Effecten van orale zoutsuppletie op fysieke prestaties tijdens een halve ijzeren man (SALTED)

Deelnemers Veertig gezonde en goed getrainde triatleten werden per e-mail of via internetaankondigingen geworven om deel te nemen aan dit onderzoek. Voordat ze zich inschreven voor het onderzoek, werd door elke deelnemer een vragenlijst ingevuld over hun medische geschiedenis, eerdere training, eerdere triatlonervaring en beste racetijd in halve Ironman-triatlonraces. Potentiële deelnemers met een voorgeschiedenis van spieraandoening, hart- of nierziekte of degenen die gedurende de twee voorgaande weken medicijnen gebruikten, werden weggegooid. Uiteindelijk werden zesentwintig deelnemers geselecteerd en gematcht (in paren) op leeftijd, antropometrische gegevens, training en beste racetijd. Vervolgens werd een gelijk aantal triatleten (n = 13) willekeurig toegewezen aan de controlegroep of aan de zoutinnamegroep. De belangrijkste morfologische variabelen, trainingsstatus en beste prestatietijd in de halve Ironman-afstand waren vergelijkbaar tussen deze groepen (P > 0,05; tabel 1). Alle deelnemers werden geïnformeerd over de risico's en ongemakken in verband met de experimenten en ondertekenden een schriftelijke toestemming vóór hun deelname aan dit onderzoek. De studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van Camilo Jose Cela in overeenstemming met de laatste versie van de Verklaring van Helsinki.

Experimenteel protocol Deelnemers werden geïnstrueerd om lichte oefeningen uit te voeren en pijnverlichtende strategieën (bijv. Pijnstillende medicijnen, handmatige massage, ijs, enz.) De twee dagen vóór de race te vermijden. Bovendien kregen de deelnemers de instructie om 24 uur voor aanvang van de race alle bronnen van cafeïne en alcohol te vermijden. Drie uur voor de race arriveerden de deelnemers in een gebied dicht bij de startlijn nadat ze twee uur voor aankomst 500 ml kraanwater hadden gedronken. Deelnemers hadden hun gebruikelijke maaltijd vóór de wedstrijd en deze was niet gestandaardiseerd onder de deelnemers om te voorkomen dat de pre-competitieroutines van de deelnemers werden beïnvloed. De maaltijden voorafgaand aan de wedstrijd werden echter achteraf geanalyseerd en hun gehalte aan koolhydraten, eiwitten en zout was vergelijkbaar tussen de groepen.

Bij aankomst rustten de deelnemers 10 minuten in een ligstoel en werd een veneus bloedmonster van 5 ml afgenomen uit een antecubitale ader. Men liet het bloed stollen en het werd gecentrifugeerd bij 5000 g om serum te verkrijgen. De deelnemers voltooiden vervolgens een gestandaardiseerde warming-up van 10 minuten, bestaande uit hardlopen, dynamische beenoefeningen en oefensprongen. Daarna voerden de deelnemers twee verticale tegenbewegingssprongen (CMJ) uit voor maximale hoogte op een krachtplatform (Quattrojump, Kistler, Zwitserland) om het beenvermogen vóór de race te beoordelen. Op commando boog de deelnemer zijn knieën en sprong zo hoog mogelijk terwijl hij de handen om zijn middel hield en landde met beide voeten. De hoogste waarden voor spronghoogte en de maximale spierkracht in de benen tijdens de concentrische fase van de sprong werden gebruikt voor statistische analyse. De deelnemers maakten vooraf kennis met de springtest.

Daarna werd de isometrische spierkracht van het hele lichaam gemeten met behulp van een draagbare trekmeter (Isocontrol Isométrico, EV-Pro, Spanje) ingesteld op een frequentie van 1000 Hz. Voor deze meting staan ​​de deelnemers op een ijzeren voet van 50 × 50 cm die met een niet-elastische kabel is verbonden met een stuur. De isometrische meter werd in de kabel gestoken en de hoogte van de kabel werd individueel ingesteld om een ​​knieflexie van 135º te bieden terwijl de rug en de armen volledig gestrekt waren. Deelnemers kregen de instructie om gedurende 3 seconden een maximale pull-by uit te voeren met hun hele lichaam (voornamelijk benen en armen) terwijl ze deze positie aanhielden. Tijdens de test werd mondelinge motivatie gegeven. Een verstelbare lenden-rugbeschermer werd gebruikt voor ondersteuning en bescherming tijdens de uitvoering. Tijdens de test werden maximale en gemiddelde isometrische sterkte verkregen. De deelnemers waren vooraf bekend met deze meting.

Daarna kregen de deelnemers 3 plastic zakken met elk 4 witte capsules (bijvoorbeeld in totaal 12 capsules). In de zoutgroep werden de capsules gevuld met een in de handel verkrijgbaar product dat gebufferde elektrolytzouten bevat (Saltstick caps, Saltstick, California US). De totale hoeveelheid elektrolyten in de zoutgroep was: 2580 mg natrium (113 mmol), 3979 mg chloride (112 mmol), 756 mg kalium (19,3 mmol) en 132 mg magnesium (5,4 mmol). In de controlegroep kregen de deelnemers hetzelfde aantal capsules met exact hetzelfde uiterlijk, maar gevuld met een isocalorische placebo (cellulose). Alle deelnemers kregen de instructie om de inhoud van het eerste zakje in de overgang tussen het zwem- en fietsgedeelte in te nemen, het tweede zakje rond het midden van het fietsgedeelte en het derde zakje tijdens de overgang tussen het fiets- en hardloopgedeelte. Dit schema werd gebruikt om de inname en opname van elektrolyten tijdens de race te vergemakkelijken. Deelnemers kregen de week voor de wedstrijd een staal van deze capsules (gevuld met placebo) om het innameprotocol tijdens de wissel en de wielersector te oefenen. Deelnemers werden aangemoedigd om alle capsules volgens het geprogrammeerde schema in te nemen en eventuele incidenten tijdens de capsule-inname tijdens de race te melden.

Slechts 15 minuten voor de race (en na hun gebruikelijke warming-up) werden de deelnemers gewogen in hun wedstrijdkleding (zonder wetsuit) en werd een segmentale bio-elektrische impedantieanalyse uitgevoerd (BC-418, Tanita, Japan) om pre-to-race te voorspellen -veranderingen in het totale lichaamsvocht na de wedstrijd. De wedstrijd begon om 12.00 uur en bestond uit 1,9 km zwemmen, 75 km fietsen (1100 m netto hoogteverschil) en 21,1 km hardlopen. De omgevingsomstandigheden werden geregistreerd met tussenpozen van 30 minuten en de gemiddelde ± SD (bereik) droge temperatuur tijdens het evenement was 22,5 ± 2,7 ºC (18,8 - 26,6 ºC) met een relatieve vochtigheid van 36,8 ± 8,3% (32 - 45%). Het zwemgedeelte werd uitgevoerd in een natuurlijk meer met een watertemperatuur van 17,5 ± 0,3ºC. Alle deelnemers droegen tijdens het zwemgedeelte een neopreen wetsuit. De deelnemers dronken en consumeerden voedsel ad libitum en zwommen, fietsten en renden in hun eigen tempo zonder instructies van de onderzoekers (afgezien van die met betrekking tot het innemen van capsules).

Tijdens de tweede overgang (tussen de fiets- en hardloopbenen) werden twee zweetplekken (Tegaderm+Pad, 3M, VS) op de onderarm geplaatst om zweetmonsters te verzamelen. Voor dit doel gingen de deelnemers naar een gebied net buiten het overgangsgebied en werd de onderarmhuid gereinigd met gedestilleerd water en alcohol en gedroogd met schoon gaas om eventuele resten van eerder zweet van de huid te verwijderen. Hierna werd de zweetpleister stevig op de huid geplakt en vastgemaakt met een elastisch buisvormig netverband (Elastofix, Insfarma, Duitsland). Dit proces duurde ongeveer 1 minuut en deze tijd werd afgetrokken van de uiteindelijke racetijd van elke deelnemer.

Binnen 1 minuut na het einde van de race gingen de deelnemers naar een finishgebied en werden de lichaamsmassa en de bio-elektrische impedantie van het lichaam onmiddellijk gemeten met hetzelfde apparaat als eerder beschreven. Deelnemers kregen de instructie om vanaf de finishlijn tot de weging na de race niet te drinken en een experimentator verzekerde naleving. Vervolgens voerden de deelnemers twee verticale sprongen met tegenbeweging uit en de isometrische spierkrachttest van het hele lichaam, zoals eerder beschreven. Deze prestatietests werden binnen 5 minuten na het einde van de race voltooid. De deelnemers rustten vervolgens 5 minuten en er werd een veneus bloedmonster afgenomen. Tijdens deze rustperiode werden de zweetplekken met een schoon pincet verwijderd en in een steriele tube van 10 ml geplaatst. Zweetplekken die van de huid waren losgekomen of een lek vertoonden, werden weggegooid.

Na deze protocollen werd de mate van waargenomen inspanning tijdens de race zelf beoordeeld met behulp van de Borg-schaal (6 tot 20 punten), terwijl de waargenomen beenspierpijn zelf werd beoordeeld met behulp van een visuele analoge schaal (0 tot 10 punten). Deelnemers vulden ook een gedetailleerde vragenlijst in over vocht- en voedselinname tijdens de race. Gegevens op deze vragenlijst werden gebruikt om de inname van vocht, calorieën en koolhydraten tijdens de race te berekenen. Met deze zelfgerapporteerde vragenlijst berekenden we ook de elektrolyteninname tijdens de race (afgezien van het ingenomen zout bij de capsulebehandeling). Ten slotte rapporteerden de deelnemers elk incident tijdens de inname van de capsules en de bijwerkingen die voortkwamen uit hun inname.

Analyse van bloed- en zweetmonsters Het bloed mocht in situ stollen en het serum werd gescheiden door centrifugatie (10 min bij 5000 g) en ingevroren bij -80°C tot de dag van analyse. Later werd het serumgedeelte geanalyseerd op osmolaliteit (1249, Advance 3MO, Spanje), natrium-, chloride-, kalium- en magnesiumconcentraties (Nova 16, NovaBiomedical, Spanje). Bovendien werd de serumconcentratie van creatinekinase gemeten als bloedmarker voor spierbeschadiging door middel van een autoanalysator (AU5400, Beckman Coulter, VS). Het zweet werd van de pleisters gescheiden door centrifugatie (10 min bij 3000 g), overgebracht naar afgesloten buisjes van 5 ml en gekoeld bij 4 °C. Op een latere datum (binnen 2 dagen na de race) werd de zweetosmolaliteit gemeten met dezelfde osmometer die werd gebruikt voor de serummonsters, terwijl de zweetelektrolytconcentratie werd gemeten met behulp van een ionselectieve elektrodeanalysator (Cobas 6000, Roche, Madrid, Spanje).

Statistische analyse De normaliteit van elke variabele werd aanvankelijk getest met de Shapiro-Wilk-test. Alle variabelen vertoonden een normale verdeling. Voor de variabelen die één keer tijdens het experiment werden verkregen (racetijd, verandering in lichaamsmassa, zweetelektrolytconcentratie, zelf beoordeelde vermoeidheid en spierpijn, enz.) werd de vergelijking tussen groepen (zout versus controle) uitgevoerd met behulp van Student's t-test voor onafhankelijke monsters. Voor de variabelen die twee keer tijdens het experiment werden verkregen (lichaamsmassa, bloedvariabelen, springprestaties, enz.) werd de vergelijking tussen groepen uitgevoerd met behulp van een gemengd model ANOVA (tijd × behandeling) met herhaalde metingen voor de variabele tijd. De gegevens zijn geanalyseerd met het statistische pakket SPSS versie 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Het significantieniveau werd vastgesteld op P < 0,05. Gegevens worden gepresenteerd als gemiddelde ± SD.