- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02113241
Dapagliflozin 투여가 대사증후군, 인슐린 감수성 및 인슐린 분비에 미치는 영향
대사증후군은 전 세계적으로 유병률이 높은 질환입니다. 성인 인구의 약 4분의 1이 이 질병을 앓고 있습니다.
Dapagliflozin은 신장에서 나트륨-포도당 공동 수송체 SGLT2의 억제제이며 제2형 당뇨병에 대한 새로운 치료제입니다. 일부 연구에 따르면 SGLT2 억제제는 혈압, 트리글리세리드 수치에 이점이 있으며 고밀도 지단백질 수치를 높이는 데 도움이 됩니다. 콜레스테롤(c-HDL).
본 연구의 목적은 다파글리플로진이 대사증후군, 인슐린 감수성 및 인슐린 분비에 미치는 영향을 평가하는 것이다.
연구자의 가설은 다파글리플로진의 투여가 대사 증후군, 인슐린 민감성 및 인슐린 분비를 수정한다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
국제 당뇨병 연맹(IDF)에 따라 대사 증후군 진단을 받은 24명의 환자를 대상으로 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험을 실시합니다. 허리둘레, 포도당, 인슐린 수치, 지질 프로필, 크레아티닌 및 산성 요산은 75g의 덱스트로스 로드 후에 로드될 것입니다.
12명의 환자는 3개월 동안 포시가(성분명 다파글리플로진) 10mg을 1일 1회 아침 식사 전에 투여받게 된다.
나머지 12명의 환자는 동일한 용량의 위약을 투여받게 됩니다.
글루코스 및 인슐린의 곡선 아래 면적, 총 인슐린 분비(인슐린 생성 지수), 인슐린 분비의 첫 단계(스텀볼 지수) 및 인슐린 민감성(마츠다 지수)이 계산됩니다.
이 프로토콜은 이미 지역 윤리 위원회의 승인을 받았으며 모든 자원 봉사자들로부터 서면 동의를 얻을 것입니다.
결과는 평균 및 표준 편차로 표시됩니다. 그룹 내 및 그룹 간 차이는 각각 Wilcoxon signed-rank 및 Mann-Whitney U-test를 사용하여 테스트할 예정입니다. p≤0.05 중요한 것으로 간주됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, 멕시코, 44340
- Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남녀 환자
- 30~60세
- IDF 기준에 따른 대사증후군
- 허리 둘레
- 남자 ≥90cm
- 여성 ≥80cm
- 그리고 다음 기준 중 두 가지
- 고밀도 지단백질
- 남자 ≤40 mg/dL
- 여성 ≤50 mg/dL
- 공복 혈당 ≥100mg/dL
- 트리글리세리드 ≥150mg/dL
- 혈압 ≥130/85mmHg
- 정보에 입각한 동의 서명
제외 기준:
- 임신이 확인되었거나 의심되는 여성
- 수유부 및/또는 산욕기 여성
- SGLT2 억제제에 대한 과민성
- 약을 복용하기 위한 신체적 불가능성
- 조절되지 않는 알려진 신장, 간, 심장 또는 갑상선 질환
- 대사증후군 요소에 대한 이전 치료
- 체질량 지수 ≥39.9kg/m2
- 공복 혈당 ≥126mg/dL
- 트리글리세리드 ≥500 mg/dL
- 총 콜레스테롤 ≥240mg/dL
- 저밀도 지단백(c-LDL) ≥190mg/dL
- 혈압 ≥140/90mmHg
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 다파글리플로진
Dapagliflozin 캡슐, 10 mg, 90일 동안 아침 식사 전에 하루에 한 번.
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Dapagliflozin 캡슐, 10 mg, 90일 동안 아침 식사 전에 하루에 한 번.
다른 이름들:
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위약 비교기: 위약
위약 캡슐, 10 mg, 90일 동안 아침 식사 전에 하루에 한 번.
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위약 캡슐, 10 mg, 90일 동안 아침 식사 전에 하루에 한 번.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주차 허리둘레.
기간: 12주차
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허리 둘레는 12주차에 표준화된 기술이 적용된 유연한 테이프로 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차 트리글리세리드 수치.
기간: 12주차
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트리글리세리드 수치는 12주차에 효소 비색 기법으로 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차에 고밀도 지단백질(c-HDL) 수치.
기간: 12주차
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C-HDL 수준은 12주차에 효소/비색 기법으로 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차 0분의 포도당 수준.
기간: 12주차
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공복 혈당(0') 수준은 12주차에 효소/비색 기술로 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차에 수축기 혈압.
기간: 12주차
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수축기 혈압은 디지털 혈압계로 12주차에 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주째 이완기 혈압.
기간: 12주차
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확장기 혈압은 디지털 혈압계로 12주차에 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차에 인슐린생성 지수(총 인슐린 분비).
기간: 12주차
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인슐린 생성 지수는 상응하는 혈당 자극의 크기에 대한 순환 인슐린의 증강을 관련시키는 비율이다. 총 인슐린 분비는 인슐린 생성 지수(ΔAUC 인슐린/ΔAUC 포도당)로 계산되었으며, 입력된 값은 12주차의 총 인슐린 분비를 반영합니다. |
12주차
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12주차에 스텀볼 지수(인슐린 분비의 첫 번째 단계).
기간: 12주차
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인간 연구는 식후 포도당 항상성 유지에 있어 인슐린 분비의 첫 번째 단계의 중요한 생리학적 역할을 뒷받침합니다. 인슐린 분비의 첫 번째 단계는 Stumvoll 지수(1283+ 1.829 x 인슐린 30' - 138.7 x 포도당 30' + 3.772 x 인슐린 0')를 사용하여 추정되었으며, 입력된 값은 12주차의 인슐린 분비의 첫 번째 단계를 반영합니다. |
12주차
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12주 차에 Matsuda 지수(총 인슐린 민감도).
기간: 12주차
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Matsuda 지수 값은 당뇨병에 대한 인슐린 저항성을 나타내는 데 사용됩니다.
인슐린 감수성은 Matsuda index [10,000 / √포도당 0' x 인슐린 0')(평균 포도당 경구 포도당 내성 검사(OGTT) x 평균 인슐린 OGTT)]로 계산되었습니다.
입력된 값은 12주차의 인슐린 감수성을 반영합니다.
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12주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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12주차 체중.
기간: 12주차
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12주차에 생체 임피던스 밸런스로 측정할 체중입니다.
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12주차
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12주 차의 체질량 지수
기간: 12주차
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체질량 지수는 Quetelet 지수로 12주차에 계산됩니다.
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12주차
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12주차 지방량.
기간: 12주차
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체지방량은 생체 임피던스를 통해 12주차에 평가할 예정입니다.
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12주차
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12주차의 총 콜레스테롤
기간: 12주차
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총 콜레스테롤은 12주차에 표준화된 기술로 추정됩니다.
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12주차
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12주 차에 저밀도 지단백질(c-LDL)
기간: 12주차
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C-LDL 수치는 표준화된 기술로 12주차에 측정할 예정입니다.
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12주차
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12주차에 ALT(Alanine Aminotransferase).
기간: 12주.
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ALT 간 트랜스아미나제 수치는 표준화된 기술로 12주차에 측정할 예정입니다.
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12주.
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12주차에 아스파테이트 아미노전이효소(AST).
기간: 12주차
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간 트랜스아미나제 AST는 12주차에 표준화된 방법으로 평가됩니다.
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12주차
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12주차의 크레아티닌.
기간: 12주.
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크레아티닌 수치는 표준화된 기술로 12주차에 측정할 예정입니다.
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12주.
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12주차의 요산.
기간: 12주.
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요산 수치는 표준화된 기술로 12주차에 측정할 예정입니다.
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12주.
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12주째 포도당의 AUC.
기간: 12주차
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포도당의 AUC는 12주차에 미세한 경구 포도당 내성 곡선에서 얻은 포도당 값으로부터 계산됩니다.
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12주차
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12주째 인슐린의 AUC.
기간: 12주차
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AUC는 12주차에 미세 경구 포도당 내성 곡선에서 얻은 인슐린 값으로부터 계산됩니다.
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12주차
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12주 30분의 포도당.
기간: 12주차
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30분째의 포도당은 12주차에 분 경구 포도당 내성 곡선 동안 평가될 예정입니다.
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12주차
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12주 60분에 포도당.
기간: 12주차
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60분째의 포도당은 12주차에 분 경구 포도당 내성 곡선 동안 평가될 예정입니다.
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12주차
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12주 90분의 포도당.
기간: 12주차
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90분째의 포도당은 12주차에 분 경구 포도당 내성 곡선 동안 평가될 예정입니다.
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12주차
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12주차 120분의 포도당.
기간: 12주차
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120분째의 포도당은 12주차에 분 경구 포도당 내성 곡선 동안 평가될 예정입니다.
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12주차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
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- Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2217-24. doi: 10.2337/dc10-0612. Epub 2010 Jun 21.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
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대사증후군 X에 대한 임상 시험
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Istanbul Medipol University Hospital완전한
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Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)완전한
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Weill Medical College of Cornell UniversityNew York University; National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)모병
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Basaksehir Cam & Sakura Şehir Hospital완전한
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Duke Street Bio Ltd모병Advanced Malignancies With Homologous Recombination Deficiency (HRD) (Breast, Ovarian, mCRPC, Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC), Brain Metastases)스페인, 프랑스, 헝가리, 미국
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