- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02113241
Влияние введения дапаглифлозина на метаболический синдром, чувствительность к инсулину и секрецию инсулина
Метаболический синдром широко распространен во всем мире. Болезнью страдает около четверти взрослого населения.
Дапаглифлозин является ингибитором натрий-глюкозного котранспортера SGLT2 в почках и является новым средством лечения диабета 2 типа. Некоторые исследования показывают, что ингибиторы SGLT2 положительно влияют на артериальное давление, уровни триглицеридов и помогают повысить уровень липопротеинов высокой плотности. холестерина (х-ЛПВП).
Целью данного исследования является оценка влияния дапаглифлозина на метаболический синдром, чувствительность к инсулину и секрецию инсулина.
Гипотеза исследователей состоит в том, что введение дапаглифлозина изменяет метаболический синдром, чувствительность к инсулину и секрецию инсулина.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование планируется провести у 24 пациентов с диагнозом метаболический синдром по данным Международной диабетической федерации (IDF). Окружность талии, уровень глюкозы, инсулина, липидный профиль, креатинин и мочевая кислота будут нагружены после приема 75 г декстрозы.
12 пациентов будут получать форксигу (дапаглифлозин) по 10 мг 1 раз в день перед завтраком в течение 3 месяцев.
Остальные 12 пациентов будут получать плацебо в той же дозе.
Будет рассчитана площадь под кривой глюкозы и инсулина, общая секреция инсулина (инсулиногенный индекс), первая фаза секреции инсулина (индекс Стамволла) и чувствительность к инсулину (индекс Мацуда).
Этот протокол уже одобрен местным комитетом по этике, и письменное информированное согласие будет получено от всех добровольцев.
Результаты будут представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения. Внутригрупповые и межгрупповые различия будут проверены с использованием знакового ранга Уилкоксона и U-критерия Манна-Уитни соответственно; p≤0,05 будет считаться значимым.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Мексика, 44340
- Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты обоих полов
- Возраст от 30 до 60 лет
- Метаболический синдром по критериям IDF
- Обхват талии
- Мужчина ≥90 см
- Женщина ≥80 см
- И два из следующих критериев
- Липопротеины высокой плотности
- Мужчина ≤40 мг/дл
- Женщина ≤50 мг/дл
- Глюкоза натощак ≥100 мг/дл
- Триглицериды ≥150 мг/дл
- Артериальное давление ≥130/85 мм рт.ст.
- Информированное согласие подписано
Критерий исключения:
- Женщины с подтвержденной или предполагаемой беременностью
- Женщины в период лактации и/или послеродового периода
- Повышенная чувствительность к ингибиторам SGLT2
- Физическая невозможность принимать таблетки
- Известные неконтролируемые заболевания почек, печени, сердца или щитовидной железы
- Предшествующее лечение компонентов метаболического синдрома
- Индекс массы тела ≥39,9 кг/м2
- Глюкоза натощак ≥126 мг/дл
- Триглицериды ≥500 мг/дл
- Общий холестерин ≥240 мг/дл
- Липопротеины низкой плотности (х-ЛПНП) ≥190 мг/дл
- Артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Дапаглифлозин
Капсулы дапаглифлозина по 10 мг 1 раз в день перед завтраком в течение 90 дней.
|
Капсулы дапаглифлозина по 10 мг 1 раз в день перед завтраком в течение 90 дней.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Капсулы плацебо по 10 мг 1 раз в день перед завтраком в течение 90 дней.
|
Капсулы плацебо по 10 мг 1 раз в день перед завтраком в течение 90 дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Окружность талии на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Окружность талии будет оцениваться на 12-й неделе с помощью гибкой ленты по стандартной методике.
|
Неделя 12
|
Уровни триглицеридов на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Уровни триглицеридов будут оцениваться на 12-й неделе с помощью ферментативно-колориметрических методов.
|
Неделя 12
|
Уровни липопротеинов высокой плотности (c-HDL) на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Уровни c-HDL будут оцениваться на 12-й неделе с помощью ферментативных/колориметрических методов.
|
Неделя 12
|
Уровни глюкозы на 0-й минуте на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Уровни глюкозы натощак (0') будут оцениваться на 12-й неделе с помощью ферментативных/колориметрических методов.
|
Неделя 12
|
Систолическое артериальное давление на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Систолическое артериальное давление будет оцениваться на 12-й неделе с помощью цифрового сфигмоманометра.
|
Неделя 12
|
Диастолическое артериальное давление на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Диастолическое артериальное давление будет оцениваться на 12-й неделе с помощью цифрового сфигмоманометра.
|
Неделя 12
|
Инсулиногенный индекс (общая секреция инсулина) на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Инсулиногенный индекс представляет собой отношение, которое связывает усиление циркулирующего инсулина с величиной соответствующего гликемического стимула. Общая секреция инсулина рассчитывалась с помощью инсулиногенного индекса (ΔAUC инсулина/ΔAUC глюкозы), введенные значения отражают общую секрецию инсулина на 12-й неделе. |
Неделя 12
|
Индекс Стамволла (первая фаза секреции инсулина) на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Исследования на людях подтверждают критическую физиологическую роль первой фазы секреции инсулина в поддержании гомеостаза глюкозы после еды. Первую фазу секреции инсулина оценивали с помощью индекса Стамволла (1283+ 1,829 х инсулин 30' - 138,7 х глюкоза 30' + 3,772 х инсулин 0'), введенные значения отражают первую фазу секреции инсулина на 12-й неделе. |
Неделя 12
|
Индекс Мацуда (общая чувствительность к инсулину) на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Значение индекса Мацуда используется для определения резистентности к инсулину при диабете.
Чувствительность к инсулину рассчитывали с помощью индекса Мацуда [10 000 / √глюкоза 0' x инсулин 0') (среднее значение теста на толерантность к глюкозе при пероральном приеме глюкозы (OGTT) x среднее значение инсулина OGTT)].
Введенные значения отражают чувствительность к инсулину на 12-й неделе.
|
Неделя 12
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Масса тела на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Вес будет измерен на 12 неделе с помощью весов биоимпеданса.
|
Неделя 12
|
Индекс массы тела на 12 неделе
Временное ограничение: Неделя 12
|
Индекс массы тела будет рассчитан на 12-й неделе с помощью индекса Кетле.
|
Неделя 12
|
Жировая масса на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Жировая масса будет оцениваться на 12 неделе с помощью биоимпеданса.
|
Неделя 12
|
Общий холестерин на 12 неделе
Временное ограничение: Неделя 12
|
Общий холестерин будет оцениваться стандартизированными методами на 12-й неделе.
|
Неделя 12
|
Липопротеины низкой плотности (х-ЛПНП) на 12-й неделе
Временное ограничение: Неделя 12
|
Уровни c-LDL будут измеряться на 12-й неделе стандартными методами.
|
Неделя 12
|
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12.
|
Уровни печеночных трансаминаз АЛТ будут измерять на 12-й неделе стандартными методами.
|
Неделя 12.
|
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Печеночная трансаминаза AST будет оцениваться стандартными методами на 12-й неделе.
|
Неделя 12
|
Креатинин на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12.
|
Уровни креатинина будут измеряться на 12-й неделе стандартными методами.
|
Неделя 12.
|
Мочевая кислота на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12.
|
Уровни мочевой кислоты будут измеряться на 12-й неделе стандартными методами.
|
Неделя 12.
|
AUC глюкозы на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
AUC глюкозы будет рассчитываться на основе значений глюкозы, полученных из протоколированной кривой пероральной толерантности к глюкозе на 12-й неделе.
|
Неделя 12
|
AUC инсулина на 12 неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
AUC будет рассчитываться на основе значений инсулина, полученных из протоколированной кривой толерантности к глюкозе при пероральном приеме на 12-й неделе.
|
Неделя 12
|
Глюкоза на 30-й минуте на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Глюкоза на 30-й минуте будет оцениваться на 12-й неделе во время составления минутной кривой пероральной толерантности к глюкозе.
|
Неделя 12
|
Глюкоза на 60-й минуте на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Глюкоза на 60-й минуте будет оцениваться на 12-й неделе во время составления минутной кривой пероральной толерантности к глюкозе.
|
Неделя 12
|
Глюкоза на 90-й минуте на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Глюкоза на 90-й минуте будет оцениваться на 12-й неделе во время составления минутной кривой пероральной толерантности к глюкозе.
|
Неделя 12
|
Глюкоза на 120-й минуте на 12-й неделе.
Временное ограничение: Неделя 12
|
Уровень глюкозы на 120-й минуте будет оцениваться на 12-й неделе во время составления минутной кривой пероральной толерантности к глюкозе.
|
Неделя 12
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
- Rosenstock J, Vico M, Wei L, Salsali A, List JF. Effects of dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, on HbA(1c), body weight, and hypoglycemia risk in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1473-8. doi: 10.2337/dc11-1693. Epub 2012 Mar 23.
- Chao EC. Dapagliflozin: an evidence-based review of its potential in the treatment of type-2 diabetes. Core Evid. 2012;7:21-8. doi: 10.2147/CE.S16359. Epub 2012 Jun 1.
- Kasichayanula S, Liu X, Lacreta F, Griffen SC, Boulton DW. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of dapagliflozin, a selective inhibitor of sodium-glucose co-transporter type 2. Clin Pharmacokinet. 2014 Jan;53(1):17-27. doi: 10.1007/s40262-013-0104-3.
- Yang L, Li H, Li H, Bui A, Chang M, Liu X, Kasichayanula S, Griffen SC, Lacreta FP, Boulton DW. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of single- and multiple-dose of dapagliflozin, a selective inhibitor of SGLT2, in healthy Chinese subjects. Clin Ther. 2013 Aug;35(8):1211-1222.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2013.06.017. Epub 2013 Aug 2.
- Obermeier M, Yao M, Khanna A, Koplowitz B, Zhu M, Li W, Komoroski B, Kasichayanula S, Discenza L, Washburn W, Meng W, Ellsworth BA, Whaley JM, Humphreys WG. In vitro characterization and pharmacokinetics of dapagliflozin (BMS-512148), a potent sodium-glucose cotransporter type II inhibitor, in animals and humans. Drug Metab Dispos. 2010 Mar;38(3):405-14. doi: 10.1124/dmd.109.029165. Epub 2009 Dec 8.
- Kasichayanula S, Liu X, Pe Benito M, Yao M, Pfister M, LaCreta FP, Humphreys WG, Boulton DW. The influence of kidney function on dapagliflozin exposure, metabolism and pharmacodynamics in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):432-44. doi: 10.1111/bcp.12056.
- Kilov G, Leow S, Thomas M. SGLT2 inhibition with dapagliflozin -- a novel approach for the management of type 2 diabetes. Aust Fam Physician. 2013 Oct;42(10):706-10.
- Kaku K, Inoue S, Matsuoka O, Kiyosue A, Azuma H, Hayashi N, Tokudome T, Langkilde AM, Parikh S. Efficacy and safety of dapagliflozin as a monotherapy for type 2 diabetes mellitus in Japanese patients with inadequate glycaemic control: a phase II multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2013 May;15(5):432-40. doi: 10.1111/dom.12047. Epub 2013 Jan 25.
- Zhang L, Feng Y, List J, Kasichayanula S, Pfister M. Dapagliflozin treatment in patients with different stages of type 2 diabetes mellitus: effects on glycaemic control and body weight. Diabetes Obes Metab. 2010 Jun;12(6):510-6. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2217-24. doi: 10.2337/dc10-0612. Epub 2010 Jun 21.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Нарушения метаболизма глюкозы
- Метаболические заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Болезнь
- Гиперинсулинизм
- Гиперчувствительность
- Синдром
- Метаболический синдром
- Резистентность к инсулину
- Гипогликемические агенты
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы переносчика натрия-глюкозы 2
- Дапаглифлозин
Другие идентификационные номера исследования
- DAPA-MS
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Метаболический синдром X
-
University of California, DavisNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйХрупкая премутация XСоединенные Штаты
-
The Catholic University of KoreaЗавершенныйМетаболический синдром X | Метаболический сердечно-сосудистый синдром | Синдром резистентности к инсулину X | Дисметаболический синдром XКорея, Республика
-
University of Colorado, DenverЗавершенныйСиндром Тернера | Синдром Тернера Мозаицизм, 45, X/46, XX или XY | Синдром Тернера Мозаицизм 46,X,I(X)(Q10)/45,X | Синдром Тернера Кариотип 46, X с аномальной половой хромосомой, кроме I (Xq)Соединенные Штаты
-
West China HospitalРекрутинг
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesЗавершенныйРезистентность к инсулину | Метаболический синдром XФранция
-
Maastricht University Medical CenterЗавершенный
-
University of California, DavisЗавершенный
-
University of GuelphЗавершенныйМетаболический синдром XКанада
-
GlaxoSmithKlineЗавершенныйМетаболический синдром XИспания, Аргентина, Австралия, Латвия, Индия, Мексика, Пакистан, Словакия, Коста-Рика, Новая Зеландия, Румыния, Российская Федерация, Чили
-
Laval UniversityЗавершенный