- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02073552
Tykktarmsrensende kvalitet på polyetylenglykol sammenlignet med polyetylenglykol pluss askorbinsyre. (REPREP1)
Randomisert klinisk studie for å evaluere tykktarmsrensekvaliteten til polyetylenglykol sammenlignet med polyetylenglykol pluss askorbinsyre hos pasienter med tidligere dårlig kolonforberedelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
To viktige kvalitetsindikatorer for koloskopi er cecal intubasjonshastigheten og prosentandelen av neoplastiske lesjoner oppdaget. Begge faktorene er assosiert med tilstrekkelig tarmrensing. Dårlig rensing varierte fra 5 % til 30 % på tvers av studier, noe som påvirket effektiviteten av koloskopi negativt.
Den viktigste faktoren forbundet med dårlig tykktarmsforberedelse er tidligere historie med dårlig tarmforberedelse. Det er imidlertid ingen anbefalinger om riktig type preparat hos disse pasientene. I to ikke-randomiserte studier varierte utilstrekkelig rensing i den andre koloskopien fra 9,8 % til 23 %. Randomiserte studier som sammenligner høyt volum (3-4 liter) med lavt volum (2 liter) PEG-preparater, som tåles bedre av pasienter, er derfor nødvendig før det gis noen anbefalinger i denne forbindelse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spania, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Polikliniske pasienter med tidligere dårlige tarmforberedelser, definert i henhold til Boston-skalaen som en skåre mindre enn 5.
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
paralytisk ileus, intestinal obstruksjon, megacolon, dårlig kontrollert hypertensjon (systolisk trykk> 180, dyastolisk trykk> 100), kongestiv hjertesvikt, akutt leversvikt, sluttstadium nyresykdom (dialyse eller pre-dialyse), New York Heart Association klasse III- IV, graviditet, diagnose av fenylketonuri, diagnose av glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel, demens. Anamnese med dårlig forberedelse i forrige koloskopi, tykktarmsreseksjon, mindre enn 75 % inntak av tarmpreparatet i indekskoloskopi, nektelse av å delta i studien, pasienter hvor ny koloskopi ikke er indisert til tross for dårlig tarmforberedelse(dvs. ileal Crohns sykdom med dårlig tykktarmsforberedelse), manglende overholdelse av tarmforberedelsesplanen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Høyt volum
|
- Polyetylenglykol 4000: 16 konvolutter (70 g pulver hver).
Det inkluderer elektrolytter og natriumsulfat.
Disse stoffene gjør PEG metabolsk inert, og oppnår en passende osmotisk balanse, til tross for høy molekylvekt.
Preparatet passerer langs mage-tarmkanalen uten å forårsake netto absorpsjon av væske eller elektrolytter.
Det brukes rutinemessig i klinisk praksis for tarmrensing, før abdominal kirurgi, bariumklyster og andre kolorektale og genitourinære tester.
Deltakerne vil dele hele dosen i 4 liter vann som tar halve dagen før undersøkelsen starter kl. 20.00 og den andre halvparten kl. 18.00 på undersøkelsesdagen.
|
Eksperimentell: Lavt volum
|
- Makrogol 3350 pluss askorbinsyre: 4 konvolutter, 2 med 112 g polyetylenglykol og elektrolytter og 2 med 2 g askorbinsyre.
Egenskapene til polyetylenglykolen er de samme som nevnt tidligere, mens askorbinsyre genererer en osmotisk gradient som potensierer effekten av polyetylenglykol.
Den brukes rutinemessig som en tarmforberedelse.
Deltakerne vil dele dosene i 2 liter vann som tar halve dagen før (112 g PEG og 11 g askorbinsyre) undersøkelsen kl. 20.00 og den andre halvparten kl. 18.00 på undersøkelsesdagen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kolon rensing
Tidsramme: 30 dager
|
Kolonrensing vil bli vurdert like etter koloskopi av endoskopisten som er ansvarlig for å utføre undersøkelsen, og etterpå ble bilder gjennomgått av en endoskopiststab for validering (30 dager).
For å vurdere kolonrensing vil en validert skala (Boston-skala) bli brukt.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Toleranse av tarmforberedelse
Tidsramme: Toleranse vil bli vurdert rett før koloskopi av en forskningsassistent
|
Det vil bli vurdert ved å bruke en visuell analog skala kolon
|
Toleranse vil bli vurdert rett før koloskopi av en forskningsassistent
|
Påvisning av kolorektal neoplasi
Tidsramme: 14 måneder
|
Påvisningsrate for adenom og tykktarmskreft vil bli vurdert for begge grupper (lavt volum og høyt volum preparat)
|
14 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- REPREP1
- 2013-002506-31 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Polyetylenglykol 4000
-
Botanix PharmaceuticalsFullførtHyperhidroseForente stater
-
Botanix PharmaceuticalsFullførtHyperhidroseForente stater
-
Bioventus LLCMcMaster University; Clinical Advances Through Research and Information...AvsluttetTibialbruddForente stater, Canada
-
Bioventus LLCAvsluttetLumbal degenerativ skivesykdom
-
Hill-RomFullførtMotor Neuron sykdom | Cystisk fibrose | Nedsatt luftveisklaringForente stater
-
University of CalgaryBioventus LLC; Workers' Compensation Board, Alberta; Calgary Orthopaedic...Aktiv, ikke rekrutterendeBrudd, Uforenet | Ikke-union av fraktur av skafoidbenCanada
-
InSightecFullført
-
University Children's Hospital, ZurichFullførtOndartede hjernesvulsterSveits
-
University Children's Hospital, ZurichFullførtParkinsons sykdom | Dystoni | Essensiell skjelvingSveits
-
Botanix PharmaceuticalsFullført