Pasientens og leverandørens glukoserapporteringspreferanser Ambulatorisk glukoseprofil (AGP)

Pasientdeltagelse i diabetesbehandling har vært avhengig av episodisk egenkontroll av blodsukker (SMBG). SMBG bistår pasienter og klinikere med justeringer av insulin, identifisering av hypoglykemi, næringsinntak og aktivitet for å optimalisere diabeteskontroll. SMBG er imidlertid gjenstand for skjevhet avhengig av testfrekvensen og timingen. I motsetning til dette fanger systemer for kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) kontinuerlige 24-timers glukosedata uavbrutt og objektivt. Den gir verdifull informasjon om daglige/nattlige endringer i glukosemønstre. Dessverre har SMBG-, CGM- og insulinpumpeenheter proprietær programvare med unike datastandarder, innsamlingsmetoder, rapporter og grafiske skjermer. Disse forskjellene gjør evaluering og sammenligning av SMBG- eller CGM-data vanskelig for klinikere og pasienter. IDC opprettet en Ambulatory Glucose Profile (AGP)-rapport for å redusere utfordringene med enhetsspesifikke rapporter gjennom en standardisert rapport som er produsert fra enhver enhet med strømlinjeformet grafisk visning av glukosetrender.

Fase 1-prosjektet (2012), samlet ekspertinteressenter (klinisk, forskning, industri, pasienter) som validerte datastandarder og anbefalte endringer i CGM-AGP-rapportene. Disse endringene er nå integrert i en sikker skybasert infrastruktur for AGP-rapportering.

Fase 2 av dette prosjektet er en brukbarhets- og preferansestudie av glukoserapporteringssystemer. Det vil inkludere en grundig studie av 6 T1D Ex kliniske steder. T1D Exchange Clinic Network ble dannet for å støtte utviklingen av et stort register over voksne og barn med type 1 diabetes med det formål å gjennomføre flere studier foreslått av T1D Exchange-etterforskere og andre forskere, pasienter og selskaper.

De 6 nettstedene vil bli valgt ut for en dybdestudie som bruker mellomvaredatainnsamlingstjenester (Diasend eller SweetSpot) for å lette effektiv innsamling av data fra forskjellige enheter. Disse mellomvareløsningene integreres med captūrAGP-systemet for automatisk å produsere en AGP-rapport. Disse nettstedene vil teste gjennomførbarheten av AGP-skyrapportering mens de samler inn pasient- og klinikeres meninger om rapportpreferanse. Alle de 6 stedene som deltar i fase 2 vil samle pasient- og klinikerpreferansetiltak. To studiesteder vil gjennomgå time in motion (TIM) måling og arbeidsflytkartlegging av gjeldende prosess. Denne TIM-delstudien inkluderer arbeidsflytkartlegging av nåværende og skybaserte prosesser ved bruk av Toyota Lean (Kaizen) metodikk. Nettsted 3 - 6 vil motta forbedret design gjennom den adaptive prøvemetoden med læring fra nettsted 1 og 2.

En viktig del av denne studien er pasientens og klinikerens innsikt i deres bruk av CGM-rapporteringsteknologier. I erkjennelse av at bruk av teknologi ofte hindres av tidsbegrensninger, rapportpålitelighet og enkel tolkning, vil disse variablene bli undersøkt. Målet med fase 2 er å analysere levedyktigheten til standardrapportering og å evaluere preferanse (pasient og klinikere) for og oppfattet verdi av ulike typer glukosemønsterrapporter (AGP vs. enhet) inkludert spart tid i klinisk praksis.