Bepaling van de werkzaamheid van voltijdse occlusietherapie bij ernstige amblyopie op verschillende leeftijden

Amblyopie, ('stomp zicht' in het Oudgrieks), ook bekend als lui oog, is een visueel gebrek aan een oog dat verder fysiek normaal is, of dat groter is dan zou worden verwacht op grond van structurele afwijkingen van het oog. Er zijn ongefundeerde overtuigingen dat het moeilijker is om amblyopie te behandelen bij oudere leeftijdsgroepen, dat kinderen die al een mislukte amblyopietherapie hebben gekregen niet op de behandeling reageren en dat fulltime occlusietherapie kan leiden tot occlusie (niet meer gebruiken) van het goede oog . Het doel van dit onderzoek was na te gaan of deze overtuigingen waar zijn. Materiaal en methoden Dit was een prospectief, interventioneel klinisch onderzoek van 115 opeenvolgende gevallen met unilaterale, ernstige amblyopie, uitgevoerd in een tertiair verwijzingscentrum in Lahore, Pakistan, van januari 2010 tot oktober 2012. Geschiktheidscriteria waren onder meer een leeftijd van meer dan drie jaar, gezichtsscherpte in het amblyopische oog van 6/60 Snellen's of zelfs alleen vingers tellen, gezichtsscherpte in het gezonde oog van 6/6. Een volledig oogheelkundig onderzoek werd uitgevoerd door slechts één oogarts (SI). Dit omvatte het onderzoeken van het fixatiepatroon van beide ogen, de aan- of afwezigheid van een phoria of een tropia door middel van een cover-uncover-test, fundusonderzoek en kleurenwaarneming met behulp van Ishihara-kleurenplaten. Elk geval met een organische oorzaak voor gezichtsverlies werd na een grondig oftalmologisch onderzoek uitgesloten van het onderzoek. Beoordeling van de gezichtsscherpte van beide ogen voor zowel de scherpte dichtbij als op afstand (Snellen's en ETDRS-grafieken), breking en best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) werd uitgevoerd door een getrainde opticien die niet op de hoogte was van het onderzoek en de demografische gegevens van de patiënt.