Voorkeuren voor glucoserapportage van patiënt en zorgverlener Ambulant glucoseprofiel (AGP)

De deelname van patiënten aan diabetesbehandeling berustte op episodische zelfcontrole van bloedglucose (SMBG). SMBG helpt patiënten en clinici met aanpassingen van insuline, identificatie van hypoglykemie, voedingsinname en activiteit om de diabetescontrole te optimaliseren. SMBG is echter onderhevig aan vooringenomenheid, afhankelijk van de testfrequentie en timing. Systemen voor continue glucosemonitoring (CGM) daarentegen leggen continue 24-uurs glucosegegevens ononderbroken en onbevooroordeeld vast. Het biedt waardevolle informatie over dagelijkse/nachtelijke veranderingen in glucosepatronen. Helaas hebben SMBG-, CGM- en insulinepompapparaten propriëtaire software met unieke gegevensstandaarden, acquisitiemethoden, rapporten en grafische weergaven. Deze verschillen maken evaluatie en vergelijking van SMBG- of CGM-gegevens moeilijk voor clinici en patiënten. IDC heeft een Ambulant Glucose Profiel (AGP)-rapport gemaakt om de uitdagingen van apparaatspecifieke rapporten te verminderen door middel van een gestandaardiseerd rapport dat wordt geproduceerd vanaf elk apparaat met gestroomlijnde grafische weergaven van glucosetrends.

Het fase 1-project (2012) verzamelde deskundige belanghebbenden (klinisch, onderzoek, industrie, patiënten) die gegevensstandaarden valideerden en wijzigingen in de CGM-AGP-rapporten aanbeveelden. Deze wijzigingen zijn nu geïntegreerd in een veilige cloudgebaseerde infrastructuur voor AGP-rapportage.

Fase 2 van dit project is een gebruiks- en voorkeursonderzoek van glucoserapportagesystemen. Het omvat een diepgaande studie van 6 klinische T1D Ex-locaties. Het T1D Exchange Clinic Network is opgericht ter ondersteuning van de ontwikkeling van een groot register van volwassenen en kinderen met diabetes type 1 met als doel meerdere onderzoeken uit te voeren die zijn voorgesteld door T1D Exchange-onderzoekers en andere onderzoekers, patiënten en bedrijven.

De 6 locaties zullen worden geselecteerd voor een diepgaand onderzoek waarbij gebruik wordt gemaakt van middleware-gegevensverzamelingsdiensten (Diasend of SweetSpot) om het efficiënt verzamelen van gegevens van diverse apparaten mogelijk te maken. Deze middleware-oplossingen kunnen worden geïntegreerd met het captūrAGP-systeem om automatisch een AGP-rapport te produceren. Deze sites testen de haalbaarheid van AGP-cloudrapportage en verzamelen de meningen van patiënten en clinici over rapportvoorkeuren. Alle 6 locaties die deelnemen aan fase 2 zullen patiënt- en clinicusvoorkeursmetingen verzamelen. Twee onderzoekslocaties ondergaan time in motion (TIM) metingen en workflow mapping van het huidige proces. Deze TIM-substudie omvat het in kaart brengen van de workflow van huidige en cloudgebaseerde processen met behulp van de Toyota Lean (Kaizen)-methodiek. Locaties 3 - 6 krijgen verbeterde ontwerpen via de adaptieve proefmethode met lessen die zijn toegepast op locaties 1 en 2.

Een belangrijk resultaat van deze studie is het inzicht van patiënten en clinici in hun gebruik van CGM-rapportagetechnologieën. In het besef dat de acceptatie van technologie vaak wordt belemmerd door tijdsdruk, de betrouwbaarheid van rapporten en het gemak van interpretatie, zullen deze variabelen worden onderzocht. Het doel van fase 2 is het analyseren van de levensvatbaarheid van standaardrapportage en het evalueren van de voorkeur (patiënt en clinici) voor en waargenomen waarde van verschillende typen glucosepatroonrapporten (AGP vs. apparaat), inclusief tijdsbesparing in de klinische praktijk.