- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02073552
Darmreinigungsqualität von Polyethylenglykol im Vergleich zu Polyethylenglykol plus Ascorbinsäure. (REPREP1)
Randomisierte klinische Studie zur Bewertung der Darmreinigungsqualität von Polyethylenglykol im Vergleich zu Polyethylenglykol plus Ascorbinsäure bei Patienten mit schlechter Darmvorbereitung in der Vergangenheit
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zwei wichtige Qualitätsindikatoren für die Koloskopie sind die zökale Intubationsrate und der Prozentsatz der entdeckten neoplastischen Läsionen. Beide Faktoren sind mit einer angemessenen Darmreinigung verbunden. Schlechte Reinigung reichte in den Studien von 5 % bis 30 %, was sich negativ auf die Effizienz der Koloskopie auswirkte.
Der wichtigste Faktor im Zusammenhang mit einer schlechten Darmvorbereitung ist die Vorgeschichte einer schlechten Darmvorbereitung. Es gibt jedoch keine Empfehlungen zur richtigen Art der Zubereitung bei diesen Patienten. In zwei nicht randomisierten Studien reichte die unzureichende Reinigung bei der zweiten Koloskopie von 9,8 % bis 23 %. Randomisierte Studien zum Vergleich hochvolumiger (3-4 Liter) mit niedrigvolumiger (2 Liter) PEG-Präparate, die von den Patienten besser vertragen werden, sind daher erforderlich, bevor diesbezügliche Empfehlungen gegeben werden können.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter > 18 Jahre
- Ambulante Patienten mit einer schlechten Darmvorbereitung in der Vergangenheit, definiert nach der Boston-Skala als Punktzahl unter 5.
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
paralytischer Ileus, Darmverschluss, Megakolon, schlecht kontrollierter Bluthochdruck (systolischer Druck > 180, diastolischer Druck > 100), dekompensierte Herzinsuffizienz, akutes Leberversagen, Nierenerkrankung im Endstadium (Dialyse oder Prädialyse), New York Heart Association Klasse III- IV, Schwangerschaft, Diagnose Phenylketonurie, Diagnose Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Demenz. Anamnestisch schlechte Vorbereitung bei der vorangegangenen Darmspiegelung, Kolonresektion, weniger als 75 % Einnahme des Darmpräparates bei der Indexkoloskopie, Verweigerung der Teilnahme an der Studie, Patienten, bei denen eine erneute Darmspiegelung trotz schlechter Darmvorbereitung nicht indiziert ist (d.h. ilealer Morbus Crohn mit schlechter Dickdarmvorbereitung), mangelnde Einhaltung des Zeitplans für die Darmvorbereitung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Hohe Lautstärke
|
- Polyethylenglycol 4000: 16 Umschläge (jeweils 70 g Pulver).
Es enthält Elektrolyte und Natriumsulfat.
Diese Substanzen machen PEG metabolisch inert, wodurch trotz eines hohen Molekulargewichts ein geeignetes osmotisches Gleichgewicht erreicht wird.
Das Präparat passiert den Gastrointestinaltrakt, ohne eine Nettoabsorption von Flüssigkeit oder Elektrolyten zu verursachen.
Es wird routinemäßig in der klinischen Praxis zur Darmreinigung, vor Bauchoperationen, Bariumeinläufen und anderen Darm- und Urogenitaltrakttests eingesetzt.
Die Teilnehmer teilen die ganze Dosis in 4 Liter Wasser auf und nehmen die Hälfte des Tages vor der Untersuchung ab 20.00 Uhr und die andere Hälfte um 18.00 Uhr am Tag der Untersuchung ein.
|
|
Experimental: Niedrige Lautstärke
|
- Macrogol 3350 plus Ascorbinsäure: 4 Umschläge, 2 mit 112 g Polyethylenglykol und Elektrolyten und 2 mit 2 g Ascorbinsäure.
Die Eigenschaften des Polyethylenglycols sind dieselben wie die zuvor erwähnten, während Ascorbinsäure einen osmotischen Gradienten erzeugt, der die Wirkung von Polyethylenglycol potenziert.
Es wird routinemäßig als Darmvorbereitung verwendet.
Die Teilnehmer werden die Dosen in 2 Liter Wasser aufteilen und die Hälfte am Tag vor der Untersuchung (112 g PEG und 11 g Ascorbinsäure) um 20.00 Uhr und die andere Hälfte um 18.00 Uhr am Tag der Untersuchung einnehmen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Darmreinigung
Zeitfenster: 30 Tage
|
Die Darmreinigung wird unmittelbar nach der Koloskopie von dem für die Durchführung der Untersuchung verantwortlichen Endoskopiker beurteilt, und anschließend werden die Bilder von einem Team von Endoskopikern zur Validierung überprüft (30 Tage).
Zur Beurteilung der Darmreinigung wird eine validierte Skala (Boston-Skala) verwendet.
|
30 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Toleranz der Darmvorbereitung
Zeitfenster: Die Verträglichkeit wird kurz vor der Koloskopie von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter beurteilt
|
Es wird anhand einer visuellen Analogskala im Dickdarm beurteilt
|
Die Verträglichkeit wird kurz vor der Koloskopie von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter beurteilt
|
|
Nachweis einer kolorektalen Neoplasie
Zeitfenster: 14 Monate
|
Die Erkennungsrate von Adenomen und Darmkrebs wird für beide Gruppen (Low-Volume- und High-Volume-Präparation) bewertet.
|
14 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
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- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- REPREP1
- 2013-002506-31 (EudraCT-Nummer)
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