Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Beschermende rol van oxcarbazepine bij multiple sclerose (PROXIMUS)

17 april 2018 bijgewerkt door: Queen Mary University of London

OxCarbazepine als een neuroprotectief middel bij MS: een fase 2a-onderzoek

Mensen met multiple sclerose (MS) hebben zenuwverlies, zelfs zonder acute inflammatoire terugvallen, zoals duidelijk in de progressieve fase van de ziekte. Geneesmiddelen die zenuwverlies kunnen voorkomen, werken beter in eerdere stadia wanneer het moeilijk is om progressieve invaliditeit te meten. Maar het is nu mogelijk om het zenuwverlies te meten als neurofilament licht (NFL) in de cerebrospinale vloeistof (CSF). Dit is een proef met een neuroprotectief medicijn, oxcarbazepine, dat voordeel toonde in een diermodel van multiple sclerose. De onderzoekers zullen een innovatief resultaat, een vermindering van het NFL-gehalte in het CSF, evenals de gebruikelijke klinische beperkingen en beeldvormingsmethoden gebruiken om het succes van oxcarbazepine als neuroprotectief middel bij MS te meten. Het gebruik van NFL, een surrogaatmarker van neurodegeneratie, maakt een geblindeerde en nauwkeurige uitkomst mogelijk.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Patiënten waarvan is vastgesteld dat ze mogelijk in aanmerking komen voor dit onderzoek en die naar ons zijn doorverwezen, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek en zullen informatie krijgen in de vorm van een patiënteninformatieblad. Dit omvat patiënten met klinisch definitieve MS die DMD's gebruiken, gedurende ten minste 6 maanden geen MS-terugval hebben gehad en zich (subjectief) voelen of waarvan wordt waargenomen (objectief) dat ze een voortschrijdende handicap hebben.

Voor screening ondertekenen patiënten na bespreking het toestemmingsformulier en zorgen ervoor dat ze voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria, ze zullen een neurologische en een korte suïcidaliteitsbeoordeling ondergaan en zullen veiligheidsbloed- en urinetests ondergaan. Patiënten zullen een lumbale punctie ondergaan om NFL in CSF te meten. Als het boven de drempel is, waaruit blijkt dat er aanhoudende schade aan de myeline is, zullen we hen uitnodigen om door te gaan met het onderzoek.

Patiënten zullen een baseline MRI en OCT van de hersenen en het ruggenmerg ondergaan, klinisch / neurologisch onderzoek ondergaan en zullen een herhaalde lumbaalpunctie ondergaan en bloed, urine en speeksel verzamelen. Patiënten worden blindelings gerandomiseerd naar oxcarbazepine versus placebo en krijgen de medicijnflessen met het individuele label van elke deelnemer.

Twee en vier weken na het basisbezoek zullen patiënten een telefonisch bezoek krijgen wanneer onderzoekers details over nieuwe symptomen en nieuwe medicatie zullen verzamelen en de deelnemers in het algemeen zullen adviseren. De tabletten hadden moeten worden verhoogd tot twee tabletten 's morgens en twee tabletten' s avonds.

Patiënten zullen door het onderzoeksteam worden gezien 13 weken na de start van het medicijn en opnieuw na 25 en 37 weken wanneer ze een LGO, lumbaalpunctie, verzameling van bloed, urine en speeksel zullen hebben na algemene, visuele, neurologische en cognitieve beoordelingen/ vragenlijsten.

Het laatste bezoek is in week 48, wanneer een laatste lumbaalpunctie wordt uitgevoerd, voorafgegaan door klinische maatregelen, waaronder algemene, visuele, neurologische en cognitieve beoordelingen/vragenlijsten, MRI, OCT en verzameling van bloed, urine en speeksel.

De meting van NFL zal aan het einde van het onderzoek worden herhaald vanaf de CSF-monsters om te bepalen of patiënten met MS die oxcarbazepine gebruikten een verlaging van de niveaus van CSF NFL hadden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

30

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 56 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een diagnose van duidelijke multiple sclerose
  • Behandeling met DMD's gedurende ten minste 6 maanden voorafgaand aan het baselinebezoek*
  • CSF NFL-niveau ≥ 0,380 ng/ml
  • EDSS-score tussen 3,5 en 6,0
  • Geen voorgeschiedenis van recidieven in de 6 maanden voorafgaand aan het basisbezoek
  • Een geschiedenis van langzame progressie van invaliditeit, objectief of subjectief, gedurende een periode van ten minste 6 maanden voorafgaand aan baseline
  • Leeftijd 18-60 jaar

    • [Tijdelijke onderbreking is toegestaan ​​naar goeddunken van de onderzoeker voor een periode van maximaal 8 weken om inflammatoire MS-reactivering te voorkomen. De gevallen waarin dit zou kunnen gebeuren, zijn bijvoorbeeld het wisselen van DMD's waarvoor een wash-outperiode nodig is volgens de klinische praktijk. Wanneer er veiligheidsrisico's zijn, zoals bij lymfopenie of andere bijwerkingen veroorzaakt door de DMD, kan de onderbrekingsperiode langer zijn dan 8 weken, afhankelijk van de klinische behoefte. Als reactivering van MS optreedt met een terugval, zal de onderzoeker beoordelen of dit voldoet aan de ontwenningscriteria 6.]

Uitsluitingscriteria:

  • Zwanger of borstvoeding gevend of niet bereid om adequate anticonceptie te gebruiken.*
  • Deelnemers met een diagnose van primaire progressieve PP MS of primaire recidiverende PR MS.
  • Een klinische terugval of gepulseerde intraveneuze of orale steroïden in de 6 maanden voorafgaand aan de baseline-evaluatie.
  • Deelnemers met een medische aandoening die door het CI als ernstig of onstabiel wordt beschouwd, zoals slecht gecontroleerde diabetes of arteriële hypertensie, ernstige hartinsufficiëntie, onstabiele ischemische hartziekte, abnormale leverfunctietesten (>2,5 maal ULN) en abnormaal volledig bloedbeeld (in het bijzonder leukopenie, zoals gedefinieerd door een aantal lymfocyten
  • Infectie met hepatitis B of hepatitis C of humaan immunodeficiëntievirus.
  • Blootstelling aan een ander onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek.
  • Klinisch beoordeeld als een suïcidaal risico volgens de onderzoeker op basis van een klinisch interview en de Columbia Suicide-Severity Rating Scale (CSSRS).
  • Voorgeschiedenis van maligniteit tenzij een uitzondering wordt toegestaan ​​door de onderzoeker.
  • Geschiedenis van ongecontroleerd drugs- of alcoholmisbruik binnen 6 maanden voorafgaand aan screening.
  • Eerdere ongewenste reacties op OxCbz of Cbz
  • Deelnemers die OxCbz of Cbz kregen in de afgelopen 12 weken vanaf baseline

    • [Adequate anticonceptiemethoden zijn niet-hormonale methoden zoals barrièremethoden, spiraaltjes, chirurgische sterilisatie (uitgevoerd door de deelnemer of zijn partner). Vrouwelijke deelnemers die alleen hormonale vormen van anticonceptie gebruiken, moeten een aanvullende barrièremethode gebruiken. Echte onthouding kan worden beschouwd als een aanvaardbare anticonceptiemethode wanneer dit in overeenstemming is met de geprefereerde en gebruikelijke levensstijl van de proefpersoon. Periodieke onthouding (bijv. kalender-, ovulatie-, symptothermische, post-ovulatiemethoden), verklaring van onthouding voor de duur van een proef en terugtrekking zijn geen aanvaardbare anticonceptiemethoden. Niet-seksueel actieve deelnemers of mensen in relaties van hetzelfde geslacht hoeven geen anticonceptie te starten.]

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: OxCarbazepine-behandeling
Gedurende 48 weken behandeld met OxCarbazepine 150 mg tweemaal daags naast de huidige DMD's.
Oxcarbazepine 150 mg tablet, meer dan ingekapseld en aan de achterkant gevuld met microkristallijne cellulose/magnesiumstearaat 1%.
Andere namen:
  • Drievoudig
Placebo-vergelijker: OxCarbazepine Placebo
Behandeld gedurende 48 weken met gematchte placebo 1 tablet tweemaal per dag naast de huidige DMD's
Placebo in een bijpassende capsule met microkristallijne cellulose/magnesiumstearaat 1%.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Relatieve vermindering van CSF-niveaus van de lichte keten van neurofilamenten
Tijdsspanne: Van baseline tot week 48
CSF verkregen uit lumbaalpunctie zal worden gebruikt om de niveaus van de lichte keten van neurofilamenten te bepalen vanaf de basislijn tot 48 weken tussen de actieve en placebo-behandelde armen.
Van baseline tot week 48

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid van Oxcarbazepine bij patiënten met multiple sclerose
Tijdsspanne: Gedurende de hele rechtszaak
Veiligheid van OxCbz bij patiënten met multiple sclerose, zoals aangegeven door een vergelijking van bijwerkingen met verwachte bijwerkingen zoals beschreven in de samenvatting van de productkenmerken
Gedurende de hele rechtszaak
Relatieve vermindering van CSF-neurofilamentniveaus
Tijdsspanne: baseline, 24 weken en 48 weken
CSF verkregen uit lumbaalpunctie zal worden gebruikt om de niveaus van de lichte keten van neurofilamenten te bepalen vanaf de basislijn tot 24 weken en van 24 tot 48 weken tussen de actieve en placebo-behandelde armen.
baseline, 24 weken en 48 weken
Verandering in klinisch resultaat gemeten door neurologisch onderzoek.
Tijdsspanne: Basislijn, week 24 en week 48
Een neurologisch onderzoek, inclusief EDSS en Sloan-kaart, zal worden uitgevoerd door een studieneuroloog.
Basislijn, week 24 en week 48
Verandering in klinisch resultaat gemeten door cognitieve beoordeling
Tijdsspanne: Basislijn, week 12, 24, 36 en 48
Cognitieve beoordeling zal bestaan ​​uit Symbol Digit Modalities Test (SDMT).
Basislijn, week 12, 24, 36 en 48
Verandering in door patiënten gerapporteerde uitkomsten gemeten door middel van vragenlijsten
Tijdsspanne: Basislijn, week 12, 24, 36 en 48
Patiëntvragenlijsten omvatten SF36, MSWS, MSIS-29 v2, Patient Pain Assessment en Patient Fatigue Assessment
Basislijn, week 12, 24, 36 en 48

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
MRI-scan om neurodegeneratie te meten
Tijdsspanne: Basislijn en week 48
MRI-scan zal atrofie van de grijze stof van de hersenen, atrofie van het ruggenmerg en drie nieuwe maatregelen meten, die het potentieel hebben om meer specifieke neuroaxonale afwijkingen te detecteren en het effect daarop van een natriumblokkerende kanaalagent, zoals OxCbz: (i) totale natriumconcentratie, ( ii) axonale diameter en (iii) axonale dichtheid.
Basislijn en week 48
OCT om retinale zenuwvezellaag (RNFL) te meten voor neurodegeneratie
Tijdsspanne: Basislijn en week 24 en 48
retinale zenuwvezellaag (RNFL) vormt een goede surrogaatmarker voor neurodegeneratie van de niet-gemyeliniseerde axonen in de oogzenuw na optische neuritis. Er is ook aangetoond dat RNFL-verdunning optreedt bij SPMS die niet eerder door optische neuritis zijn aangetast.
Basislijn en week 24 en 48
Biologische monsters verzameld om te testen op biomarkers van MS en correlatie met respons op OxCbz als neuroprotector
Tijdsspanne: Basislijn, week 12, 24, 36 en 48
Deze biomarkers van MS omvatten immunologische, virale, CZS-componenten van cellulaire en genetische markers in CSF/serum/urinemonsters. We zullen deze gebruiken om te vergelijken tussen mensen die worden behandeld / reageren op een behandeling met OxCbz
Basislijn, week 12, 24, 36 en 48

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 januari 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 april 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

4 april 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 april 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2018

Laatst geverifieerd

1 april 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren