- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02073552
Kvalita čištění tlustého střeva polyetylenglykolem ve srovnání s polyetylenglykolem plus kyselina askorbová. (REPREP1)
Randomizovaná klinická studie k vyhodnocení kvality čištění tlustého střeva polyethylenglykolem ve srovnání s polyethylenglykolem plus kyselinou askorbovou u pacientů se špatnou přípravou tlustého střeva v minulosti
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dva klíčové ukazatele kvality pro kolonoskopii jsou rychlost intubace slepého střeva a procento detekovaných neoplastických lézí. Oba faktory jsou spojeny s dostatečnou očistou střev. Špatné čištění se napříč studiemi pohybovalo od 5 % do 30 %, což negativně ovlivnilo účinnost kolonoskopie.
Nejdůležitějším faktorem spojeným se špatnou přípravou tlustého střeva je špatná příprava střev v minulosti. Neexistují však žádná doporučení ohledně správného typu preparátu u těchto pacientů. Ve dvou nerandomizovaných studiích se nedostatečné čištění při druhé kolonoskopii pohybovalo od 9,8 % do 23 %. Před vydáním jakýchkoliv doporučení v tomto ohledu jsou proto nutné randomizované studie porovnávající velkoobjemové (3-4 litry) s nízkoobjemovými (2 litry) přípravky PEG, které jsou pacienty lépe tolerovány.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Španělsko, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let
- Ambulantní pacienti s anamnézou špatné přípravy střev, definovaná podle Bostonské škály jako skóre menší než 5.
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
paralytický ileus, střevní obstrukce, megakolon, špatně kontrolovaná hypertenze (systolický tlak > 180, dyastolický tlak > 100), městnavé srdeční selhání, akutní selhání jater, onemocnění ledvin v konečném stádiu (dialýza nebo před dialýzou), New York Heart Association třída III- IV, těhotenství, diagnostika fenylketonurie, diagnostika deficitu glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, demence. Anamnéza špatné přípravy při předchozí kolonoskopii, resekce tlustého střeva, méně než 75% příjem střevního preparátu při indexové kolonoskopii, odmítnutí účasti ve studii, pacienti, u kterých není nová kolonoskopie indikována i přes špatnou přípravu střeva (tj. ileální Crohnova choroba se špatnou přípravou tlustého střeva), nedodržení harmonogramu přípravy střev.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Vysoká hlasitost
|
- Polyethylenglykol 4000: 16 obálek (každá po 70 g prášku).
Zahrnuje elektrolyty a síran sodný.
Tyto látky činí PEG metabolicky inertním a dosahují vhodné osmotické rovnováhy, přestože mají vysokou molekulovou hmotnost.
Přípravek prochází gastrointestinálním traktem, aniž by způsobil čistou absorpci tekutin nebo elektrolytů.
V klinické praxi se běžně používá k očistě střeva, před operací břicha, baryovým klystýrem a dalšími vyšetřeními kolorektálního a urogenitálního traktu.
Účastníci si rozdělí celé dávky do 4 litrů vody, která se odebere polovinu dne před vyšetřením ve 20:00 a druhou polovinu v 18:00 v den vyšetření.
|
Experimentální: Nízká hlasitost
|
- Makrogol 3350 plus kyselina askorbová: 4 obaly, 2 obsahující 112 g polyethylenglykolu a elektrolytů a 2 s 2 g kyseliny askorbové.
Vlastnosti polyethylenglykolu jsou stejné jako vlastnosti uvedené dříve, zatímco kyselina askorbová vytváří osmotický gradient zesilující účinek polyethylenglykolu.
Běžně se používá jako příprava střev.
Účastníci si rozdělí dávky ve 2 litrech vody odebírající polovinu dne před vyšetřením (112 g PEG a 11 g kyseliny askorbové) ve 20:00 a druhou polovinu v 18:00 v den vyšetření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čištění tlustého střeva
Časové okno: 30 dní
|
Pročištění tlustého střeva bude bezprostředně po kolonoskopii zhodnoceno endoskopistou pověřeným prováděním vyšetření a poté byly snímky zkontrolovány personálem endoskopistů pro validaci (30 dní).
Pro hodnocení pročištění tlustého střeva bude použita ověřená stupnice (Bostonova stupnice).
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Tolerance přípravy střev
Časové okno: Toleranci posoudí těsně před kolonoskopií výzkumný asistent
|
Bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice dvojtečky
|
Toleranci posoudí těsně před kolonoskopií výzkumný asistent
|
Detekce kolorektální neoplazie
Časové okno: 14 měsíců
|
Míra detekce adenomu a kolorektálního karcinomu bude hodnocena pro obě skupiny (nízkoobjemová a velkoobjemová preparace)
|
14 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Z Gimeno García, MD, PhD, Hospital Universitario de Canarias
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gentile M, De Rosa M, Cestaro G, Forestieri P. 2 L PEG plus ascorbic acid versus 4 L PEG plus simethicon for colonoscopy preparation: a randomized single-blind clinical trial. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2013 Jun;23(3):276-80. doi: 10.1097/SLE.0b013e31828e389d.
- Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M, Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM; European Society of Gastrointestinal Endoscopy. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy. 2013;45(2):142-50. doi: 10.1055/s-0032-1326186. Epub 2013 Jan 18.
- Ben-Horin S, Bar-Meir S, Avidan B. The outcome of a second preparation for colonoscopy after preparation failure in the first procedure. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):626-30. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.027.
- Ness RM, Manam R, Hoen H, Chalasani N. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2001 Jun;96(6):1797-802. doi: 10.1111/j.1572-0241.2001.03874.x.
- Lai EJ, Calderwood AH, Doros G, Fix OK, Jacobson BC. The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc. 2009 Mar;69(3 Pt 2):620-5. doi: 10.1016/j.gie.2008.05.057. Epub 2009 Jan 10.
- Ibanez M, Parra-Blanco A, Zaballa P, Jimenez A, Fernandez-Velazquez R, Fernandez-Sordo JO, Gonzalez-Bernardo O, Rodrigo L. Usefulness of an intensive bowel cleansing strategy for repeat colonoscopy after preparation failure. Dis Colon Rectum. 2011 Dec;54(12):1578-84. doi: 10.1097/DCR.0b013e31823434c8.
- Rex DK, Petrini JL, Baron TH, Chak A, Cohen J, Deal SE, Hoffman B, Jacobson BC, Mergener K, Petersen BT, Safdi MA, Faigel DO, Pike IM; ASGE/ACG Taskforce on Quality in Endoscopy. Quality indicators for colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2006 Apr;101(4):873-85. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x. No abstract available.
- Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM, Parkin DM, Wardle J, Duffy SW, Cuzick J; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60551-X. Epub 2010 Apr 27.
- Brenner H, Chang-Claude J, Jansen L, Knebel P, Stock C, Hoffmeister M. Reduced risk of colorectal cancer up to 10 years after screening, surveillance, or diagnostic colonoscopy. Gastroenterology. 2014 Mar;146(3):709-17. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.001. Epub 2013 Sep 5.
- Jover R, Herraiz M, Alarcon O, Brullet E, Bujanda L, Bustamante M, Campo R, Carreno R, Castells A, Cubiella J, Garcia-Iglesias P, Hervas AJ, Menchen P, Ono A, Panades A, Parra-Blanco A, Pellise M, Ponce M, Quintero E, Rene JM, Sanchez del Rio A, Seoane A, Serradesanferm A, Soriano Izquierdo A, Vazquez Sequeiros E; Spanish Society of Gastroenterology; Spanish Society of Gastrointestinal Endoscopy Working Group. Clinical practice guidelines: quality of colonoscopy in colorectal cancer screening. Endoscopy. 2012 Apr;44(4):444-51. doi: 10.1055/s-0032-1306690. Epub 2012 Mar 21. No abstract available.
- ASGE Technology Committee, Mamula P, Adler DG, Conway JD, Diehl DL, Farraye FA, Kantsevoy SV, Kaul V, Kethu SR, Kwon RS, Rodriguez SA, Tierney WM. Colonoscopy preparation. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1201-9. doi: 10.1016/j.gie.2009.01.035. No abstract available.
- Lorenzo-Zuniga V, Moreno-de-Vega V, Boix J. [Preparation for colonoscopy: types of scales and cleaning products]. Rev Esp Enferm Dig. 2012 Aug;104(8):426-31. doi: 10.4321/s1130-01082012000800006. Spanish.
- Nyberg C, Hendel J, Nielsen OH. The safety of osmotically acting cathartics in colonic cleansing. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Oct;7(10):557-64. doi: 10.1038/nrgastro.2010.136. Epub 2010 Aug 24.
- Chiu HM, Lin JT, Wang HP, Lee YC, Wu MS. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms--a prospective endoscopist-blinded randomized trial. Am J Gastroenterol. 2006 Dec;101(12):2719-25. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00868.x. Epub 2006 Oct 6.
- Parra-Blanco A, Nicolas-Perez D, Gimeno-Garcia A, Grosso B, Jimenez A, Ortega J, Quintero E. The timing of bowel preparation before colonoscopy determines the quality of cleansing, and is a significant factor contributing to the detection of flat lesions: a randomized study. World J Gastroenterol. 2006 Oct 14;12(38):6161-6. doi: 10.3748/wjg.v12.i38.6161.
- Enestvedt BK, Tofani C, Laine LA, Tierney A, Fennerty MB. 4-Liter split-dose polyethylene glycol is superior to other bowel preparations, based on systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Nov;10(11):1225-31. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.029. Epub 2012 Aug 30.
- Corporaal S, Kleibeuker JH, Koornstra JJ. Low-volume PEG plus ascorbic acid versus high-volume PEG as bowel preparation for colonoscopy. Scand J Gastroenterol. 2010 Nov;45(11):1380-6. doi: 10.3109/00365521003734158. Epub 2010 Jul 5.
- Ell C, Fischbach W, Bronisch HJ, Dertinger S, Layer P, Runzi M, Schneider T, Kachel G, Gruger J, Kollinger M, Nagell W, Goerg KJ, Wanitschke R, Gruss HJ. Randomized trial of low-volume PEG solution versus standard PEG + electrolytes for bowel cleansing before colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2008 Apr;103(4):883-93. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01708.x. Epub 2008 Jan 11.
- Marmo R, Rotondano G, Riccio G, Marone A, Bianco MA, Stroppa I, Caruso A, Pandolfo N, Sansone S, Gregorio E, D'Alvano G, Procaccio N, Capo P, Marmo C, Cipolletta L. Effective bowel cleansing before colonoscopy: a randomized study of split-dosage versus non-split dosage regimens of high-volume versus low-volume polyethylene glycol solutions. Gastrointest Endosc. 2010 Aug;72(2):313-20. doi: 10.1016/j.gie.2010.02.048. Epub 2010 Jun 19.
- Pontone S, Angelini R, Standoli M, Patrizi G, Culasso F, Pontone P, Redler A. Low-volume plus ascorbic acid vs high-volume plus simethicone bowel preparation before colonoscopy. World J Gastroenterol. 2011 Nov 14;17(42):4689-95. doi: 10.3748/wjg.v17.i42.4689.
- Jansen SV, Goedhard JG, Winkens B, van Deursen CT. Preparation before colonoscopy: a randomized controlled trial comparing different regimes. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2011 Oct;23(10):897-902. doi: 10.1097/MEG.0b013e32834a3444.
- Lebwohl B, Wang TC, Neugut AI. Socioeconomic and other predictors of colonoscopy preparation quality. Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2014-20. doi: 10.1007/s10620-009-1079-7. Epub 2010 Jan 16.
- Gimeno-Garcia AZ, Hernandez G, Aldea A, Nicolas-Perez D, Jimenez A, Carrillo M, Felipe V, Alarcon-Fernandez O, Hernandez-Guerra M, Romero R, Alonso I, Gonzalez Y, Adrian Z, Moreno M, Ramos L, Quintero E. Comparison of Two Intensive Bowel Cleansing Regimens in Patients With Previous Poor Bowel Preparation: A Randomized Controlled Study. Am J Gastroenterol. 2017 Jun;112(6):951-958. doi: 10.1038/ajg.2017.53. Epub 2017 Mar 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REPREP1
- 2013-002506-31 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Polyethylenglykol 4000
-
Botanix PharmaceuticalsDokončenoHyperhidrózaSpojené státy
-
Botanix PharmaceuticalsDokončenoHyperhidrózaSpojené státy
-
Bioventus LLCMcMaster University; Clinical Advances Through Research and Information TranslationUkončenoZlomeniny holenní kostiSpojené státy, Kanada
-
Bioventus LLCUkončenoBederní degenerativní onemocnění disku
-
University of CalgaryBioventus LLC; Workers' Compensation Board, Alberta; Calgary Orthopaedic Research...Aktivní, ne náborZlomeniny, Ununited | Nesjednocení zlomeniny scaphoidní kostiKanada
-
University Children's Hospital, ZurichDokončenoZhoubné nádory mozkuŠvýcarsko
-
University Children's Hospital, ZurichDokončenoParkinsonova choroba | Dystonie | Esenciální třesŠvýcarsko
-
Hill-RomDokončenoNemoc motorických neuronů | Cystická fibróza | Zhoršení průchodnosti dýchacích cestSpojené státy
-
InSightecDokončenoParkinsonova chorobaJaponsko
-
Botanix PharmaceuticalsDokončeno