Effets de la supplémentation orale en sel sur les performances physiques pendant un demi-ironman (SALTED)

Participants Quarante triathlètes en bonne santé et bien entraînés ont été recrutés par e-mail ou via des annonces sur Internet pour participer à cette étude. Avant de s'inscrire à l'enquête, un questionnaire sur leurs antécédents médicaux, leurs entraînements antérieurs, leur expérience antérieure en triathlon et leur meilleur temps de course dans des courses de triathlon semi-ironman a été rempli par chaque participant. Les participants potentiels ayant des antécédents de troubles musculaires, de maladies cardiaques ou rénales ou ceux prenant des médicaments au cours des deux semaines précédentes ont été écartés. Enfin, vingt-six participants ont été sélectionnés et appariés (par paires) sur l'âge, les données anthropométriques, l'entraînement et le meilleur temps de course. Ensuite, un nombre égal de triathlètes (n = 13) a été assigné au hasard au groupe témoin ou au groupe d'ingestion de sel. Les principales variables morphologiques, le statut d'entraînement et le meilleur temps de performance dans la distance demi-ironman étaient similaires entre ces groupes (P > 0,05 ; Tableau 1). Tous les participants ont été informés des risques et des désagréments associés aux expériences et ont signé un consentement écrit avant leur participation à cette enquête. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de Camilo Jose Cela conformément à la dernière version de la déclaration d'Helsinki.

Protocole expérimental Les participants ont été invités à effectuer des exercices légers et à éviter les stratégies de soulagement de la douleur (par exemple, les médicaments analgésiques, le massage manuel, la glace, etc.) les deux jours avant la course. De plus, les participants ont reçu pour consigne d'éviter toute source de caféine et d'alcool 24 h avant le début de la course. Trois heures avant la course, les participants sont arrivés dans une zone proche de la ligne de départ après avoir bu 500 mL d'eau du robinet deux heures avant l'arrivée. Les participants avaient leur repas habituel de pré-compétition et il n'était pas standardisé entre les participants pour éviter d'affecter les routines de pré-compétition des participants. Cependant, les repas pré-compétition ont été analysés par la suite et leur teneur en glucides, protéines et sel était similaire entre les groupes.

À leur arrivée, les participants se sont reposés pendant 10 minutes sur une chaise couchée et un échantillon de sang veineux de 5 ml a été prélevé d'une veine antécubitale. Le sang a été laissé coaguler et centrifugé à 5000 g pour obtenir du sérum. Les participants ont ensuite effectué un échauffement standardisé de 10 minutes composé de course, d'exercices dynamiques pour les jambes et de sauts d'entraînement. Après cela, les participants ont effectué deux sauts verticaux à contre-mouvement (CMJ) pour une hauteur maximale sur une plate-forme de force (Quattrojump, Kistler, Suisse) afin d'évaluer la puissance de la jambe avant la course. Sur commande, le participant fléchit les genoux et saute le plus haut possible tout en maintenant les mains sur la taille et atterrit avec les deux pieds. Les valeurs les plus élevées pour la hauteur de saut et la puissance musculaire maximale des jambes pendant la phase concentrique du saut ont été utilisées pour l'analyse statistique. Les participants ont été préalablement familiarisés avec le test de saut.

Après cela, la force musculaire isométrique du corps entier a été mesurée au moyen d'une jauge de traction portative (Isocontrol Isométrico, EV-Pro, Espagne) réglée à une fréquence de 1000 Hz. Pour cette mesure, les participants se tiennent debout sur une base en fer de 50 × 50 cm reliée à un guidon par un câble non élastique. La jauge isométrique a été insérée dans le câble et la hauteur du câble a été réglée individuellement pour fournir une flexion du genou à 135º tandis que le dos et les bras étaient complètement étendus. Les participants ont été invités à effectuer une traction maximale pendant 3 secondes en utilisant tout leur corps (principalement les jambes et les bras) tout en maintenant cette position. Une motivation verbale a été fournie pendant le test. Un protecteur lombaire réglable a été utilisé pour le soutien et la protection pendant l'exécution. Les résistances isométriques maximale et moyenne ont été obtenues au cours de l'essai. Les participants ont été préalablement familiarisés avec cette mesure.

Après cela, les participants ont reçu 3 sacs en plastique contenant chacun 4 capsules blanches (par exemple, un total de 12 capsules). Dans le groupe sel, les capsules ont été remplies d'un produit disponible dans le commerce contenant des sels d'électrolyte tamponnés (bouchons Saltstick, Saltstick, Californie, États-Unis). La quantité totale d'électrolytes fournis dans le groupe sel était de : 2580 mg de sodium (113 mmol), 3979 mg de chlorure (112 mmol), 756 mg de potassium (19,3 mmol) et 132 mg de magnésium (5,4 mmol). Dans le groupe témoin, les participants ont reçu le même nombre de gélules avec exactement la même apparence mais remplies d'un placebo isocalorique (cellulose). Tous les participants ont reçu pour instruction d'ingérer le contenu du premier sac lors de la transition entre les sections de natation et de cyclisme, le deuxième sac vers le milieu de l'étape cycliste et le troisième sac lors de la transition entre les sections de cyclisme et de course à pied. Ce programme a été utilisé pour faciliter l'ingestion et l'absorption d'électrolytes pendant la course. Les participants ont reçu un échantillon de ces capsules (remplies de placebo) la semaine avant la course pour pratiquer le protocole d'ingestion lors de la transition et du secteur cycliste. Les participants ont été encouragés à ingérer toutes les gélules selon l'horaire programmé et à signaler toute incidence lors de l'ingestion de la gélule tout au long de la course.

Juste 15 minutes avant la course (et après leur échauffement habituel), les participants ont été pesés dans leurs vêtements de compétition (sans combinaison) et une analyse d'impédance bioélectrique segmentaire a été effectuée (BC-418, Tanita, Japon) pour prédire le pré-à -changements d'eau corporelle totale après la course. La course a commencé à 12h00 et consistait en 1,9 km de natation, 75 km de vélo (1100 m de dénivelé net) et 21,1 km de course à pied. Les conditions environnementales ont été enregistrées à des intervalles de 30 minutes et la température sèche moyenne ± ET (plage) pendant l'événement était de 22,5 ± 2,7 ºC (18,8 - 26,6 ºC) avec une humidité relative de 36,8 ± 8,3 % (32 - 45 %). La section de nage a été réalisée dans un lac naturel avec une température de l'eau à 17,5 ± 0,3 ºC. Tous les participants portaient une combinaison en néoprène pendant la partie natation. Les participants buvaient et consommaient de la nourriture ad libitum et nageaient, pédalaient et couraient à leur propre rythme sans aucune consigne donnée par les expérimentateurs (hormis celles liées à l'ingestion de gélules).

Au cours de la deuxième transition (entre les jambes de cyclisme et de course), deux patchs anti-transpiration (Tegaderm+Pad, 3M, US) ont été placés sur l'avant-bras pour collecter des échantillons de sueur. À cette fin, les participants se sont rendus dans une zone située juste à l'extérieur de la zone de transition et la peau de l'avant-bras a été nettoyée avec de l'eau distillée et de l'alcool et séchée avec de la gaze propre pour éliminer tout reste de sueur antérieure de la peau. Après cela, le patch anti-transpiration a été fermement collé à la peau et fixé par un bandage en filet tubulaire élastique (Elastofix, Insfarma, Allemagne). Ce processus a pris environ 1 minute et ce temps a été soustrait du temps de course final de chaque participant.

Moins d'une minute après la fin de la course, les participants se sont rendus dans une zone d'arrivée et la masse corporelle et l'impédance bioélectrique corporelle ont été immédiatement mesurées à l'aide du même appareil décrit précédemment. Les participants ont reçu pour instruction d'éviter de boire de la ligne d'arrivée jusqu'à la pesée d'après-course et un expérimentateur a assuré la conformité. Ensuite, les participants ont effectué deux sauts verticaux à contre-mouvement et le test de force musculaire isométrique du corps entier, comme décrit précédemment. Ces tests de performance ont été effectués dans les 5 minutes suivant la fin de la course. Les participants se sont ensuite reposés pendant 5 minutes et un échantillon de sang veineux a été obtenu. Pendant cette période de repos, les patchs sudoripares ont été retirés à l'aide de pincettes propres et placés dans un tube stérile de 10 ml. Les patchs sudoripares détachés de la peau ou présentant une fuite ont été jetés.

Après ces protocoles, le taux d'effort perçu pendant la course a été auto-évalué à l'aide de l'échelle de Borg (6 à 20 points) tandis que la douleur perçue dans les muscles des jambes a été auto-évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (0 à 10 points). Les participants ont également rempli un questionnaire détaillé sur la consommation de liquide et de nourriture pendant la course. Les données de ce questionnaire ont été utilisées pour calculer l'apport en liquides, en calories et en glucides pendant la course. Avec ce questionnaire auto-rapporté, nous avons également calculé les apports en électrolytes pendant la course (hors sel ingéré avec le traitement en gélule). Enfin, les participants ont signalé tout incident lors de la prise des gélules et les effets secondaires dérivés de leur ingestion.

Analyse des échantillons de sang et de sueur Le sang a coagulé in situ et le sérum a été séparé par centrifugation (10 min à 5000 g) et congelé à -80°C jusqu'au jour de l'analyse. À une date ultérieure, la portion de sérum a été analysée pour l'osmolalité (1249, Advance 3MO, Espagne), les concentrations de sodium, de chlorure, de potassium et de magnésium (Nova 16, NovaBiomedical, Espagne). De plus, la concentration sérique de créatine kinase a été mesurée en tant que marqueur sanguin des lésions musculaires au moyen d'un autoanalyseur (AU5400, Beckman Coulter, US). La sueur a été séparée des patchs par centrifugation (10 min à 3000 g), transférée dans des tubes scellés de 5 ml et réfrigérée à 4 ºC. À une date ultérieure (dans les 2 jours suivant la course), l'osmolalité de la sueur a été mesurée avec le même osmomètre utilisé pour les échantillons de sérum, tandis que la concentration en électrolytes de la sueur a été mesurée à l'aide d'un analyseur à électrode sélective d'ions (Cobas 6000, Roche, Madrid, Espagne).

Analyse statistique La normalité de chaque variable a été initialement testée avec le test de Shapiro-Wilk. Toutes les variables ont présenté une distribution normale. Pour les variables obtenues une fois au cours de l'expérience (temps de course, changement de masse corporelle, concentration en électrolytes de la sueur, fatigue et douleurs musculaires auto-évaluées, etc.), la comparaison entre les groupes (sel vs contrôle) a été effectuée à l'aide du test t de Student pour des échantillons indépendants. Pour les variables obtenues deux fois au cours de l'expérience (masse corporelle, variables sanguines, performances de saut, etc.), la comparaison entre les groupes a été effectuée en utilisant un modèle mixte ANOVA (temps × traitement) avec des mesures répétées pour la variable temps. Les données ont été analysées avec le progiciel statistique SPSS version 19.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Le seuil de signification a été fixé à P < 0,05. Les données sont présentées sous forme de moyenne ± SD.