Détermination de l'efficacité de la thérapie par occlusion à temps plein dans l'amblyopie sévère à différents âges

L'amblyopie (« vision émoussée » en grec ancien), également connue sous le nom d'œil paresseux, est une déficience visuelle dans un œil qui est par ailleurs physiquement normal, ou qui est supérieure à ce que l'on pourrait attendre de toute anomalie structurelle de l'œil. Il existe des croyances non fondées selon lesquelles il est plus difficile de traiter l'amblyopie dans les groupes d'âge plus âgés, que les enfants qui ont déjà reçu un traitement contre l'amblyopie qui a échoué ne répondent pas au traitement et que le traitement par occlusion à plein temps peut entraîner une occlusion (désutilisation) amblyopie du bon œil . Le but de cette étude était d'évaluer si ces croyances sont vraies. Matériels et méthodes Il s'agissait d'un essai clinique prospectif et interventionnel de 115 cas consécutifs d'amblyopie sévère unilatérale mené dans un centre de référence tertiaire à Lahore, au Pakistan, de janvier 2010 à octobre 2012. Les critères d'éligibilité comprenaient un âge supérieur à trois ans, une acuité visuelle dans l'œil amblyope de 6/60 Snellen ou même en comptant les doigts uniquement, une acuité visuelle dans l'œil sain de 6/6. Un examen ophtalmologique complet a été réalisé par un seul ophtalmologiste (SI). Cela comprenait l'examen du schéma de fixation des deux yeux, la présence ou l'absence d'une phorie ou d'une tropie par un test de couverture-découverte, l'examen du fond d'œil et la vision des couleurs à l'aide de plaques de couleur Ishihara. Tout cas présentant une cause organique de perte de vision a été exclu de l'étude après un examen ophtalmologique approfondi. L'évaluation de l'acuité visuelle de l'un ou l'autre œil pour l'acuité de près et de loin (diagrammes de Snellen et ETDRS), la réfraction et la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) a été réalisée par un opticien formé qui a été masqué pour l'étude et les données démographiques du patient.