CVP-geleide aquaferese voor de behandeling van acute congestie bij hartfalen (Aquadex)

Het aantal patiënten met acute congestie op chronisch hartfalen neemt toe. Ultrafiltratie is onlangs voorgesteld als een alternatieve benadering voor de stabilisatie van de volumebalans, vooral bij patiënten met dreigende diuretische resistentie.

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat ultrafiltratie hartcongestie kan verlichten met minder effecten op respectievelijk de bloeddruk en de activering van het renine-angiotensinesysteem. Recente onderzoeken brachten echter tegenstrijdige resultaten aan het licht: demonstratie van de superioriteit van ultrafiltratie in vergelijking met behandeling met diuretica, en een gebrek aan bewijs van voordeel, evenals een teveel aan bijwerkingen met ultrafiltratie.

Aquaferese met aangepaste ultrafiltratiesnelheid geleid door centrale veneuze druk is veiliger dan aquaphese met een constante ultrafiltratie met vergelijkbare effectiviteit