Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Oxcarbazepins beskyttende rolle i multipel sklerose (PROXIMUS)

17. april 2018 opdateret af: Queen Mary University of London

OxCarbazepin som et neurobeskyttende middel i MS: Et fase 2a-forsøg

Mennesker med multipel sklerose (MS) har nervetab selv uden akutte inflammatoriske tilbagefald, som tydeligt i den progressive sygdomsfase. Lægemidler, der kan forhindre nervetab, virker bedre i tidligere stadier, når det er svært at måle progressivt handicap. Men det er nu muligt at måle nervetabet som neurofilamentlys (NFL) i cerebrospinalvæsken (CSF). Dette er et forsøg med et neurobeskyttende lægemiddel, oxcarbazepin, som viste fordel i en dyremodel for multipel sklerose. Efterforskerne vil bruge et innovativt resultat, en reduktion i indholdet af NFL i CSF, samt de sædvanlige kliniske handicap og billeddiagnostiske metoder til at måle oxcarbazepinets succes som et neurobeskyttende middel i MS. Brugen af ​​NFL, en surrogatmarkør for neurodegeneration, tillader et blindt og præcist resultat.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Patienter, der er blevet identificeret som potentielt kvalificerede til dette forsøg og henvist til os, vil blive inviteret til at deltage i undersøgelsen og forsynet med information givet som et patientinformationsark. Dette omfatter patienter med klinisk bestemt MS, som er på nogen DMD, ikke har haft MS-tilbagefald i mindst 6 måneder og føler sig (subjektive) eller observeres (objektive) at have et fremadskridende handicap.

Til screening vil patienter underskrive den informerede samtykkeformular efter diskussion og sikre sig, at de opfylder inklusions- og eksklusionskriterier, de vil have en neurologisk og en kort suicidalitetsvurdering og vil have sikkerhedsblod- og urinprøver. Patienterne vil få en lumbalpunktur for at måle NFL i CSF. Hvis det er over tærsklen, hvilket viser, at der er en løbende skade på myelinet, vil vi invitere dem til at fortsætte i forsøget.

Patienterne vil have en baseline hjerne- og rygmarvs-MR og OCT, klinisk/neurologisk undersøgelse og vil have en gentagen lumbalpunktur og opsamling af blod, urin og spyt. Patienterne vil blive blindt randomiseret til oxcarbazepin vs placebo og givet flaskerne med medicin med hver deltagers individuelle etiket.

To og fire uger efter baseline-besøget vil patienter have et telefonbesøg, når efterforskerne vil indsamle detaljer om nye symptomer, ny medicin og generelt rådgive deltagerne. Tabletterne skulle have været øget til to tabletter om morgenen og to tabletter om aftenen.

Patienterne vil blive tilset af undersøgelsesholdet 13 uger efter påbegyndelse af lægemidlet og igen ved 25 og 37 uger, når de vil have en OCT, lumbalpunktur, opsamling af blod, urin og spyt efter generelle, visuelle, neurologiske og kognitive vurderinger/ spørgeskemaer.

Det sidste besøg vil være i uge 48, hvor en sidste lumbalpunktur, forudgået af kliniske målinger, herunder generelle, visuelle, neurologiske og kognitive vurderinger/spørgeskemaer, MR, OCT og blod-, urin- og spytopsamling.

Målingen af ​​NFL vil blive gentaget fra CSF-prøverne på samme i slutningen af ​​undersøgelsen for at bestemme, om patienter med MS, der var på oxcarbazepin, havde en reduktion i niveauerne af CSF NFL.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 56 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • En diagnose af decideret dissemineret sklerose
  • Behandling med DMD'er i mindst 6 måneder før baseline besøg*
  • CSF NFL niveau ≥ 0,380 ng/ml
  • EDSS score mellem 3,5 og 6,0
  • Ingen historie med tilbagefald i de 6 måneder forud for baseline-besøget
  • En historie med langsom progression af handicap, objektiv eller subjektiv, over en periode på mindst 6 måneder før baseline
  • Alder 18-60 år

    • [Midlertidig afbrydelse er tilladt efter investigators skøn i en periode på op til 8 uger for at forhindre inflammatorisk MS-reaktivering. De tilfælde, hvor dette kan ske, omfatter for eksempel skift af DMD'er, der kræver en udvaskningsperiode i henhold til klinisk praksis. Når der er sikkerhedsproblemer, som ved lymfopeni eller andre bivirkninger induceret af DMD, kan afbrydelsesperioden overstige 8 uger efter klinisk behov. Hvis reaktivering af MS sker med et tilbagefald, vil investigator vurdere, om dette opfylder tilbagetrækningskriterier 6.]

Ekskluderingskriterier:

  • Gravid eller ammende eller uvillig til at bruge passende prævention.*
  • Deltagere med diagnosen primær progressiv PP MS eller primær recidiverende PR MS.
  • Et klinisk tilbagefald eller pulserende intravenøse eller orale steroider i de 6 måneder forud for baseline-vurderingen.
  • Deltagere med medicinsk lidelse, der anses for at være alvorlig eller ustabil af CI, såsom dårligt kontrolleret diabetes eller arteriel hypertension, alvorlig hjerteinsufficiens, ustabil iskæmisk hjertesygdom, unormale leverfunktionsprøver (>2,5 gange ULN) og unormal fuldstændig blodtælling (især leukopeni, som defineret ved et lymfocyttal
  • Infektion med hepatitis B eller hepatitis C eller human immundefektvirus.
  • Eksponering for ethvert andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter tilmelding til undersøgelsen.
  • Klinisk bedømt til at have en selvmordsrisiko efter investigators mening baseret på et klinisk interview og Columbia Suicide-Severity Rating Scale (CSSRS).
  • Tidligere malignitetshistorie, medmindre en undtagelse er givet af investigator.
  • Anamnese med ukontrolleret stof- eller alkoholmisbrug inden for 6 måneder før screening.
  • Tidligere uheldige reaktioner på OxCbz eller Cbz
  • Deltagere, der har modtaget OxCbz eller Cbz i de foregående 12 uger fra baseline

    • [Tilstrækkelige præventionsmetoder er ikke-hormonelle metoder såsom barrieremetoder, intrauterine anordninger, kirurgisk sterilisering (undergået af deltageren eller deres partner). Kvindelige deltagere, der kun bruger hormonelle præventionsformer, skal bruge en yderligere barrieremetode. Ægte abstinenser kan betragtes som en acceptabel præventionsmetode, når dette er i overensstemmelse med forsøgspersonens foretrukne og sædvanlige livsstil. Periodisk afholdenhed (f.eks. kalender, ægløsning, symptotermiske, post-ægløsningsmetoder), erklæring om afholdenhed under forsøgets varighed og tilbagetrækning er ikke acceptable præventionsmetoder. Ikke-seksuelt aktive deltagere eller personer i forhold af samme køn vil ikke være forpligtet til at påbegynde prævention.]

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: OxCarbazepin behandling
Behandlet i 48 uger med OxCarbazepin 150 mg to gange dagligt sammen med nuværende DMD'er.
Oxcarbazepin 150 mg tablet, overindkapslet og tilbagefyldt med mikrokrystallinsk cellulose/magnesiumstearat 1%.
Andre navne:
  • Trileptal
Placebo komparator: OxCarbazepin Placebo
Behandlet i 48 uger med matchet placebo 1 tablet to gange dagligt sammen med aktuelle DMD'er
Placebo i en matchende kapsel indeholdende mikrokrystallinsk cellulose/magnesiumstearat 1 %.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Relativ reduktion af CSF neurofilament let kæde niveauer
Tidsramme: Fra baseline til uge 48
CSF opnået fra lumbale punkteringer vil blive brugt til at bestemme neurofilament let kæde niveauer fra baseline til 48 uger mellem den aktive og placebobehandlede arme.
Fra baseline til uge 48

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhed af Oxcarbazepin hos patienter med multipel sklerose
Tidsramme: Løbende under hele retssagen
Sikkerheden af ​​OxCbz hos multipel sklerosepatienter som indikeret ved en sammenligning af uønskede hændelser med forventede bivirkninger skitseret i produktresuméet
Løbende under hele retssagen
Relativ reduktion af CSF neurofilament niveauer
Tidsramme: baseline, 24 uger og 48 uger
CSF opnået fra lumbale punkteringer vil blive brugt til at bestemme neurofilament let kæde niveauer fra baseline til 24 uger og fra 24 til 48 uger mellem den aktive og placebo behandlede arm.
baseline, 24 uger og 48 uger
Ændring i klinisk resultat målt ved neurologisk undersøgelse.
Tidsramme: Baseline, uge ​​24 og uge 48
En neurologisk undersøgelse, inklusive EDSS og Sloan-diagram, vil blive udført af en undersøgelsesneurolog.
Baseline, uge ​​24 og uge 48
Ændring i klinisk resultat målt ved kognitiv vurdering
Tidsramme: Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48
Kognitiv vurdering vil bestå af Symbol Digit Modalities Test (SDMT).
Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48
Ændring i patientrapporterede resultater målt ved spørgeskemaer
Tidsramme: Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48
Patientspørgeskemaer vil omfatte SF36, MSWS, MSIS-29 v2, Patient Pain Assessment og Patient Fatigue Assessment
Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MR-scanning for at måle neurodegeneration
Tidsramme: Baseline og uge 48
MR-scanning vil måle hjernens grå stofatrofi, rygmarvsatrofi og tre nye målinger, der har potentiale til at opdage mere specifikke neuroaksonale abnormiteter og virkningen på dem af et natriumblokerende kanalmiddel, såsom OxCbz: (i) total natriumkoncentration, ( ii) aksonal diameter og (iii) aksonal tæthed.
Baseline og uge 48
OCT for at måle retinal nervefiberlag (RNFL) for neurodegeneration
Tidsramme: Baseline og uge 24 og 48
retinal nervefiberlag (RNFL) udgør en god surrogatmarkør for neurodegeneration af de umyelinerede axoner i synsnerven efter synsnervebetændelse, det er også blevet påvist, at RNFL-udtynding forekommer i SPMS, der ikke tidligere er påvirket af optisk neuritis.
Baseline og uge 24 og 48
Biologiske prøver indsamlet for at teste for biomarkører for MS og korrelation med respons på OxCbz som neuroprotektor
Tidsramme: Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48
Disse biomarkører for MS omfatter immunologiske, virale, CNS-komponenter af cellulære og genetiske markører i CSF/serum/urinprøver. Vi vil bruge disse til at sammenligne mellem personer, der behandles/reagerer på behandling med OxCbz
Baseline, uge ​​12, 24, 36 og 48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. januar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

31. januar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. april 2014

Først opslået (Skøn)

4. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. april 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. april 2018

Sidst verificeret

1. april 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Multipel sclerose

Kliniske forsøg med Oxcarbazepin

Abonner