- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02113241
Effect van Dapagliflozine-toediening op het metabool syndroom, insulinegevoeligheid en insulinesecretie
Het metabool syndroom is wereldwijd een ziekte met een hoge prevalentie. Ongeveer een kwart van de volwassen bevolking lijdt aan de ziekte.
Dapagliflozine is een remmer van de natrium-glucose-cotransporter SGLT2 in de nier en is een nieuwe behandeling voor diabetes type 2. Sommige onderzoeken geven aan dat SGLT2-remmers voordelen hebben voor de bloeddruk, triglyceridenspiegels en helpen om de niveaus van lipoproteïnen met hoge dichtheid te verhogen. cholesterol (c-HDL).
Het doel van deze studie is het evalueren van het effect van dapagliflozine op het metabool syndroom, insulinegevoeligheid en insulinesecretie.
De hypothese van de onderzoekers is dat de toediening van dapagliflozine het metabool syndroom, de insulinegevoeligheid en de insulinesecretie wijzigt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie zal worden uitgevoerd bij 24 patiënten met de diagnose metabool syndroom in overeenstemming met de International Diabetes Federation (IDF). Middelomtrek, glucose, insulineniveaus, lipidenprofiel, creatinine en zure urine worden belast na een lading van 75 g dextrose.
12 patiënten krijgen Forxiga (dapagliflozine), 10 mg, één per dag voor het ontbijt gedurende 3 maanden.
De resterende 12 patiënten krijgen een placebo in dezelfde dosis.
Er wordt een oppervlakte onder de curve van glucose en insuline, totale insulinesecretie (insulinogene index), eerste fase van insulinesecretie (Stumvoll-index) en insulinegevoeligheid (Matsuda-index) berekend.
Dit protocol is al goedgekeurd door de lokale ethische commissie en schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle vrijwilligers.
Resultaten worden gepresenteerd als gemiddelde en standaarddeviatie. Intra- en intergroepsverschillen zullen worden getest met behulp van respectievelijk de Wilcoxon-ranglijst en de Mann-Whitney U-test; p≤0.05 zal als significant worden beschouwd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexico, 44340
- Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten beide geslachten
- Leeftijd tussen de 30 en 60 jaar
- Metabool syndroom volgens de IDF-criteria
- Tailleomtrek
- Heren ≥90 cm
- Vrouw ≥80cm
- En twee van de volgende criteria
- Lipoproteïne met hoge dichtheid
- Man ≤40 mg/dL
- Vrouw ≤50 mg/dL
- Nuchtere glucose ≥100 mg/dL
- Triglyceriden ≥150 mg/dL
- Bloeddruk ≥130/85 mmHg
- Geïnformeerde toestemming ondertekend
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen met bevestigde of vermoede zwangerschap
- Vrouwen onder lactatie en/of puerperium
- Overgevoeligheid voor SGLT2-remmers
- Fysieke onmogelijkheid om pillen in te nemen
- Bekende ongecontroleerde nier-, lever-, hart- of schildklieraandoeningen
- Eerdere behandeling voor de componenten van het metabool syndroom
- Body Mass Index ≥39,9 kg/m2
- Nuchtere glucose ≥126 mg/dL
- Triglyceriden ≥500 mg/dL
- Totaal cholesterol ≥240 mg/dL
- Lipoproteïne met lage dichtheid (c-LDL) ≥190 mg/dL
- Bloeddruk ≥140/90 mmHg
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dapagliflozine
Dapagliflozine capsules, 10 mg, één per dag voor het ontbijt gedurende 90 dagen.
|
Dapagliflozine capsules, 10 mg, één per dag voor het ontbijt gedurende 90 dagen.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo-capsules, 10 mg, één per dag voor het ontbijt gedurende 90 dagen.
|
Placebo-capsules, 10 mg, één per dag voor het ontbijt gedurende 90 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tailleomtrek in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De tailleomtrek wordt in week 12 geëvalueerd met een flexibele tape met gestandaardiseerde technieken.
|
Week 12
|
|
Triglyceridenniveaus in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De triglyceridenniveaus worden in week 12 geëvalueerd met enzymatisch-colorimetrische technieken.
|
Week 12
|
|
High Density Lipoprotein (c-HDL) niveaus in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De c-HDL-niveaus worden in week 12 geëvalueerd met enzymatische/colorimetrische technieken.
|
Week 12
|
|
Glucoseniveaus op minuut 0 in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De nuchtere glucosewaarden (0') worden in week 12 geëvalueerd met enzymatische/colorimetrische technieken.
|
Week 12
|
|
Systolische bloeddruk in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De systolische bloeddruk wordt in week 12 geëvalueerd met een digitale bloeddrukmeter.
|
Week 12
|
|
Diastolische bloeddruk in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De diastolische bloeddruk wordt in week 12 geëvalueerd met een digitale bloeddrukmeter.
|
Week 12
|
|
Insulinogene index (totale insulinesecretie) in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De insulinogene index is een verhouding die de verbetering van circulerende insuline relateert aan de grootte van de corresponderende glycemische stimulus. De totale insulinesecretie werd berekend met de insulinogene index (ΔAUC insuline/ΔAUC glucose), de ingevoerde waarden weerspiegelen de totale insulinesecretie in week 12. |
Week 12
|
|
Stumvoll-index (eerste fase van insulinesecretie) in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
Studies bij mensen ondersteunen de cruciale fysiologische rol van de eerste fase van insulinesecretie bij het handhaven van glucosehomeostase na de maaltijd. De eerste fase van insulinesecretie werd geschat met behulp van de Stumvoll-index (1283+ 1,829 x insuline 30' - 138,7 x glucose 30' + 3,772 x insuline 0'), de ingevoerde waarden weerspiegelen de eerste fase van insulinesecretie in week 12. |
Week 12
|
|
Matsuda-index (totale insulinegevoeligheid) in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De Matsuda-indexwaarde wordt gebruikt om de insulineresistentie bij diabetes aan te geven.
De insulinegevoeligheid werd berekend met de Matsuda-index [10.000 / √glucose 0' x insuline 0') (gemiddelde glucose orale glucosetolerantietest (OGTT) x gemiddelde insuline OGTT)].
De ingevoerde waarden weerspiegelen de insulinegevoeligheid in week 12.
|
Week 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lichaamsgewicht in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
Het gewicht wordt in week 12 gemeten met een bio-impedantiebalans.
|
Week 12
|
|
Body Mass Index in week 12
Tijdsspanne: Week 12
|
De Body Mass index wordt in week 12 berekend met de Quetelet index.
|
Week 12
|
|
Vetmassa in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De vetmassa wordt in week 12 geëvalueerd door middel van bio-impedantie.
|
Week 12
|
|
Totaal cholesterol in week 12
Tijdsspanne: Week 12
|
Het totale cholesterol zal in week 12 met gestandaardiseerde technieken worden geschat.
|
Week 12
|
|
Lipoproteïnen met lage dichtheid (c-LDL) in week 12
Tijdsspanne: Week 12
|
De c-LDL-waarden worden in week 12 gemeten met gestandaardiseerde technieken.
|
Week 12
|
|
Alanine Aminotransferase (ALT) in week 12.
Tijdsspanne: Week 12.
|
De ALT-levertransaminasewaarden worden in week 12 gemeten met gestandaardiseerde technieken.
|
Week 12.
|
|
Aspartaataminotransferase (AST) in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De levertransaminase AST zal in week 12 met gestandaardiseerde methoden worden beoordeeld
|
Week 12
|
|
Creatinine in week 12.
Tijdsspanne: Week 12.
|
De creatininewaarden worden in week 12 gemeten met gestandaardiseerde technieken.
|
Week 12.
|
|
Urinezuur in week 12.
Tijdsspanne: Week 12.
|
De urinezuurspiegels worden in week 12 gemeten met gestandaardiseerde technieken.
|
Week 12.
|
|
AUC van glucose in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De AUC van glucose wordt berekend op basis van de glucosewaarden die zijn verkregen uit de geminuleerde orale glucosetolerantiecurve in week 12
|
Week 12
|
|
AUC van insuline in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De AUC wordt berekend op basis van de insulinewaarden die in week 12 zijn verkregen uit de minutencurve voor orale glucosetolerantie
|
Week 12
|
|
Glucose op minuut 30 in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De glucose op minuut 30 zal worden geëvalueerd in week 12 tijdens een geminuteerde orale glucosetolerantiecurve
|
Week 12
|
|
Glucose op minuut 60 in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De glucose op minuut 60 zal worden geëvalueerd in week 12 tijdens een geminuteerde orale glucosetolerantiecurve
|
Week 12
|
|
Glucose op minuut 90 in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De glucose op minuut 90 zal worden geëvalueerd in week 12 tijdens een geminuteerde orale glucosetolerantiecurve
|
Week 12
|
|
Glucose op minuut 120 in week 12.
Tijdsspanne: Week 12
|
De glucose op minuut 120 zal worden geëvalueerd in week 12 tijdens een geminuteerde orale glucosetolerantiecurve
|
Week 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
- Rosenstock J, Vico M, Wei L, Salsali A, List JF. Effects of dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, on HbA(1c), body weight, and hypoglycemia risk in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1473-8. doi: 10.2337/dc11-1693. Epub 2012 Mar 23.
- Chao EC. Dapagliflozin: an evidence-based review of its potential in the treatment of type-2 diabetes. Core Evid. 2012;7:21-8. doi: 10.2147/CE.S16359. Epub 2012 Jun 1.
- Kasichayanula S, Liu X, Lacreta F, Griffen SC, Boulton DW. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of dapagliflozin, a selective inhibitor of sodium-glucose co-transporter type 2. Clin Pharmacokinet. 2014 Jan;53(1):17-27. doi: 10.1007/s40262-013-0104-3.
- Yang L, Li H, Li H, Bui A, Chang M, Liu X, Kasichayanula S, Griffen SC, Lacreta FP, Boulton DW. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of single- and multiple-dose of dapagliflozin, a selective inhibitor of SGLT2, in healthy Chinese subjects. Clin Ther. 2013 Aug;35(8):1211-1222.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2013.06.017. Epub 2013 Aug 2.
- Obermeier M, Yao M, Khanna A, Koplowitz B, Zhu M, Li W, Komoroski B, Kasichayanula S, Discenza L, Washburn W, Meng W, Ellsworth BA, Whaley JM, Humphreys WG. In vitro characterization and pharmacokinetics of dapagliflozin (BMS-512148), a potent sodium-glucose cotransporter type II inhibitor, in animals and humans. Drug Metab Dispos. 2010 Mar;38(3):405-14. doi: 10.1124/dmd.109.029165. Epub 2009 Dec 8.
- Kasichayanula S, Liu X, Pe Benito M, Yao M, Pfister M, LaCreta FP, Humphreys WG, Boulton DW. The influence of kidney function on dapagliflozin exposure, metabolism and pharmacodynamics in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):432-44. doi: 10.1111/bcp.12056.
- Kilov G, Leow S, Thomas M. SGLT2 inhibition with dapagliflozin -- a novel approach for the management of type 2 diabetes. Aust Fam Physician. 2013 Oct;42(10):706-10.
- Kaku K, Inoue S, Matsuoka O, Kiyosue A, Azuma H, Hayashi N, Tokudome T, Langkilde AM, Parikh S. Efficacy and safety of dapagliflozin as a monotherapy for type 2 diabetes mellitus in Japanese patients with inadequate glycaemic control: a phase II multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2013 May;15(5):432-40. doi: 10.1111/dom.12047. Epub 2013 Jan 25.
- Zhang L, Feng Y, List J, Kasichayanula S, Pfister M. Dapagliflozin treatment in patients with different stages of type 2 diabetes mellitus: effects on glycaemic control and body weight. Diabetes Obes Metab. 2010 Jun;12(6):510-6. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2217-24. doi: 10.2337/dc10-0612. Epub 2010 Jun 21.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekte
- Hyperinsulinisme
- Overgevoeligheid
- Syndroom
- Metaboolsyndroom
- Insuline-resistentie
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Natrium-Glucose Transporter 2-remmers
- Dapagliflozine
Andere studie-ID-nummers
- DAPA-MS
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .