori sono associati a un'adeguata pulizia intestinale. La scarsa pulizia variava dal 5% al 30% tra gli studi, influenzando negativamente l'efficienza della colonscopia.
Il fattore più importante associato a una scarsa preparazione del colon è la storia passata di scarsa preparazione intestinale. Tuttavia, non ci sono raccomandazioni sul tipo corretto di preparazione in quei pazienti. In due studi non randomizzati la pulizia inadeguata nella seconda colonscopia variava dal 9,8% al 23%. Sono quindi necessari studi randomizzati che confrontino preparazioni di PEG ad alto volume (3-4 litri) con preparazioni a basso volume (2 litri), che sono meglio tollerate dai pazienti, prima di formulare raccomandazioni al riguardo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spagna, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età> 18 anni
- Pazienti ambulatoriali con una storia di scarsa preparazione intestinale pregressa, definita secondo la scala di Boston come punteggio inferiore a 5.
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
ileo paralitico, ostruzione intestinale, megacolon, ipertensione scarsamente controllata (pressione sistolica > 180, pressione diastolica > 100), insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza epatica acuta, malattia renale allo stadio terminale (dialisi o pre-dialisi), classe New York Heart Association III- IV, gravidanza, diagnosi di fenilchetonuria, diagnosi di deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, demenza. Storia di scarsa preparazione nella precedente colonscopia, resezione del colon, assunzione inferiore al 75% della preparazione intestinale nella colonscopia indice, rifiuto di partecipare allo studio, pazienti per i quali una nuova colonscopia non è indicata nonostante una scarsa preparazione intestinale (es. morbo di Crohn ileale con scarsa preparazione dell'intestino crasso), mancanza di rispetto del programma di preparazione dell'intestino.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Volume alto
|
- Polietilenglicole 4000: 16 buste (70 g di polvere ciascuna).
Include elettroliti e solfato di sodio.
Queste sostanze rendono il PEG metabolicamente inerte, raggiungendo un adeguato equilibrio osmotico, pur avendo un elevato peso molecolare.
Il preparato passa lungo il tratto gastrointestinale senza provocare un assorbimento netto di liquidi o elettroliti.
Viene abitualmente utilizzato nella pratica clinica per la pulizia dell'intestino, prima di interventi chirurgici addominali, clisteri di bario e altri esami del tratto colorettale e genitourinario.
I partecipanti divideranno le dosi intere in 4 litri di acqua prendendo metà del giorno prima dell'esame a partire dalle ore 20:00 e l'altra metà alle ore 18:00 del giorno dell'esame.
|
Sperimentale: Volume basso
|
- Macrogol 3350 più acido ascorbico: 4 buste, 2 contenenti 112 g di polietilenglicole ed elettroliti e 2 con 2 g di acido ascorbico.
Le proprietà del polietilenglicole sono le stesse citate in precedenza, mentre l'acido ascorbico genera un gradiente osmotico che potenzia l'effetto del polietilenglicole.
È usato abitualmente come preparazione intestinale.
I partecipanti divideranno le dosi in 2 litri di acqua prendendo metà il giorno prima (112 g di PEG e 11 g di acido ascorbico) l'esame alle ore 20:00 e l'altra metà alle ore 18:00 del giorno dell'esame
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Pulizia del colon
Lasso di tempo: 30 giorni
|
La pulizia del colon verrà valutata subito dopo la colonscopia dall'endoscopista incaricato di eseguire l'esame e successivamente le immagini saranno riviste da uno staff di endoscopisti per la convalida (30 giorni).
Per valutare la pulizia del colon verrà utilizzata una scala validata (scala di Boston).
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tolleranza della preparazione intestinale
Lasso di tempo: La tolleranza sarà valutata appena prima della colonscopia da un assistente di ricerca
|
Sarà valutato utilizzando un colon di scala analogica visiva
|
La tolleranza sarà valutata appena prima della colonscopia da un assistente di ricerca
|
Rilevazione di neoplasia colorettale
Lasso di tempo: 14 mesi
|
Il tasso di rilevamento di adenoma e cancro del colon-retto sarà valutato per entrambi i gruppi (preparazione a basso volume e ad alto volume)
|
14 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- REPREP1
- 2013-002506-31 (Numero EudraCT)
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