- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02113241
Effetto della somministrazione di Dapagliflozin sulla sindrome metabolica, sulla sensibilità all'insulina e sulla secrezione di insulina
La sindrome metabolica è una malattia ad alta prevalenza in tutto il mondo. Circa un quarto della popolazione adulta soffre della malattia.
Dapagliflozin è un inibitore del co-trasportatore sodio-glucosio SGLT2 nel rene ed è un nuovo trattamento per il diabete di tipo 2. Alcuni studi indicano che gli inibitori SGLT2 hanno benefici sulla pressione sanguigna, sui livelli di trigliceridi e aiutano ad aumentare i livelli di lipoproteine ad alta densità colesterolo (c-HDL).
Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto di dapagliflozin sulla sindrome metabolica, la sensibilità all'insulina e la secrezione di insulina.
L'ipotesi dei ricercatori è che la somministrazione di dapagliflozin modifichi la sindrome metabolica, la sensibilità all'insulina e la secrezione di insulina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Verrà condotto uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 24 pazienti con diagnosi di sindrome metabolica secondo l'International Diabetes Federation (IDF). Circonferenza vita, glucosio, livelli di insulina, profilo lipidico, creatinina e acido urico andranno caricati dopo un carico di 75 g di destrosio.
12 pazienti riceveranno Forxiga (dapagliflozin), 10 mg, uno al giorno prima di colazione per 3 mesi.
I restanti 12 pazienti riceveranno placebo alla stessa dose.
Verranno calcolate l'area sotto la curva del glucosio e dell'insulina, la secrezione totale di insulina (indice insulinogenico), la prima fase della secrezione insulinica (indice di Stumvoll) e la sensibilità all'insulina (indice di Matsuda).
Questo protocollo è già approvato dal comitato etico locale e il consenso informato scritto sarà ottenuto da tutti i volontari.
I risultati saranno presentati come media e deviazione standard. Le differenze all'interno e all'interno del gruppo saranno testate usando rispettivamente il Wilcoxon Sign-Rank e il Mann-Whitney U-test; p≤0.05 sarà considerato significativo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Messico, 44340
- Instituto de Terapeútica Experimental y Clínica. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti entrambi i sessi
- Età compresa tra 30 e 60 anni
- Sindrome metabolica secondo i criteri IDF
- Girovita
- Uomo ≥90 cm
- Donna ≥80 cm
- E due dei seguenti criteri
- Lipoproteine ad alta densità
- Uomo ≤40 mg/dL
- Donna ≤50 mg/dL
- Glicemia a digiuno ≥100 mg/dL
- Trigliceridi ≥150 mg/dL
- Pressione sanguigna ≥130/85 mmHg
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Donne con gravidanza confermata o sospetta
- Donne in allattamento e/o puerperio
- Ipersensibilità agli inibitori SGLT2
- Impossibilità fisica per l'assunzione di pillole
- Patologie renali, epatiche, cardiache o tiroidee non controllate note
- Precedente trattamento per i componenti della sindrome metabolica
- Indice di massa corporea ≥39,9 kg/m2
- Glicemia a digiuno ≥126 mg/dL
- Trigliceridi ≥500 mg/dL
- Colesterolo totale ≥240 mg/dL
- Lipoproteine a bassa densità (c-LDL) ≥190 mg/dL
- Pressione sanguigna ≥140/90 mmHg
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dapagliflozin
Capsule di Dapagliflozin, 10 mg, una al giorno prima di colazione per 90 giorni.
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Capsule di Dapagliflozin, 10 mg, una al giorno prima di colazione per 90 giorni.
Altri nomi:
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|
Comparatore placebo: Placebo
Capsule di placebo, 10 mg, una al giorno prima di colazione per 90 giorni.
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Capsule di placebo, 10 mg, una al giorno prima di colazione per 90 giorni.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Circonferenza vita alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
La circonferenza della vita sarà valutata alla settimana 12 con un nastro flessibile con tecniche standardizzate.
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Settimana 12
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|
Livelli di trigliceridi alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
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I livelli di trigliceridi saranno valutati alla settimana 12 con tecniche enzimatico-colorimetriche.
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Settimana 12
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|
Livelli di lipoproteine ad alta densità (c-HDL) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
I livelli di c-HDL saranno valutati alla settimana 12 con tecniche enzimatiche/colorimetriche.
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Settimana 12
|
|
Livelli di glucosio al minuto 0 alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
I livelli di glucosio a digiuno (0') saranno valutati alla settimana 12 con tecniche enzimatiche/colorimetriche.
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Settimana 12
|
|
Pressione arteriosa sistolica alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
La pressione arteriosa sistolica verrà valutata alla settimana 12 con uno sfigmomanometro digitale.
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Settimana 12
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|
Pressione sanguigna diastolica alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
La pressione arteriosa diastolica verrà valutata alla settimana 12 con uno sfigmomanometro digitale.
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Settimana 12
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|
Indice insulinogenico (secrezione totale di insulina) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
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L'indice insulinogenico è un rapporto che mette in relazione il potenziamento dell'insulina circolante con l'entità dello stimolo glicemico corrispondente. La secrezione totale di insulina è stata calcolata con l'indice insulinogenico (ΔAUC insulina/ΔAUC glucosio), i valori inseriti riflettono la secrezione totale di insulina alla settimana 12. |
Settimana 12
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|
Indice di Stumvoll (prima fase della secrezione di insulina) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
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Gli studi sull'uomo supportano il ruolo fisiologico critico della prima fase della secrezione di insulina nel mantenimento dell'omeostasi del glucosio postprandiale. La prima fase della secrezione di insulina è stata stimata utilizzando l'indice di Stumvoll (1283+ 1,829 x insulina 30' - 138,7 x glucosio 30' + 3,772 x insulina 0'), i valori inseriti riflettono la prima fase della secrezione di insulina alla settimana 12. |
Settimana 12
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|
Indice Matsuda (sensibilità totale all'insulina) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il valore dell'indice Matsuda viene utilizzato per indicare la resistenza all'insulina sul diabete.
La sensibilità all'insulina è stata calcolata con l'indice di Matsuda [10.000 / √glucosio 0' x insulina 0') (test di tolleranza al glucosio orale medio del glucosio (OGTT) x OGTT medio dell'insulina)].
I valori immessi riflettono la sensibilità all'insulina alla settimana 12.
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Peso corporeo alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il peso verrà misurato alla settimana 12 con una bilancia di bioimpedenza.
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Settimana 12
|
|
Indice di massa corporea alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
L'indice di massa corporea sarà calcolato alla settimana 12 con l'indice Quetelet.
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Settimana 12
|
|
Massa grassa alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
La massa grassa verrà valutata alla settimana 12 attraverso la bioimpedenza.
|
Settimana 12
|
|
Colesterolo totale alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il colesterolo totale sarà stimato mediante tecniche standardizzate alla settimana 12.
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Settimana 12
|
|
Lipoproteine a bassa densità (c-LDL) alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
I livelli di c-LDL verranno misurati alla settimana 12 con tecniche standardizzate.
|
Settimana 12
|
|
Alanina aminotransferasi (ALT) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12.
|
I livelli delle transaminasi epatiche ALT verranno misurati alla settimana 12 con tecniche standardizzate.
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Settimana 12.
|
|
Aspartato aminotransferasi (AST) alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Le transaminasi epatiche AST saranno valutate con metodi standardizzati alla settimana 12
|
Settimana 12
|
|
Creatinina alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12.
|
I livelli di creatinina verranno misurati alla settimana 12 con tecniche standardizzate.
|
Settimana 12.
|
|
Acido urico alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12.
|
I livelli di acido urico verranno misurati alla settimana 12 con tecniche standardizzate.
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Settimana 12.
|
|
AUC di glucosio alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
L'AUC del glucosio sarà calcolata dai valori glicemici ottenuti dalla curva di tolleranza al glucosio orale al minuto alla settimana 12
|
Settimana 12
|
|
AUC di insulina alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
L'AUC sarà calcolato dai valori di insulina ottenuti dalla curva di tolleranza al glucosio orale al minuto alla settimana 12
|
Settimana 12
|
|
Glucosio al minuto 30 alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il glucosio al minuto 30 verrà valutato alla settimana 12 durante una curva di tolleranza al glucosio orale al minuto
|
Settimana 12
|
|
Glucosio al minuto 60 alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il glucosio al minuto 60 verrà valutato alla settimana 12 durante una curva di tolleranza al glucosio orale al minuto
|
Settimana 12
|
|
Glucosio al minuto 90 alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il glucosio al minuto 90 verrà valutato alla settimana 12 durante una curva di tolleranza al glucosio orale al minuto
|
Settimana 12
|
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Glucosio al minuto 120 alla settimana 12.
Lasso di tempo: Settimana 12
|
Il glucosio al minuto 120 verrà valutato alla settimana 12 durante una curva di tolleranza al glucosio orale al minuto
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Settimana 12
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: MANUEL GONZALEZ, PhD, University of Guadalajara
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sugg J, Parikh S. Effects of dapagliflozin on body weight, total fat mass, and regional adipose tissue distribution in patients with type 2 diabetes mellitus with inadequate glycemic control on metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Mar;97(3):1020-31. doi: 10.1210/jc.2011-2260. Epub 2012 Jan 11.
- Merovci A, Solis-Herrera C, Daniele G, Eldor R, Fiorentino TV, Tripathy D, Xiong J, Perez Z, Norton L, Abdul-Ghani MA, DeFronzo RA. Dapagliflozin improves muscle insulin sensitivity but enhances endogenous glucose production. J Clin Invest. 2014 Feb;124(2):509-14. doi: 10.1172/JCI70704. Epub 2014 Jan 27. Erratum In: J Clin Invest. 2014 May 1;124(5):2287.
- Rosenstock J, Vico M, Wei L, Salsali A, List JF. Effects of dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor, on HbA(1c), body weight, and hypoglycemia risk in patients with type 2 diabetes inadequately controlled on pioglitazone monotherapy. Diabetes Care. 2012 Jul;35(7):1473-8. doi: 10.2337/dc11-1693. Epub 2012 Mar 23.
- Chao EC. Dapagliflozin: an evidence-based review of its potential in the treatment of type-2 diabetes. Core Evid. 2012;7:21-8. doi: 10.2147/CE.S16359. Epub 2012 Jun 1.
- Kasichayanula S, Liu X, Lacreta F, Griffen SC, Boulton DW. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of dapagliflozin, a selective inhibitor of sodium-glucose co-transporter type 2. Clin Pharmacokinet. 2014 Jan;53(1):17-27. doi: 10.1007/s40262-013-0104-3.
- Yang L, Li H, Li H, Bui A, Chang M, Liu X, Kasichayanula S, Griffen SC, Lacreta FP, Boulton DW. Pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of single- and multiple-dose of dapagliflozin, a selective inhibitor of SGLT2, in healthy Chinese subjects. Clin Ther. 2013 Aug;35(8):1211-1222.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2013.06.017. Epub 2013 Aug 2.
- Obermeier M, Yao M, Khanna A, Koplowitz B, Zhu M, Li W, Komoroski B, Kasichayanula S, Discenza L, Washburn W, Meng W, Ellsworth BA, Whaley JM, Humphreys WG. In vitro characterization and pharmacokinetics of dapagliflozin (BMS-512148), a potent sodium-glucose cotransporter type II inhibitor, in animals and humans. Drug Metab Dispos. 2010 Mar;38(3):405-14. doi: 10.1124/dmd.109.029165. Epub 2009 Dec 8.
- Kasichayanula S, Liu X, Pe Benito M, Yao M, Pfister M, LaCreta FP, Humphreys WG, Boulton DW. The influence of kidney function on dapagliflozin exposure, metabolism and pharmacodynamics in healthy subjects and in patients with type 2 diabetes mellitus. Br J Clin Pharmacol. 2013 Sep;76(3):432-44. doi: 10.1111/bcp.12056.
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- Kaku K, Inoue S, Matsuoka O, Kiyosue A, Azuma H, Hayashi N, Tokudome T, Langkilde AM, Parikh S. Efficacy and safety of dapagliflozin as a monotherapy for type 2 diabetes mellitus in Japanese patients with inadequate glycaemic control: a phase II multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2013 May;15(5):432-40. doi: 10.1111/dom.12047. Epub 2013 Jan 25.
- Zhang L, Feng Y, List J, Kasichayanula S, Pfister M. Dapagliflozin treatment in patients with different stages of type 2 diabetes mellitus: effects on glycaemic control and body weight. Diabetes Obes Metab. 2010 Jun;12(6):510-6. doi: 10.1111/j.1463-1326.2010.01216.x.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF. Dapagliflozin monotherapy in type 2 diabetic patients with inadequate glycemic control by diet and exercise: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Diabetes Care. 2010 Oct;33(10):2217-24. doi: 10.2337/dc10-0612. Epub 2010 Jun 21.
- Bolinder J, Ljunggren O, Johansson L, Wilding J, Langkilde AM, Sjostrom CD, Sugg J, Parikh S. Dapagliflozin maintains glycaemic control while reducing weight and body fat mass over 2 years in patients with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled on metformin. Diabetes Obes Metab. 2014 Feb;16(2):159-69. doi: 10.1111/dom.12189. Epub 2013 Aug 29.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Patologia
- Iperinsulinismo
- Ipersensibilità
- Sindrome
- Sindrome metabolica
- Resistenza all'insulina
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Dapagliflozin
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAPA-MS
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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