- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02073552
Kolonrensende kvalitet af polyethylenglycol sammenlignet med polyethylenglycol plus ascorbinsyre. (REPREP1)
Randomiseret klinisk forsøg til evaluering af tyktarmsrensningskvaliteten af polyethylenglycol sammenlignet med polyethylenglycol plus ascorbinsyre hos patienter med tidligere dårlig tyktarmsforberedelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
To nøglekvalitetsindikatorer for koloskopi er cecal intubationshastigheden og procentdelen af detekterede neoplastiske læsioner. Begge faktorer er forbundet med tilstrækkelig tarmrensning. Dårlig udrensning varierede fra 5 % til 30 % på tværs af undersøgelser, hvilket påvirkede effektiviteten af koloskopi negativt.
Den vigtigste faktor forbundet med dårlig tyktarmsforberedelse er den tidligere historie med dårlig tarmforberedelse. Der er dog ingen anbefalinger om den korrekte type præparat til disse patienter. I to ikke-randomiserede undersøgelser varierede utilstrækkelig udrensning i den anden koloskopi fra 9,8 % til 23 %. Randomiserede undersøgelser, der sammenligner højt volumen (3-4 liter) med lavt volumen (2 liter) PEG-præparater, som er bedre tolereret af patienter, er derfor nødvendige, før der gives nogen anbefalinger i denne henseende.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18 år
- Ambulante patienter med tidligere dårlige tarmforberedelser, defineret i henhold til Boston-skalaen som en score på mindre end 5.
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
paralytisk ileus, intestinal obstruktion, megacolon, dårligt kontrolleret hypertension (systolisk tryk> 180, dyastolisk tryk> 100), kongestiv hjertesvigt, akut leversvigt, nyresygdom i slutstadiet (dialyse eller prædialyse), New York Heart Association klasse III- IV, graviditet, diagnose af phenylketonuri, diagnose af glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel, demens. Anamnese med dårlig forberedelse i den tidligere koloskopi, tyktarmsresektion, mindre end 75 % indtagelse af tarmpræparatet i indekskoloskopi, afvisning af at deltage i undersøgelsen, patienter, hvor en ny koloskopi ikke er indiceret på trods af dårlig tarmforberedelse (dvs. ileal Crohns sygdom med dårlig tyktarmsforberedelse), manglende overholdelse af tarmforberedelsesplanen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Høj volumen
|
- Polyethylenglycol 4000: 16 kuverter (70 g pulver hver).
Det inkluderer elektrolytter og natriumsulfat.
Disse stoffer gør PEG metabolisk inert og opnår en passende osmotisk balance, på trods af at de har en høj molekylvægt.
Præparatet passerer langs mave-tarmkanalen uden at forårsage nettooptagelse af væske eller elektrolytter.
Det bruges rutinemæssigt i klinisk praksis til tarmrensning, før abdominal kirurgi, bariumklyster og andre kolorektale og genitourinære tests.
Deltagerne vil dele de hele doser i 4 liter vand, der tages halvdelen dagen før undersøgelsen, der starter kl. 20.00 og den anden halvdel kl. 18.00 på undersøgelsesdagen.
|
Eksperimentel: Lav lydstyrke
|
- Macrogol 3350 plus ascorbinsyre: 4 kuverter, 2 indeholdende 112 g polyethylenglycol og elektrolytter og 2 med 2 g ascorbinsyre.
Egenskaberne af polyethylenglycolen er de samme som de tidligere nævnte, mens ascorbinsyre genererer en osmotisk gradient, der forstærker effekten af polyethylenglycol.
Det bruges rutinemæssigt som afføringsforberedelse.
Deltagerne vil dele doserne i 2 liter vand og tage halvdelen dagen før (112 g PEG og 11 g ascorbinsyre) undersøgelsen kl. 20.00 og den anden halvdel kl. 18.00 på undersøgelsesdagen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kolon udrensning
Tidsramme: 30 dage
|
Kolonrensning vil blive vurderet lige efter koloskopi af den endoskopist, der er ansvarlig for undersøgelsen, og efterfølgende blev billederne gennemgået af en endoskopists personale til validering (30 dage).
Til vurdering af kolonrensning vil en valideret skala (Boston-skala) blive brugt.
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tolerance af tarmforberedelse
Tidsramme: Tolerance vil blive vurderet lige før koloskopi af en forskningsassistent
|
Det vil blive vurderet ved hjælp af en visuel analog skala kolon
|
Tolerance vil blive vurderet lige før koloskopi af en forskningsassistent
|
Påvisning af kolorektal neoplasi
Tidsramme: 14 måneder
|
Detektionshastigheden for adenom og kolorektal cancer vil blive vurderet for begge grupper (lavt volumen og højt volumen præparat)
|
14 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REPREP1
- 2013-002506-31 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polyethylenglycol 4000
-
Botanix PharmaceuticalsAfsluttetHyperhidroseForenede Stater
-
Botanix PharmaceuticalsAfsluttetHyperhidroseForenede Stater
-
Bioventus LLCMcMaster University; Clinical Advances Through Research and Information...AfsluttetSkinnebensbrudForenede Stater, Canada
-
Bioventus LLCAfsluttetLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...UkendtFordøjelsessygdomSpanien
-
Hill-RomAfsluttetMotor neuron sygdom | Cystisk fibrose | Forringelse af luftvejsclearanceForenede Stater
-
University of CalgaryBioventus LLC; Workers' Compensation Board, Alberta; Calgary Orthopaedic...Aktiv, ikke rekrutterendeBrud, Uforenet | Ikke forening af brud på scaphoidknogleCanada
-
InSightecAfsluttet
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetOndartede hjernetumorerSchweiz
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetParkinsons sygdom | Dystoni | Essential TremorSchweiz