Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een methodevalidatiestudie voor evaluatie van nieuwe behandelingen die longoedeem bij hartfalen beperken

16 oktober 2018 bijgewerkt door: GlaxoSmithKline

Een evaluatie van DCE-MRI-metingen van longoedeem en vasculaire permeabiliteit bij gezonde proefpersonen en bij patiënten met hartfalen: een methodevalidatiestudie voor evaluatie van nieuwe behandelingen die longoedeem bij hartfalen beperken

Transient receptor potential vanilloid 4 (TRPV4) kanaalblokkade kan veelbelovend zijn bij de behandeling van longoedeem en dyspneu bij patiënten met hartfalen (HF) en acuut gedecompenseerd hartfalen (ADHF) door de alveolaire septumbarrière te herstellen. Dynamic Contrast Enhanced (DCE) Magnetic Resonance Imaging (MRI) is een gevestigde techniek voor het beoordelen van veranderingen in vasculaire permeabiliteit en interstitieel watervolume. Het doel van deze studie is om het potentiële nut van DCE-MRI vast te stellen als een nieuw eindpunt voor dosisbereik- en bewijs van mechanisme-onderzoeken van TRPV4-blokkers. De DCE-MRI-markers van vasculaire permeabiliteit en longoedeem zullen worden gemeten bij proefpersonen met HF (groep 2) en gezonde vrijwilligers (HV) (groep 1) in rust om te bepalen of er een verschil is tussen de twee populaties. Afgezien hiervan zullen door inspanning veroorzaakte veranderingen ten opzichte van rust in interstitieel volume en wisselkoers worden geëvalueerd bij zowel HV als proefpersonen met HF. Daarnaast zal het vermogen van DCE-MRI om veranderingen in interstitiële longvloeistof te detecteren bij patiënten met acuut gedecompenseerd hartfalen (ADHF) (groep 3) worden onderzocht. DCE-MRI-markers van longoedeem zullen worden beoordeeld wanneer patiënten voor het eerst in het ziekenhuis worden opgenomen met ADHF en vervolgens na het ontvangen van standaardzorgbehandeling om te bepalen of verschillen kunnen worden gedetecteerd door deze methodologie. Deze studie zal een voldoende aantal proefpersonen inschrijven om ten minste 24 proefpersonen in groep 1 en 2 (groep 1:12 HV en groep 2: 12 proefpersonen met HF) en minimaal 5 proefpersonen in groep 3. Voor elke proefpersoon moeten de MRI-gegevens van voldoende kwaliteit zijn om DCE-MRI-modellering uit 2 sessies mogelijk te maken . Voor groep 1 en 2 krijgen de proefpersonen een screeningbezoek en 3 MRI-sessies. Voor de eerste scansessie ondergaan proefpersonen de basislijnprocedure. De tweede beeldvormingssessie vindt ongeveer een week later plaats om de variabiliteit van het onderwerp te meten. Een derde beeldvormingssessie (die in 2 bezoeken zal worden uitgevoerd) omvat een fietsoefening voorafgaand aan de MRI-scan, en deze derde scan zal ongeveer één tot drie dagen na de tweede beeldvormingssessie worden uitgevoerd. Voor groep 3: Screening vindt plaats tijdens ziekenhuisopname om in aanmerking te komen. Sessie 1 van de MRI wordt uitgevoerd terwijl de patiënt nog in het ziekenhuis ligt. Sessie 2 vindt plaats binnen 4 weken na de eerste scan, wanneer de tekenen van longoedeem als verdwenen worden beschouwd. Als het longoedeem van een proefpersoon niet is verdwenen tijdens sessie 2, wordt de proefpersoon niet gescand door MRI bij sessie 2 en wordt hij teruggebracht voor sessie 3 tot 4 weken na sessie 2 voor zijn tweede MRI.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

41

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen of vrouwen ouder dan 18 jaar op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.
  • Lichaamsgewicht >=50 kilogram (kg) en Body Mass Index (BMI) binnen het bereik van 18,0-40,0 kilogram/vierkante meter (kg/m^2) (inclusief).
  • In staat om protocolvereisten, instructies en in het protocol vermelde beperkingen te begrijpen en na te leven en is bereid deel te nemen aan de beeldvormingssessies.
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, inclusief naleving van de vereisten en beperkingen vermeld in het toestemmingsformulier.

Opnamecriteria voor hartfalengroep (groep 2) - Vastgestelde diagnose van licht tot matig hartfalen van welke etiologie dan ook met symptomen gedefinieerd als overeenkomend met de New York Heart Association (NYHA) klasse II of III.

Inclusiecriteria voor groep gezonde vrijwilligers (groep 1)

- Gezond zoals bepaald door een verantwoordelijke en ervaren arts, op basis van een medische evaluatie inclusief medische geschiedenis, kort lichamelijk onderzoek, klinische laboratoriumtests en elektrocardiogram (ECG).

Inclusiecriteria voor proefpersonen met ADHF (groep 3)

  • Mannelijke proefpersonen OF vrouwelijke proefpersonen van niet-reproductief vermogen zoals gedefinieerd als premenopauzale vrouwen met een gedocumenteerde tubaligatie of hysterectomie, of postmenopauzale gedefinieerd als 12 maanden spontane amenorroe [in twijfelachtige gevallen een bloedmonster met gelijktijdig follikelstimulerend hormoon (FSH) > 40 miljoen internationale eenheden (MIU)/milliliter (ml) en oestradiol < 40picogram (pg)/ml (< 140 pmol/L) is bevestigend.
  • 50 jaar of ouder op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming
  • In het ziekenhuis opgenomen voor de behandeling van acuut gedecompenseerd HF
  • Aanwezigheid van dyspnoe in rust of bij minimale activiteit
  • Aanwezigheid van ten minste één van de volgende symptomen: Tachypnoe met ademhalingsfrequentie >=20 ademhalingen/min of Geratel of gekraak hoorbaar bij auscultatie
  • Röntgenfoto van de borstkas met bewijs van longcongestie/oedeem, ongeveer binnen de laatste 48 uur uitgevoerd (indien niet beschikbaar - een aanvullend onderzoek CXR kan worden aangevraagd)
  • Minstens één keer zijn behandeld met een intraveneus diureticum voorafgaand aan de eerste MRI-scan
  • Lichaamsgewicht >= 50 kg en BMI binnen het bereik van 18-40 kg/m^2 (inclusief)
  • In staat om protocolvereisten, instructies en in het protocol vermelde beperkingen te begrijpen en na te leven en is bereid deel te nemen aan de beeldvormingssessies
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, inclusief naleving van de vereisten en beperkingen vermeld in het toestemmingsformulier

Uitsluitingscriteria:

Uitsluitingscriteria voor hartfalengroep

  • Geschiedenis van bekende primaire longziekte die huidige medicatie of andere therapie vereist.
  • Orthopneu van voldoende ernst om scannen in rugligging uit te sluiten, zoals vastgesteld bij screening.
  • Onstabiele angina pectoris in de afgelopen 3 maanden.
  • Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk (BP) in rust >160 millimeter kwik (mmHg) of diastolische bloeddruk in rust >100 mmHg).
  • Hypoxie in rust tijdens het inademen van kamerlucht (verzadiging van zuurstof [SaO2] <88%). Uitsluitingscriteria voor gezonde vrijwilligersgroep en hartfalengroepen
  • Huidige roker, gedefinieerd als roken in de voorgaande 6 maanden.
  • Contra-indicatie voor MRI-scanning (zoals beoordeeld door lokale MRI-veiligheidsvragenlijst), inclusief maar niet beperkt tot: intracraniale aneurysmaclips of andere metalen voorwerpen; Intra-orbitale metaalfragmenten die niet zijn verwijderd; Pacemakers of andere geïmplanteerde apparaten voor hartritmebeheersing en niet-MRI-compatibele hartkleppen; Implantaten in het binnenoor; en Geschiedenis van claustrofobie.
  • Zwangere vrouwen zoals bepaald door een positieve humaan choriongonadotrofine (HCG)-test in de urine bij screening of een scansessie.
  • Positieve test op misbruik van drugs, niet vanwege huidige voorgeschreven medicijnen zoals bepaald door de GSK Medical Monitor en hoofdonderzoeker (PI), en alcoholscreening.
  • Geschatte creatinineklaring (Cockcroft-Gault) <60 milliliter (ml)/minuut.

Uitsluitingscriteria voor proefpersonen met ADHF (groep 3)

  • Hartfalen in het eindstadium gedefinieerd als het vereisen van hulpmiddelen voor linkerventrikelondersteuning, intra-aortale ballonpomp of enige vorm van mechanische ondersteuning
  • Chronische of intermitterende nierondersteunende therapie (hemodialyse, ultrafiltratie of peritoneale dialyse)
  • Lopende of geplande behandeling met intraveneuze diuretica binnen 1 uur na afspraak voor MRI-scan
  • Geschiedenis van bekende primaire longziekte die huidige medicatie of andere therapie vereist
  • Orthopneu van voldoende ernst om scannen in rugligging uit te sluiten (vastgesteld door een 15 minuten durende test van rugligging met of zonder gebruik van zuurstof)
  • Contra-indicatie voor MRI-scanning (zoals beoordeeld door lokale MRI-veiligheidsvragenlijst), inclusief maar niet beperkt tot: intracraniale aneurysmaclips (behalve Sugita) of andere metalen voorwerpen OF intra-orbitale metalen fragmenten die niet zijn verwijderd OF pacemakers of andere geïmplanteerde cardiale apparaten voor ritmebeheersing en niet-MRI-compatibele hartkleppen OF implantaten in het binnenoor OF voorgeschiedenis van claustrofobie
  • Geschatte creatinineklaring (Cockcroft-Gault) <40 ml/minuut
  • Contra-indicatie voor MRI-contrastmiddelen
  • Eerdere opname in een onderzoeks- en/of medisch protocol met betrekking tot nucleair geneeskundig, PET of radiologisch onderzoek met significante stralingsbelasting (een significante stralingsbelasting wordt gedefinieerd als 10 millisieverts (mSv) bovenop natuurlijke achtergrondstraling, in de voorgaande 3 jaar inclusief de dosis uit deze studie).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gezonde vrijwilligers
Alle proefpersonen ondergaan een MRI-scan, uitgevoerd door ervaren radiografen en radiologen op de genomineerde scanlocaties, met behulp van een 1,5 Tesla (T)-systeem.
Onderwerpen worden op hun rug in de scanner geplaatst en worden voorbereid op intraveneuze toediening van contrastmiddel. Het contrastmiddel wordt vóór de beeldvorming toegediend met behulp van een power-injector.
Gadobutrol in een dosis van minder dan of gelijk aan 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) wordt intraveneus toegediend als een bolus met behulp van een krachtige injector.
Experimenteel: Patiënten met hartfalen
Alle proefpersonen ondergaan DCE-MRI-scanning, uitgevoerd door ervaren radiografen en radiologen op de genomineerde scanlocaties, met behulp van een 1,5 T-systeem.
Onderwerpen worden op hun rug in de scanner geplaatst en worden voorbereid op intraveneuze toediening van contrastmiddel. Het contrastmiddel wordt vóór de beeldvorming toegediend met behulp van een power-injector.
Gadobutrol in een dosis van minder dan of gelijk aan 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) wordt intraveneus toegediend als een bolus met behulp van een krachtige injector.
Experimenteel: Acuut gedecompenseerd hartfalen
Alle proefpersonen ondergaan een DCE-MRI-scan, uitgevoerd door ervaren radiografen en radiologen op de genomineerde scanlocaties, met behulp van een 1,5 T-systeem
Onderwerpen worden op hun rug in de scanner geplaatst en worden voorbereid op intraveneuze toediening van contrastmiddel. Het contrastmiddel wordt vóór de beeldvorming toegediend met behulp van een power-injector.
Gadobutrol in een dosis van minder dan of gelijk aan 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) wordt intraveneus toegediend als een bolus met behulp van een krachtige injector.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Interstitieel volume (ve) bij deelnemers aan hartfalen en gezonde vrijwilligers bij baseline
Tijdsspanne: Dag 1
Interstitieel volume (ve) werd gemeten met DCE-MRI. ve voor totale long, linkerlong, rechterlong, linkerlong apicaal, linkerlong basaal, rechterlong apicaal, rechterlong basaal is gepresenteerd. Sessie 1-waarden werden beschouwd als basislijnwaarden.
Dag 1
Wisselkoers (Ktrans) bij deelnemers aan hartfalen en gezonde vrijwilligers bij baseline
Tijdsspanne: Dag 1
Wisselkoers (Ktrans) werd gemeten met DCE-MRI. Ktrans voor totale long, linkerlong, rechterlong, linkerlong apicaal, linkerlong basaal, rechterlong apicaal, rechterlong basaal is gepresenteerd. Sessie 1-waarden werden beschouwd als basislijnwaarden.
Dag 1
Interstitieel volume (ve) bij deelnemers aan hartfalen en gezonde vrijwilligers voor en na inspanning
Tijdsspanne: Dag 11
Interstitieel volume (ve) werd gemeten met DCE-MRI. ve voor totale long, linkerlong, rechterlong, linkerlong apicaal, linkerlong basaal, rechterlong apicaal, rechterlong basaal voor en na inspanning is gepresenteerd.
Dag 11
Wisselkoers (Ktrans) bij deelnemers aan hartfalen en gezonde vrijwilligers voor en na inspanning
Tijdsspanne: Dag 11
Wisselkoers (Ktrans) werd gemeten met DCE-MRI. Ktrans voor totale long, linkerlong, rechterlong, linkerlong apicaal, linkerlong basaal, rechterlong apicaal, rechterlong basaal voor en na inspanning is gepresenteerd.
Dag 11
Verandering in interstitiële volume (ve) bij ADHF-deelnemers
Tijdsspanne: Tot week 8
Interstitieel volume (ve) werd gemeten met DCE-MRI. Drie deelnemers ondergingen 3 DCE-MRI-scans. De gegevens zijn gepresenteerd voor individuele deelnemers in elke sessie. De hieronder gepresenteerde gegevens zijn alleen voor de totale long.
Tot week 8
Verandering in wisselkoers (Ktrans) in ADHF-deelnemers
Tijdsspanne: Tot week 8
Wisselkoers (Ktrans) werd gemeten met DCE-MRI. Drie deelnemers ondergingen 3 DCE-MRI-scans. De gegevens zijn gepresenteerd voor individuele deelnemers in elke sessie. De hieronder gepresenteerde gegevens zijn alleen voor de totale long.
Tot week 8

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Beoordeling van intra-subjectvariabiliteit in Ve tussen sessie 1 en sessie 2 van DCE-MRI
Tijdsspanne: Dag 1 (Sessie 1) en Dag 9 (Sessie 2)
Variatiecoëfficiënt (percentage) van intra-individuele variabiliteit in Ve tussen sessie 1 en sessie 2 voor totale long is gepresenteerd.
Dag 1 (Sessie 1) en Dag 9 (Sessie 2)
Beoordeling van intra-subjectvariabiliteit in Ktrans tussen sessie 1 en sessie 2 van DCE-MRI
Tijdsspanne: Dag 1 (Sessie 1) en Dag 9 (Sessie 2)
Variatiecoëfficiënt (percentage) van intra-individuele variabiliteit in Ktrans tussen sessie 1 en sessie 2 voor totale long is gepresenteerd.
Dag 1 (Sessie 1) en Dag 9 (Sessie 2)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

30 juli 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 februari 2017

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 februari 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 april 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 mei 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

12 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 februari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 oktober 2018

Laatst geverifieerd

1 juli 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren