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다발성 경화증에서 Oxcarbazepine의 보호 역할 (PROXIMUS)

2018년 4월 17일 업데이트: Queen Mary University of London

MS의 신경보호제로서의 OxCarbazepine: 2a상 시험

다발성 경화증(MS)이 있는 사람은 질병의 진행 단계에서 분명한 것처럼 급성 염증성 재발 없이도 신경 손실이 있습니다. 진행성 장애를 측정하기 어려운 초기 단계에서는 신경 손실을 예방할 수 있는 약물이 더 효과적입니다. 그러나 이제 뇌척수액(CSF)에서 신경필라멘트 빛(NFL)으로 신경 손실을 측정하는 것이 가능합니다. 이것은 다발성 경화증의 동물 모델에서 효과를 보인 신경 보호 약물인 옥스카바제핀의 실험입니다. 연구자들은 혁신적인 결과, CSF의 NFL 함량 감소, 일반적인 임상 장애 및 이미징 방법을 사용하여 다발성 경화증의 신경보호제로서 옥스카바제핀의 성공 여부를 측정할 것입니다. 신경퇴행의 대리 마커인 NFL을 사용하면 눈이 멀고 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 임상시험에 잠재적으로 자격이 있는 것으로 식별되어 당사에 추천된 환자는 연구에 참여하도록 초대되고 환자 정보 시트로 제공된 정보가 제공됩니다. 여기에는 DMD를 사용 중이고 최소 6개월 동안 MS가 재발하지 않았으며 장애가 진행되고 있다고 느끼거나(주관적) 관찰(객관적)된 임상적으로 확정된 MS 환자가 포함됩니다.

선별 검사를 위해 환자는 토론 후 정보에 입각한 동의서에 서명하고 포함 및 제외 기준을 충족하는지 확인하고 신경학 및 간단한 자살 가능성 평가를 받고 혈액 및 소변 안전 검사를 받게 됩니다. 환자는 CSF에서 NFL을 측정하기 위해 요추 천자를 받게 됩니다. 임계값을 초과하여 미엘린에 지속적인 손상이 있음을 나타내는 경우 시험을 계속하도록 초대합니다.

환자는 기본 뇌 및 척수 MRI 및 OCT, 임상/신경학적 검사를 받고 요추 천자를 반복하고 혈액, 소변 및 타액을 수집합니다. 환자는 맹목적으로 oxcarbazepine 대 위약으로 무작위 배정되고 각 참가자의 개별 라벨이 있는 약물 병이 제공됩니다.

기준선 방문 후 2주 및 4주 후에 조사관이 새로운 증상, 새로운 약물에 대한 세부 정보를 수집하고 참가자에게 일반적으로 조언할 때 환자는 전화로 방문하게 됩니다. 정제는 아침에 2정, 저녁에 2정으로 증량되어야 합니다.

약물 투여 시작 후 13주에 연구팀이 환자를 보게 될 것이며, OCT, 요추 천자, 일반, 시각, 신경학적 및 인지 평가 후 혈액, 소변 및 타액 수집이 있을 때 다시 25주 및 37주에 환자를 볼 것입니다. 설문지.

최종 방문은 일반, 시각, 신경학적 및 인지 평가/설문지, MRI, OCT 및 혈액, 소변 및 타액 수집을 포함한 임상 측정이 선행된 최종 요추 천자 시점인 48주차에 이루어집니다.

옥스카바제핀을 투여받은 다발성 경화증 환자가 CSF NFL 수준이 감소했는지 여부를 결정하기 위해 연구가 끝날 때 동일한 CSF 샘플에서 NFL 측정을 반복할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, E1 1BB
        • Barts Health Nhs Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 명확한 다발성 경화증의 진단
  • 기준선 방문 전 최소 6개월 동안 DMD로 치료*
  • CSF NFL 수준 ≥ 0.380ng/mL
  • EDSS 점수 3.5~6.0
  • 기준선 방문 전 6개월 동안 재발 이력 없음
  • 기준선 이전 최소 6개월의 기간 동안 객관적 또는 주관적 장애의 느린 진행 이력
  • 18~60세

    • [염증성 MS 재활성화를 방지하기 위해 최대 8주의 기간 동안 조사자의 재량에 따라 일시적 중단이 허용됩니다. 이러한 일이 발생할 수 있는 경우에는 예를 들어 임상 실습에 따라 휴약 기간이 필요한 DMD 전환이 포함됩니다. DMD에 의해 유도된 림프구 감소증 또는 기타 부작용과 같이 안전 문제가 있는 경우 중단 기간은 임상적 필요에 따라 8주를 초과할 수 있습니다. 재발과 함께 MS의 재활성화가 발생하는 경우 조사자는 이것이 철회 기준 6을 충족하는지 평가할 것입니다.]

제외 기준:

  • 임신 또는 모유 수유 중이거나 적절한 피임법을 사용하지 않으려는 경우.*
  • 1차 진행성 PP MS 또는 1차 재발성 PR MS 진단을 받은 참가자.
  • 기준선 평가 이전 6개월 동안의 임상적 재발 또는 펄스 정맥내 또는 경구 스테로이드.
  • 제대로 조절되지 않는 당뇨병 또는 동맥성 고혈압, 중증 심부전, 불안정한 허혈성 심장 질환, 비정상적인 간 기능 검사(>2.5배 ULN) 및 비정상적인 전체 혈구 수(특히 백혈구 감소증, 림프구 수에 의해 정의된 대로
  • B형 간염 또는 C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스에 의한 감염.
  • 연구 등록 후 30일 이내에 다른 조사 약물에 대한 노출.
  • 임상 면담 및 Columbia Suicide-Severity Rating Scale(CSSRS)을 기반으로 조사자의 의견에 따라 임상적으로 자살 위험이 있는 것으로 판단됨.
  • 연구자가 예외를 허용하지 않는 한 악성의 이전 병력.
  • 스크리닝 전 6개월 이내에 조절되지 않는 약물 또는 알코올 남용의 병력.
  • OxCbz 또는 Cbz에 대한 과거의 부적절한 반응
  • 기준선으로부터 지난 12주 동안 OxCbz 또는 Cbz를 받은 참가자

    • [적절한 피임 방법은 장벽 방법, 자궁 내 장치, 외과적 멸균(참가자 또는 파트너가 시행)과 같은 비호르몬 방법입니다. 호르몬 단독 형태의 피임법을 사용하는 여성 참가자는 추가 장벽 방법을 사용해야 합니다. 진정한 금욕은 피험자가 선호하고 일상적인 생활 방식과 일치할 때 수용 가능한 피임 방법으로 간주될 수 있습니다. 주기적인 금욕(예: 달력, 배란, 증상체온, 배란 후 방법), 시험 기간 동안의 금욕 선언 및 철회는 허용되는 피임 방법이 아닙니다. 성적으로 활발하지 않은 참여자나 동성 관계에 있는 사람은 피임을 시작할 필요가 없습니다.]

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: OxCarbazepine 치료
현재 DMD와 함께 하루에 두 번 OxCarbazepine 150mg으로 48주 동안 치료했습니다.
Oxcarbazepine 150mg 정제, 오버캡슐화 및 미정질 셀룰로오스/스테아린산마그네슘 1%로 충전됨.
다른 이름들:
  • 삼중절
위약 비교기: 옥스카르바제핀 위약
현재 DMD와 함께 1일 2회 위약 1정으로 48주 동안 치료
Microcrystalline Cellulose/Magnesium Stearate 1%를 포함하는 일치 캡슐의 플라시보.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CSF 신경필라멘트 경쇄 수준의 상대적 감소
기간: 베이스라인부터 48주차까지
요추 천자에서 얻은 CSF는 활성 팔과 위약 치료 팔 사이의 기준선에서 48주까지 신경필라멘트 경쇄 수준을 결정하는 데 사용될 것입니다.
베이스라인부터 48주차까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다발성 경화증 환자에서 옥스카바제핀의 안전성
기간: 재판 기간 내내 진행
제품 특성 요약에 요약된 예상 부작용과 부작용을 비교하여 나타난 바와 같이 다발성 경화증 환자에서 OxCbz의 안전성
재판 기간 내내 진행
CSF 신경필라멘트 수준의 상대적 감소
기간: 기준선, 24주 및 48주
요추 천자에서 얻은 CSF는 활성 팔과 위약 치료 팔 사이의 기준선에서 24주까지 및 24주에서 48주까지 신경필라멘트 경쇄 수준을 결정하는 데 사용될 것입니다.
기준선, 24주 및 48주
신경학적 검사로 측정한 임상 결과의 변화.
기간: 기준선, 24주 및 48주
EDSS 및 Sloan 차트를 포함한 신경학적 검사는 연구 신경과 전문의가 수행합니다.
기준선, 24주 및 48주
인지 평가로 측정한 임상 결과의 변화
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주차
인지 평가는 SDMT(Symbol Digit Modality Test)로 구성됩니다.
기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주차
설문지에 의해 측정된 환자 보고 결과의 변화
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주
환자 설문지에는 SF36, MSWS, MSIS-29 v2, 환자 통증 평가 및 환자 피로 평가가 포함됩니다.
기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경퇴화를 측정하기 위한 MRI 스캔
기간: 기준선 및 48주차
MRI 스캔은 뇌 회백질 위축, 척수 위축 및 보다 구체적인 신경축삭 이상과 OxCbz와 같은 나트륨 차단 채널 제제의 영향을 감지할 가능성이 있는 세 가지 새로운 조치를 측정합니다. (i) 총 나트륨 농도, ( ii) 축삭 직경 및 (iii) 축삭 밀도.
기준선 및 48주차
신경변성 망막신경섬유층(RNFL) 측정을 위한 OCT
기간: 기준선 및 24주 및 48주
망막 신경 섬유층(RNFL)은 시신경염 후 시신경에서 수초가 없는 축삭의 신경변성의 좋은 대리 마커를 구성합니다. 또한 이전에 시신경염의 영향을 받지 않은 SPMS에서 RNFL 얇아짐이 발생한다는 것이 입증되었습니다.
기준선 및 24주 및 48주
MS의 바이오마커 및 신경보호제로서 OxCbz에 대한 반응과의 상관관계를 테스트하기 위해 수집된 생물학적 샘플
기간: 기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주차
이러한 MS 바이오마커에는 CSF/혈청/소변 샘플의 세포 및 유전자 마커의 면역학적, 바이러스성, CNS 구성 요소가 포함됩니다. 이를 사용하여 OxCbz로 치료를 받거나 치료에 반응하는 사람들을 비교할 것입니다.
기준선, 12주, 24주, 36주 및 48주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 1월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 4월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 4월 1일

처음 게시됨 (추정)

2014년 4월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 4월 17일

마지막으로 확인됨

2018년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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다발성 경화증에 대한 임상 시험

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