- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02073552
Качество очистки толстой кишки полиэтиленгликолем по сравнению с полиэтиленгликолем плюс аскорбиновая кислота. (REPREP1)
Рандомизированное клиническое исследование по оценке качества очищения толстой кишки полиэтиленгликолем по сравнению с полиэтиленгликолем плюс аскорбиновая кислота у пациентов с плохой подготовкой толстой кишки в прошлом
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Двумя ключевыми показателями качества колоноскопии являются скорость интубации слепой кишки и процент обнаруженных неопластических поражений. Оба фактора связаны с адекватной очисткой кишечника. Плохая очистка в разных исследованиях варьировалась от 5% до 30%, что негативно влияло на эффективность колоноскопии.
Наиболее важным фактором, связанным с плохой подготовкой толстой кишки, является плохая подготовка кишечника в прошлом. Однако рекомендаций по надлежащему типу подготовки у этих пациентов нет. В двух нерандомизированных исследованиях неадекватное очищение при второй колоноскопии варьировалось от 9,8% до 23%. Поэтому необходимы рандомизированные исследования, сравнивающие большие объемы (3–4 литра) и малые объемы (2 литра) препаратов ПЭГ, которые лучше переносятся пациентами, прежде чем давать какие-либо рекомендации в этом отношении.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Испания, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст> 18 лет
- Амбулаторные пациенты с плохой подготовкой кишечника в прошлом, определяемой по Бостонской шкале как менее 5 баллов.
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения:
паралитическая кишечная непроходимость, кишечная непроходимость, мегаколон, плохо контролируемая артериальная гипертензия (систолическое давление> 180, диастолическое давление> 100), застойная сердечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности (диализ или предварительный диализ), класс III- Нью-Йоркской кардиологической ассоциации IV, беременность, диагноз фенилкетонурия, диагноз дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, деменция. Плохая подготовка к предыдущей колоноскопии в анамнезе, резекция толстой кишки, потребление менее 75% препарата кишечника при индексной колоноскопии, отказ от участия в исследовании, пациенты, которым новая колоноскопия не показана, несмотря на плохую подготовку кишечника (т. подвздошная болезнь Крона с плохой подготовкой толстой кишки), несоблюдение графика подготовки кишечника.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Диагностика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Большой объем
|
- Полиэтиленгликоль 4000: 16 конвертов (по 70 г порошка).
В его состав входят электролиты и сульфат натрия.
Эти вещества делают ПЭГ метаболически инертным, обеспечивая подходящий осмотический баланс, несмотря на высокую молекулярную массу.
Препарат проходит по желудочно-кишечному тракту, не вызывая чистой абсорбции жидкости или электролитов.
Он обычно используется в клинической практике для очистки кишечника, перед абдоминальной операцией, ирригационной клизмой и другими колоректальными и мочеполовыми тестами.
Участники разделят всю дозу на 4 литра воды, приняв половину дня перед обследованием, начиная с 20:00, а другую половину — в 18:00 в день обследования.
|
Экспериментальный: Низкая громкость
|
- Макрогол 3350 плюс аскорбиновая кислота: 4 конверта, 2 из которых содержат 112 г полиэтиленгликоля и электролиты и 2 содержат 2 г аскорбиновой кислоты.
Свойства полиэтиленгликоля аналогичны упомянутым ранее, тогда как аскорбиновая кислота создает осмотический градиент, усиливающий действие полиэтиленгликоля.
Он обычно используется в качестве подготовки кишечника.
Участники разделят дозы на 2 литра воды, приняв половину дня перед исследованием (112 г ПЭГ и 11 г аскорбиновой кислоты) в 20:00, а другую половину — в 18:00 в день исследования.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Очищение толстой кишки
Временное ограничение: 30 дней
|
Очищение толстой кишки будет оцениваться сразу после колоноскопии эндоскопистом, ответственным за проведение обследования, после чего изображения будут проверены штатом эндоскопистов для проверки (30 дней).
Для оценки очищения толстой кишки будет использоваться утвержденная шкала (Бостонская шкала).
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Переносимость подготовки кишечника
Временное ограничение: Переносимость будет оцениваться непосредственно перед колоноскопией научным сотрудником.
|
Он будет оцениваться с помощью двоеточия визуальной аналоговой шкалы.
|
Переносимость будет оцениваться непосредственно перед колоноскопией научным сотрудником.
|
Выявление колоректальной неоплазии
Временное ограничение: 14 месяцев
|
Частота выявления аденомы и колоректального рака будет оцениваться для обеих групп (подготовка с низким и большим объемом).
|
14 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- REPREP1
- 2013-002506-31 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Полиэтиленгликоль 4000
-
Botanix PharmaceuticalsЗавершенныйГипергидрозСоединенные Штаты
-
Bioventus LLCMcMaster University; Clinical Advances Through Research and Information TranslationПрекращеноПереломы большеберцовой костиСоединенные Штаты, Канада
-
Botanix PharmaceuticalsЗавершенныйГипергидрозСоединенные Штаты
-
University of CalgaryBioventus LLC; Workers' Compensation Board, Alberta; Calgary Orthopaedic Research and...Активный, не рекрутирующийПереломы, несросшиеся | Несрастание перелома ладьевидной костиКанада
-
Bioventus LLCПрекращено
-
University Children's Hospital, ZurichЗавершенныйЗлокачественные опухоли головного мозгаШвейцария
-
University Children's Hospital, ZurichЗавершенныйБолезнь Паркинсона | Дистония | Эссенциальный треморШвейцария
-
Hill-RomЗавершенныйБолезнь двигательных нейронов | Муковисцидоз | Нарушение просвета дыхательных путейСоединенные Штаты
-
InSightecЗавершенный
-
Botanix PharmaceuticalsЗавершенный