Patient og udbyder Glucose Reporting Preferences Ambulatory Glucose Profile (AGP)

Patientdeltagelse i diabetesbehandling har været afhængig af episodisk selvkontrol af blodsukker (SMBG). SMBG hjælper patienter og klinikere med justeringer af insulin, identifikation af hypoglykæmi, ernæringsindtag og aktivitet for at optimere diabeteskontrol. SMBG er dog underlagt bias afhængig af testfrekvensen og timingen. I modsætning hertil opfanger systemer til kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) kontinuerlige 24-timers glukosedata uafbrudt og uvildige. Det giver værdifuld information om daglige/natlige ændringer i glukosemønstre. Desværre har SMBG, CGM og insulinpumpenheder proprietær software med unikke datastandarder, indsamlingsmetoder, rapporter og grafiske visninger. Disse forskelle gør evaluering og sammenligning af SMBG- eller CGM-data vanskelig for klinikere og patienter. IDC oprettede en Ambulatory Glucose Profile (AGP)-rapport for at reducere udfordringerne ved enhedsspecifikke rapporter gennem en standardiseret rapport, som er produceret fra enhver enhed med strømlinede grafiske visninger af glukosetrends.

Fase 1-projektet (2012) samlede ekspertinteressenter (klinisk, forskning, industri, patienter), som validerede datastandarder og anbefalede ændringer til CGM-AGP-rapporterne. Disse ændringer er nu integreret i en sikker cloud-baseret infrastruktur til AGP-rapportering.

Fase 2 i dette projekt er en brugbarhed og præferenceundersøgelse af glukoserapporteringssystemer. Det vil omfatte en dybdegående undersøgelse af 6 T1D Ex kliniske steder. T1D Exchange Clinic Network blev dannet for at støtte udviklingen af ​​et stort register over voksne og børn med type 1-diabetes med det formål at udføre flere undersøgelser foreslået af T1D Exchange-efterforskere og andre forskere, patienter og virksomheder.

De 6 steder vil blive udvalgt til en dybdegående undersøgelse, der bruger middleware-dataindsamlingstjenester (Diasend eller SweetSpot) for at lette effektiv indsamling af data fra forskellige enheder. Disse middleware-løsninger integreres med captūrAGP-systemet for automatisk at producere en AGP-rapport. Disse websteder vil teste gennemførligheden af ​​AGP-skyrapportering, mens de indsamler patienters og klinikeres meninger om rapportpræference. Alle 6 steder, der deltager i fase 2, vil indsamle patient- og klinikers præferencemål. To undersøgelsessteder vil gennemgå time in motion (TIM) måling og workflow kortlægning af nuværende proces. Denne TIM-delundersøgelse omfatter workflow-kortlægning af nuværende og cloud-baserede processer ved hjælp af Toyota Lean (Kaizen) metodologi. Sites 3 - 6 vil modtage forbedrede designs gennem den adaptive prøvemetode med læring anvendt fra site 1 og 2.

Et nøgleresultat fra denne undersøgelse er patient- og klinikers indsigt i deres brug af CGM-rapporteringsteknologier. I erkendelse af, at anvendelse af teknologi ofte hindres af tidsbegrænsninger, rapporteringspålidelighed og let fortolkning, vil disse variable blive undersøgt. Målet med fase 2 er at analysere levedygtigheden af ​​standardrapportering og at evaluere præference (patient og klinikere) for og opfattet værdi af forskellige typer af glukosemønsterrapporter (AGP vs. enhed), inklusive sparet tid i klinisk praksis.