- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02113241
Vliv podávání dapagliflozinu na metabolický syndrom, citlivost na inzulín a sekreci inzulínu
Metabolický syndrom je celosvětově vysoce rozšířené onemocnění. Onemocněním trpí asi čtvrtina dospělé populace.
Dapagliflozin je inhibitor kotransportéru sodíku a glukózy SGLT2 v ledvinách a je to nová léčba diabetu typu 2. Některé studie naznačují, že inhibitory SGLT2 mají příznivé účinky na krevní tlak, hladiny triglyceridů a pomáhají zvyšovat hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou cholesterolu (c-HDL).
Cílem této studie je zhodnotit vliv dapagliflozinu na metabolický syndrom, citlivost na inzulín a sekreci inzulínu.
Hypotézou vyšetřovatelů je, že podávání dapagliflozinu modifikuje metabolický syndrom, citlivost na inzulín a sekreci inzulínu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie bude provedena na 24 pacientech s diagnózou metabolického syndromu v souladu s Mezinárodní diabetickou federací (IDF). Obvod pasu, glukóza, hladina inzulinu, lipidový profil, kreatinin a kyselá močová budou zatěžovány po 75g zátěži dextrózou.
12 pacientů bude dostávat Forxiga (dapagliflozin), 10 mg, jeden denně před snídaní po dobu 3 měsíců.
Zbývajících 12 pacientů dostane placebo ve stejné dávce.
Bude vypočtena plocha pod křivkou glukózy a inzulínu, celková sekrece inzulínu (inzulinogenní index), první fáze sekrece inzulínu (Stumvoll index) a citlivost na inzulín (Matsuda index).
Tento protokol je již schválen místní etickou komisí a písemný informovaný souhlas s ním bude získán od všech dobrovolníků.
Výsledky budou prezentovány jako průměr a standardní odchylka. Vnitroskupinové a meziskupinové rozdíly budou testovány pomocí Wilcoxonova znaménka a Mann-Whitneyho U-testu; p≤0,05 bude považováno za významné.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44340
- Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti obou pohlaví
- Věk mezi 30 a 60 lety
- Metabolický syndrom podle kritérií IDF
- Obvod pasu
- Muž ≥90 cm
- Žena ≥80 cm
- A dvě z následujících kritérií
- Lipoprotein s vysokou hustotou
- Muž ≤40 mg/dl
- Žena ≤ 50 mg/dl
- Glukóza nalačno ≥100 mg/dl
- Triglyceridy ≥150 mg/dl
- Krevní tlak ≥130/85 mmHg
- Podepsán informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Ženy s potvrzeným nebo suspektním těhotenstvím
- Ženy v období laktace a/nebo šestinedělí
- Přecitlivělost na inhibitory SGLT2
- Fyzická nemožnost brát prášky
- Známé nekontrolované onemocnění ledvin, jater, srdce nebo štítné žlázy
- Předchozí léčba složek metabolického syndromu
- Index tělesné hmotnosti ≥39,9 kg/m2
- Glukóza nalačno ≥126 mg/dl
- Triglyceridy ≥500 mg/dl
- Celkový cholesterol ≥240 mg/dl
- Lipoprotein s nízkou hustotou (c-LDL) ≥190 mg/dl
- Krevní tlak ≥140/90 mmHg
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dapagliflozin
Dapagliflozin tobolky, 10 mg, jedna denně před snídaní po dobu 90 dnů.
|
Dapagliflozin tobolky, 10 mg, jedna denně před snídaní po dobu 90 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo kapsle, 10 mg, jedna denně před snídaní po dobu 90 dnů.
|
Placebo kapsle, 10 mg, jedna denně před snídaní po dobu 90 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obvod pasu v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Obvod pasu bude vyhodnocen ve 12. týdnu pomocí flexibilní pásky se standardizovanými technikami.
|
12. týden
|
|
Hladiny triglyceridů v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny triglyceridů budou vyhodnoceny ve 12. týdnu enzymaticko-kolorimetrickými technikami.
|
12. týden
|
|
Hladiny lipoproteinu s vysokou hustotou (c-HDL) ve 12. týdnu.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny c-HDL budou hodnoceny v týdnu 12 pomocí enzymatických/kolorimetrických technik.
|
12. týden
|
|
Hladiny glukózy v minutě 0 v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny glukózy nalačno (0') budou hodnoceny v týdnu 12 pomocí enzymatických/kolorimetrických technik.
|
12. týden
|
|
Systolický krevní tlak v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Systolický krevní tlak bude vyhodnocen ve 12. týdnu digitálním tlakoměrem.
|
12. týden
|
|
Diastolický krevní tlak v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Diastolický krevní tlak bude vyhodnocen ve 12. týdnu digitálním tlakoměrem.
|
12. týden
|
|
Inzulinogenní index (celková sekrece inzulínu) v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Inzulinogenní index je poměr, který dává do souvislosti zvýšení cirkulujícího inzulínu s velikostí odpovídajícího glykemického stimulu. Celková sekrece inzulinu byla vypočtena pomocí inzulinogenního indexu (ΔAUC inzulin/ΔAUC glukóza), zadané hodnoty odrážejí celkovou sekreci inzulinu ve 12. týdnu. |
12. týden
|
|
Stumvoll Index (první fáze sekrece inzulínu) v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Studie na lidech podporují kritickou fyziologickou roli první fáze sekrece inzulínu při udržování homeostázy glukózy po jídle. První fáze sekrece inzulínu byla odhadnuta pomocí Stumvoll indexu (1283+ 1,829 x inzulín 30' - 138,7 x glukóza 30' + 3,772 x inzulín 0'), zadané hodnoty odrážejí první fázi sekrece inzulínu ve 12. týdnu. |
12. týden
|
|
Matsuda Index (celková citlivost na inzulín) v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hodnota Matsuda Index se používá k indikaci inzulínové rezistence u diabetu.
Inzulinová senzitivita byla vypočtena pomocí Matsudova indexu [10 000 / √glukóza 0' x inzulín 0') (průměrný glukózový orální glukózový toleranční test (OGTT) x průměrný inzulin OGTT)].
Zadané hodnoty odrážejí citlivost na inzulín ve 12. týdnu.
|
12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tělesná hmotnost v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Váha, která bude měřena ve 12. týdnu pomocí bioimpedanční rovnováhy.
|
12. týden
|
|
Index tělesné hmotnosti v týdnu 12
Časové okno: 12. týden
|
Index tělesné hmotnosti bude vypočítán ve 12. týdnu pomocí Quetelet indexu.
|
12. týden
|
|
Masa tuku v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Tuková hmota bude vyhodnocena v týdnu 12 pomocí bioimpedance.
|
12. týden
|
|
Celkový cholesterol ve 12. týdnu
Časové okno: 12. týden
|
Celkový cholesterol bude odhadnut standardizovanými technikami ve 12. týdnu.
|
12. týden
|
|
Lipoproteiny s nízkou hustotou (c-LDL) v týdnu 12
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny c-LDL se budou měřit ve 12. týdnu pomocí standardizovaných technik.
|
12. týden
|
|
Alanin aminotransferáza (ALT) v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny ALT jaterních transamináz budou měřeny ve 12. týdnu pomocí standardizovaných technik.
|
12. týden
|
|
Aspartátaminotransferáza (AST) v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Jaterní transamináza AST bude hodnocena standardizovanými metodami v týdnu 12
|
12. týden
|
|
Kreatinin v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny kreatininu budou měřeny v týdnu 12 pomocí standardizovaných technik.
|
12. týden
|
|
Kyselina močová v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Hladiny kyseliny močové se budou měřit ve 12. týdnu pomocí standardizovaných technik.
|
12. týden
|
|
AUC glukózy ve 12. týdnu.
Časové okno: 12. týden
|
AUC glukózy se vypočte z hodnot glukózy získaných z minutové orální křivky tolerance glukózy v týdnu 12
|
12. týden
|
|
AUC inzulínu ve 12. týdnu.
Časové okno: 12. týden
|
AUC se vypočte z hodnot inzulínu získaných z minutové orální glukózové tolerance ve 12. týdnu
|
12. týden
|
|
Glukóza v 30. minutě ve 12. týdnu.
Časové okno: 12. týden
|
Glukóza ve 30. minutě bude vyhodnocena v týdnu 12 během minutové orální glukózové tolerance
|
12. týden
|
|
Glukóza v 60. minutě ve 12. týdnu.
Časové okno: 12. týden
|
Glukóza v 60. minutě bude vyhodnocena ve 12. týdnu během minutové orální glukózové tolerance
|
12. týden
|
|
Glukóza v 90. minutě v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Glukóza v 90. minutě bude vyhodnocena ve 12. týdnu během minutové orální glukózové tolerance
|
12. týden
|
|
Glukóza v minutě 120 v týdnu 12.
Časové okno: 12. týden
|
Glukóza ve 120. minutě bude vyhodnocena v týdnu 12 během minutové orální glukózové tolerance
|
12. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
- Rosenstock J, Vico M, Wei L, Salsali A, List JF. Effects of dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, on HbA(1c), body weight, and hypoglycemia risk in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1473-8. doi: 10.2337/dc11-1693. Epub 2012 Mar 23.
- Chao EC. Dapagliflozin: an evidence-based review of its potential in the treatment of type-2 diabetes. Core Evid. 2012;7:21-8. doi: 10.2147/CE.S16359. Epub 2012 Jun 1.
- Kasichayanula S, Liu X, Lacreta F, Griffen SC, Boulton DW. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of dapagliflozin, a selective inhibitor of sodium-glucose co-transporter type 2. Clin Pharmacokinet. 2014 Jan;53(1):17-27. doi: 10.1007/s40262-013-0104-3.
- Yang L, Li H, Li H, Bui A, Chang M, Liu X, Kasichayanula S, Griffen SC, Lacreta FP, Boulton DW. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of single- and multiple-dose of dapagliflozin, a selective inhibitor of SGLT2, in healthy Chinese subjects. Clin Ther. 2013 Aug;35(8):1211-1222.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2013.06.017. Epub 2013 Aug 2.
- Obermeier M, Yao M, Khanna A, Koplowitz B, Zhu M, Li W, Komoroski B, Kasichayanula S, Discenza L, Washburn W, Meng W, Ellsworth BA, Whaley JM, Humphreys WG. In vitro characterization and pharmacokinetics of dapagliflozin (BMS-512148), a potent sodium-glucose cotransporter type II inhibitor, in animals and humans. Drug Metab Dispos. 2010 Mar;38(3):405-14. doi: 10.1124/dmd.109.029165. Epub 2009 Dec 8.
- Kasichayanula S, Liu X, Pe Benito M, Yao M, Pfister M, LaCreta FP, Humphreys WG, Boulton DW. The influence of kidney function on dapagliflozin exposure, metabolism and pharmacodynamics in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):432-44. doi: 10.1111/bcp.12056.
- Kilov G, Leow S, Thomas M. SGLT2 inhibition with dapagliflozin -- a novel approach for the management of type 2 diabetes. Aust Fam Physician. 2013 Oct;42(10):706-10.
- Kaku K, Inoue S, Matsuoka O, Kiyosue A, Azuma H, Hayashi N, Tokudome T, Langkilde AM, Parikh S. Efficacy and safety of dapagliflozin as a monotherapy for type 2 diabetes mellitus in Japanese patients with inadequate glycaemic control: a phase II multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2013 May;15(5):432-40. doi: 10.1111/dom.12047. Epub 2013 Jan 25.
- Zhang L, Feng Y, List J, Kasichayanula S, Pfister M. Dapagliflozin treatment in patients with different stages of type 2 diabetes mellitus: effects on glycaemic control and body weight. Diabetes Obes Metab. 2010 Jun;12(6):510-6. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2217-24. doi: 10.2337/dc10-0612. Epub 2010 Jun 21.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Choroba
- Hyperinzulinismus
- Přecitlivělost
- Syndrom
- Metabolický syndrom
- Rezistence na inzulín
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitory
- Dapagliflozin
Další identifikační čísla studie
- DAPA-MS
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metabolický syndrom X
-
The Catholic University of KoreaDokončenoMetabolický syndrom X | Metabolický kardiovaskulární syndrom | Syndrom inzulínové rezistence X | Dysmetabolický syndrom XKorejská republika
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNábor
-
SpinogenixZatím nenabírámeSyndrom křehkého X (FXS)
-
University of California, DavisUniversity of Alberta; St. Justine's HospitalDokončenoNeurobehaviorální projevy | Genetická onemocnění, vázaná na X | Intelektuální postižení | Syndrom křehkého X | Poruchy pohlavního chromozomu | Fragile X syndrom mentální retardace | Trinukleotidová opakovaná expanze | Fra(X) syndrom | FXS | Mentální retardace, X LinkedSpojené státy, Kanada
-
Hospices Civils de LyonZatím nenabírámeDownův syndrom (Trisomie 21) | Syndrom křehkého X (FXS)Francie
-
Universidad de los Andes, ChileDokončeno
-
Tetra Discovery PartnersDokončenoSyndrom křehkého X | Fra(X) syndrom | FXSSpojené státy
-
Ovid Therapeutics Inc.Dokončeno
-
Guido A. Davidzon, MD, SMStaženo
-
SanofiBristol-Myers SquibbDokončenoMetabolický syndrom xSpojené státy