Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En metodevalideringsstudie for evaluering av nye behandlinger som begrenser lungeødem ved hjertesvikt

16. oktober 2018 oppdatert av: GlaxoSmithKline

En evaluering av DCE-MRI-mål for lungeødem og vaskulær permeabilitet hos friske personer og hos pasienter med hjertesvikt: En metodevalideringsstudie for evaluering av nye behandlinger som begrenser lungeødem ved hjertesvikt

Forbigående reseptorpotensial vanilloid 4 (TRPV4) kanalblokkering kan være lovende ved behandling av lungeødem og dyspné hos pasienter med hjertesvikt (HF) og akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) ved å reetablere den alveolære septalbarrieren. Dynamisk kontrastforsterket (DCE) Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en etablert teknikk for å vurdere endringer i vaskulær permeabilitet og interstitielt vannvolum. Målet med denne studien er å etablere den potensielle nytten av DCE-MRI som et nytt endepunkt for doserekkevidde og bevis på mekanismestudier av TRPV4-blokkere. DCE-MRI-markørene for vaskulær permeabilitet og lungeødem vil bli målt hos personer med HF (gruppe 2) og friske frivillige (HV) (gruppe 1) i hvile for å avgjøre om det er forskjell mellom de to populasjonene. Bortsett fra dette vil treningsinduserte endringer i forhold til hvile i interstitielt volum og valutakurs bli evaluert både i HV og fag med HF. I tillegg vil DCE-MRIs evne til å oppdage endringer i interstitiell lungevæske hos pasienter med akutt dekompensert hjertesvikt (ADHF) (gruppe 3) bli undersøkt. DCE-MRI-markører for lungeødem vil bli vurdert når pasienter initialt blir innlagt på sykehus med ADHF og deretter etter å ha mottatt standardbehandling for å avgjøre om forskjeller kan oppdages med denne metodikken. Denne studien vil inkludere et tilstrekkelig antall forsøkspersoner til å ha minst 24 forsøkspersoner i gruppe 1 og 2 (gruppe 1:12 HV og gruppe 2: 12 forsøkspersoner med HF) og minst 5 forsøkspersoner i gruppe 3. For hvert forsøksperson må MR-dataene være av tilstrekkelig kvalitet til å muliggjøre DCE-MRI-modellering fra 2 økter . For gruppe 1 og 2 vil forsøkspersonene ha screeningbesøk og 3 MR-sesjoner. For den første skanneøkten vil forsøkspersonene gjennomgå grunnlinjeprosedyren. Den andre avbildningsøkten vil finne sted omtrent en uke senere for å måle innenfor emnevariabiliteten. En tredje avbildningsøkt (som vil bli utført på 2 besøk) vil inkludere en sykkeltreningsutfordring før MR-skanningen, og denne tredje skanningen vil bli utført omtrent én til tre dager etter den andre bildeøkten. For gruppe 3: Screening vil skje under sykehusinnleggelse for kvalifisering. Sesjon 1 av MR vil bli utført mens forsøkspersonen fortsatt er innlagt på sykehus. Sesjon 2 vil bli gjennomført innen 4 uker etter den første skanningen, når tegn på lungeødem anses å være forsvunnet. Hvis et forsøkspersons lungeødem ikke har forsvunnet ved økt 2, vil forsøkspersonen ikke bli skannet med MR på økt 2 og vil bli brakt tilbake for økt 3 inntil 4 uker etter økt 2 for sin andre MR.

Studieoversikt

Status

Fullført

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

41

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cambridge, Storbritannia, CB2 2GG
        • GSK Investigational Site

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mann eller kvinner over 18 år på tidspunktet for undertegning av det informerte samtykket.
  • Kroppsvekt >=50 kilogram (kg) og kroppsmasseindeks (BMI) innenfor området 18,0-40,0 kilogram/kvadratmeter (kg/m^2) (inklusive).
  • Kunne forstå og overholde protokollkrav, instruksjoner og protokollangitte begrensninger og er villig til å delta i bildesesjonene.
  • Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i samtykkeskjemaet.

Inklusjonskriterier for hjertesviktgruppe (gruppe 2) - Etablert diagnose av mild til moderat hjertesvikt av enhver etiologi med symptomer definert som tilsvarende New York Heart Association (NYHA) klasse II eller III.

Inkluderingskriterier for sunn frivillig gruppe (gruppe 1)

- Frisk som bestemt av en ansvarlig og erfaren lege, basert på en medisinsk vurdering inkludert sykehistorie, kort fysisk undersøkelse, kliniske laboratorietester og elektrokardiogram (EKG).

Inkluderingskriterier for emner med ADHF (gruppe 3)

  • Mannlige forsøkspersoner ELLER kvinnelige forsøkspersoner med ikke-reproduktivt potensiale som definert som premenopausale kvinner med dokumentert tubal ligering eller hysterektomi, eller postmenopausal definert som 12 måneders spontan amenoré [i tvilsomme tilfeller en blodprøve med samtidig follikkelstimulerende hormon (FSH) > 40 millioner internasjonale enheter (MIU)/milliliter (mL) og østradiol < 40 pikogram (pg)/mL (< 140 pmol/L) er bekreftende.
  • 50 år eller eldre på tidspunktet for signering av det informerte samtykket
  • Innlagt på sykehus for behandling av akutt dekompensert HF
  • Tilstedeværelse av dyspné i hvile eller med minimal aktivitet
  • Tilstedeværelse av minst ett av følgende tegn: Takypné med respirasjonsfrekvens >=20 pust/min eller Rales eller knitring hørbar ved auskultasjon
  • Røntgen av thorax med tegn på lungetetthet/ødem utført omtrent i løpet av de siste 48 timene (hvis ikke tilgjengelig - en ekstra forsknings-XR kan bli bedt om)
  • Har mottatt minst én behandling med et intravenøst ​​vanndrivende middel før første MR-undersøkelse
  • Kroppsvekt >= 50 kg og BMI innenfor området 18-40 kg/m^2 (inklusive)
  • Kunne forstå og overholde protokollkrav, instruksjoner og protokollangitte begrensninger og er villig til å delta i bildebehandlingsøktene
  • Kan gi skriftlig informert samtykke, som inkluderer overholdelse av kravene og begrensningene som er oppført i samtykkeskjemaet

Ekskluderingskriterier:

Eksklusjonskriterier for hjertesviktgruppe

  • Anamnese med kjent primær lungesykdom som krever nåværende medisinering eller annen behandling.
  • Ortopné av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å utelukke liggende skanning som bestemt ved screening.
  • Ustabil angina de siste 3 månedene.
  • Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk i hvile (BP) >160 millimeter kvikksølv (mmHg) eller diastolisk BP i hvile >100 mmHg).
  • Hvilende hypoksi mens du puster romluft (metning av oksygen [SaO2] <88%). Ekskluderingskriterier for sunne frivillige grupper og hjertesviktgrupper
  • Nåværende røyker, definert som å ha røykt i løpet av de siste 6 månedene.
  • Kontraindikasjon for MR-skanning (som vurdert av lokalt MR-sikkerhetsspørreskjema) som inkluderer, men ikke begrenset til: Intrakranielle aneurismeklips eller andre metalliske gjenstander; Intraorbitale metallfragmenter som ikke er fjernet; Pacemakere eller andre implanterte enheter for hjerterytmebehandling og ikke-MR-kompatible hjerteklaffer; indre øre implantater; og klaustrofobiens historie.
  • Gravide kvinner som bestemt ved positiv urin humant koriongonadotropin (HCG) test ved screening eller en hvilken som helst skanningsøkt.
  • Positiv test for misbruksmedisiner, ikke på grunn av gjeldende reseptbelagte legemidler som bestemt av GSK Medical Monitor og hovedetterforsker (PI), og alkoholskjerm.
  • Estimert kreatininclearance (Cockcroft-Gault) <60 milliliter (mL)/minutt.

Ekskluderingskriterier for emner med ADHF (gruppe 3)

  • Sluttstadium hjertesvikt definert som å kreve venstre ventrikkel-hjelpeutstyr, intra-aorta ballongpumpe eller enhver form for mekanisk støtte
  • Kronisk eller intermitterende nyrestøttebehandling (hemodialyse, ultrafiltrering eller peritonealdialyse)
  • Pågående eller planlagt intravenøs vanndrivende behandling innen 1 time etter avtalt MR-skanning
  • Anamnese med kjent primær lungesykdom som krever nåværende medisinering eller annen behandling
  • Ortopné av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å utelukke ryggliggende skanning (som bestemt ved en 15-minutters test av liggende liggende med eller uten bruk av oksygen)
  • Kontraindikasjon for MR-skanning (som vurdert av lokalt MR-sikkerhetsspørreskjema), som inkluderer, men er ikke begrenset til: Intrakranielle aneurismeklips (unntatt Sugita) eller andre metalliske gjenstander ELLER intraorbitale metallfragmenter som ikke er fjernet ELLER pacemakere eller andre implanterte hjerter rytmestyringsenheter og ikke-MR-kompatible hjerteklaffer ELLER indre øreimplantater ELLER historie med klaustrofobi
  • Estimert kreatininclearance (Cockcroft-Gault) <40 ml/minutt
  • Kontraindikasjon for MR-kontrastmidler
  • Tidligere inkludering i en forsknings- og/eller medisinsk protokoll som involverer nukleærmedisin, PET eller radiologiske undersøkelser med betydelig strålingsbelastning (en betydelig strålingsbelastning er definert som 10 millisievert (mSv) i tillegg til naturlig bakgrunnsstråling, de siste 3 årene inkludert dosen fra denne studien).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Friske frivillige
Alle forsøkspersoner vil gjennomgå MR-skanning utført av erfarne radiografer og radiologer på de nominerte skanningsstedene, ved bruk av et 1,5 Tesla (T) system.
Forsøkspersonene vil bli plassert liggende i skanneren og vil bli klargjort for intravenøs administrering av kontrastmiddel. Kontrastmidlet administreres ved hjelp av en kraftinjektor før bildebehandling.
Gadobutrol i en dose mindre enn eller lik 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) vil bli gitt intravenøst ​​som en bolus ved bruk av en kraftinjektor.
Eksperimentell: Hjertesviktpasienter
Alle forsøkspersoner vil gjennomgå DCE-MRI-skanning utført av erfarne radiografer og radiologer på de nominerte skanningsstedene, ved bruk av et 1,5 T-system.
Forsøkspersonene vil bli plassert liggende i skanneren og vil bli klargjort for intravenøs administrering av kontrastmiddel. Kontrastmidlet administreres ved hjelp av en kraftinjektor før bildebehandling.
Gadobutrol i en dose mindre enn eller lik 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) vil bli gitt intravenøst ​​som en bolus ved bruk av en kraftinjektor.
Eksperimentell: Akutt dekompensert hjertesvikt
Alle forsøkspersoner vil gjennomgå DCE-MRI-skanning utført av erfarne radiografer og radiologer på de nominerte skanningsstedene, ved bruk av et 1,5 T-system
Forsøkspersonene vil bli plassert liggende i skanneren og vil bli klargjort for intravenøs administrering av kontrastmiddel. Kontrastmidlet administreres ved hjelp av en kraftinjektor før bildebehandling.
Gadobutrol i en dose mindre enn eller lik 0,1 millimol per kilogram (mmol/kg) vil bli gitt intravenøst ​​som en bolus ved bruk av en kraftinjektor.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Interstitielt volum (ve) i hjertesviktdeltakere og friske frivillige ved baseline
Tidsramme: Dag 1
Interstitielt volum (ve) ble målt ved DCE-MRI. ve for total lunge, venstre lunge, høyre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, høyre lunge apikal, høyre lunge basal har blitt presentert. Sesjon 1-verdier ble betraktet som baseline-verdier.
Dag 1
Valutakurs (Ktrans) i hjertesviktdeltakere og friske frivillige ved baseline
Tidsramme: Dag 1
Valutakurs (Ktrans) ble målt ved DCE-MRI. Ktrans for total lunge, venstre lunge, høyre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, høyre lunge apikal, høyre lunge basal er presentert. Sesjon 1-verdier ble betraktet som baseline-verdier.
Dag 1
Interstitielt volum (ve) i hjertesviktdeltakere og friske frivillige før og etter trening
Tidsramme: Dag 11
Interstitielt volum (ve) ble målt ved DCE-MRI. ve for total lunge, venstre lunge, høyre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, høyre lunge apikal, høyre lunge basal før og etter trening er presentert.
Dag 11
Valutakurs (Ktrans) i hjertesviktdeltakere og friske frivillige før og etter trening
Tidsramme: Dag 11
Valutakurs (Ktrans) ble målt ved DCE-MRI. Ktrans for total lunge, venstre lunge, høyre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, høyre lunge apikal, høyre lunge basal før og etter trening er presentert.
Dag 11
Endring i interstitielt volum (ve) i ADHF-deltakere
Tidsramme: Frem til uke 8
Interstitielt volum (ve) ble målt ved DCE-MRI. Tre deltakere gjennomgikk 3 DCE-MRI-skanninger. Dataene er presentert for individuelle deltakere i hver økt. Dataene som presenteres nedenfor er kun for total lunge.
Frem til uke 8
Endring i valutakurs (Ktrans) i ADHF-deltakere
Tidsramme: Frem til uke 8
Valutakurs (Ktrans) ble målt ved DCE-MRI. Tre deltakere gjennomgikk 3 DCE-MRI-skanninger. Dataene er presentert for individuelle deltakere i hver økt. Dataene som presenteres nedenfor er kun for total lunge.
Frem til uke 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering av intra-emnevariabilitet i Ve mellom økt 1 og økt 2 av DCE-MRI
Tidsramme: Dag 1 (økt 1) og dag 9 (økt 2)
Variasjonskoeffisient (prosent) av intra-individuell variasjon i Ve mellom sesjon 1 og sesjon 2 for total lunge er presentert.
Dag 1 (økt 1) og dag 9 (økt 2)
Vurdering av intra-emnevariabilitet i Ktrans Mellom økt 1 og økt 2 av DCE-MRI
Tidsramme: Dag 1 (økt 1) og dag 9 (økt 2)
Variasjonskoeffisient (prosent) av intra-individuell variasjon i Ktrans mellom sesjon 1 og sesjon 2 for total lunge er presentert.
Dag 1 (økt 1) og dag 9 (økt 2)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. juli 2014

Primær fullføring (Faktiske)

22. februar 2017

Studiet fullført (Faktiske)

22. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. april 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2014

Først lagt ut (Anslag)

12. mai 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. februar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. oktober 2018

Sist bekreftet

1. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertesvikt, kongestiv

Kliniske studier på DCE-MR-skanninger

3
Abonnere