Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En metodevalideringsundersøgelse til evaluering af nye behandlinger, der begrænser lungeødem ved hjertesvigt

16. oktober 2018 opdateret af: GlaxoSmithKline

En evaluering af DCE-MRI-målinger af lungeødem og vaskulær permeabilitet hos raske forsøgspersoner og hos patienter med hjertesvigt: En metodevalideringsundersøgelse til evaluering af nye behandlinger, der begrænser lungeødem ved hjertesvigt

Transient receptor potentiel vanilloid 4 (TRPV4) kanalblokade kan være lovende i behandlingen af ​​lungeødem og dyspnø hos patienter med hjertesvigt (HF) og akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) ved at genetablere den alveolære septalbarriere. Dynamisk kontrastforstærket (DCE) Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en etableret teknik til at vurdere ændringer i vaskulær permeabilitet og interstitiel vandvolumen. Formålet med denne undersøgelse er at fastslå den potentielle nytte af DCE-MRI som et nyt endepunkt for dosisinterval og bevis på mekanismeundersøgelser af TRPV4-blokkere. DCE-MRI-markørerne for vaskulær permeabilitet og lungeødem vil blive målt hos forsøgspersoner med HF (gruppe 2) og raske frivillige (HV) (gruppe 1) i hvile for at bestemme, om der er forskel mellem de to populationer. Ud over dette vil træningsinducerede ændringer i forhold til hvile i interstitiel volumen og valutakurs blive evalueret i både HV og emner med HF. Derudover vil DCE-MRI's evne til at påvise ændringer i interstitiel lungevæske hos patienter med akut dekompenseret hjertesvigt (ADHF) (gruppe 3) blive undersøgt. DCE-MRI-markører for lungeødem vil blive vurderet, når patienter initialt er indlagt med ADHF og efterfølgende efter at have modtaget standardbehandling for at afgøre, om forskelle kan påvises ved hjælp af denne metode. Denne undersøgelse vil inkludere et tilstrækkeligt antal forsøgspersoner til at have mindst 24 forsøgspersoner i gruppe 1 og 2 (gruppe 1:12 HV og gruppe 2: 12 forsøgspersoner med HF) og mindst 5 forsøgspersoner i gruppe 3. For hvert forsøgsperson skal MR-dataene være af tilstrækkelig kvalitet til at muliggøre DCE-MRI-modellering fra 2 sessioner . For gruppe 1 og 2 vil forsøgspersonerne have screeningsbesøg og 3 MR-sessioner. Til den første scanningssession vil forsøgspersonerne gennemgå basisproceduren. Den anden billedbehandlingssession vil finde sted cirka en uge senere for at måle inden for emnevariabilitet. En tredje billeddiagnostisk session (som vil blive udført i 2 besøg) vil inkorporere en cykeltræningsudfordring forud for MR-scanningen, og denne tredje scanning vil blive udført cirka en til tre dage efter den anden billeddiagnostiksession. For gruppe 3: Screening vil finde sted under indlæggelse for berettigelse. Session 1 af MR vil blive udført, mens forsøgspersonen stadig er indlagt. Session 2 vil blive gennemført inden for 4 uger efter den første scanning, når tegnene på lungeødem anses for at være løst. Hvis en forsøgspersons lungeødem ikke er forsvundet ved session 2, vil forsøgspersonen ikke blive scannet ved MR på session 2 og vil blive bragt tilbage til session 3 op til 4 uger efter session 2 til deres anden MR.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

41

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mand eller kvinder over 18 år på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke.
  • Kropsvægt >=50 kg (kg) og Body Mass Index (BMI) inden for området 18,0-40,0 kilogram/kvadratmeter (kg/m^2) (inklusive).
  • Er i stand til at forstå og overholde protokolkrav, instruktioner og protokolangivne begrænsninger og er villig til at deltage i billedbehandlingssessionerne.
  • I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen.

Inklusionskriterier for hjertesvigtgruppe (gruppe 2) - Etableret diagnose af mild til moderat hjertesvigt af enhver ætiologi med symptomer defineret som svarende til New York Heart Association (NYHA) klasse II eller III.

Inklusionskriterier for sund frivillig gruppe (gruppe 1)

- Sund som bestemt af en ansvarlig og erfaren læge, baseret på en medicinsk vurdering, herunder sygehistorie, kort fysisk undersøgelse, kliniske laboratorietests og elektrokardiogram (EKG).

Inklusionskriterier for forsøgspersoner med ADHF (gruppe 3)

  • Mandlige forsøgspersoner ELLER kvindelige forsøgspersoner med ikke-reproduktionspotentiale som defineret som præmenopausale kvinder med en dokumenteret tubal ligering eller hysterektomi, eller postmenopausal defineret som 12 måneders spontan amenoré [i tvivlsomme tilfælde en blodprøve med simultan follikelstimulerende hormon (FSH) > 40 millioner internationale enheder (MIU)/milliliter (mL) og østradiol < 40 pikogram (pg)/mL (< 140 pmol/L) bekræfter.
  • 50 år eller derover på tidspunktet for underskrivelsen af ​​det informerede samtykke
  • Indlagt til behandling af akut dekompenseret HF
  • Tilstedeværelse af dyspnø i hvile eller med minimal aktivitet
  • Tilstedeværelse af mindst et af følgende tegn: Takypnø med respirationsfrekvens >=20 vejrtrækninger/min eller Rales eller krakelering hørbar ved auskultation
  • Røntgenbillede af thorax med tegn på lungetilstopning/ødem udført cirka inden for de sidste 48 timer (hvis ikke tilgængeligt - en yderligere forsknings-CXR kan blive anmodet om)
  • Har modtaget mindst én behandling med et intravenøst ​​diuretikum forud for den første MR-skanning
  • Kropsvægt >= 50 kg og BMI inden for området 18-40 kg/m^2 (inklusive)
  • Kan forstå og overholde protokolkrav, instruktioner og protokolangivne begrænsninger og er villig til at deltage i billedbehandlingssessionerne
  • I stand til at give skriftligt informeret samtykke, som omfatter overholdelse af de krav og begrænsninger, der er anført i samtykkeformularen

Ekskluderingskriterier:

Eksklusionskriterier for hjertesvigtgruppe

  • Anamnese med kendt primær lungesygdom, der kræver aktuel medicin eller anden behandling.
  • Ortopnø af tilstrækkelig sværhedsgrad til at udelukke liggende scanning som bestemt ved screening.
  • Ustabil angina inden for de seneste 3 måneder.
  • Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk i hvile (BP) >160 millimeter kviksølv (mmHg) eller hvilende diastolisk blodtryk >100 mmHg).
  • Hvilende hypoxi, mens du indånder rumluft (iltmætning [SaO2] <88%). Eksklusionskriterier for sunde frivillige grupper og hjertesvigt grupper
  • Nuværende ryger, defineret som at have røget i de foregående 6 måneder.
  • Kontraindikation for MR-scanning (som vurderet af lokalt MR-sikkerhedsspørgeskema), som omfatter, men ikke begrænset til: Intrakranielle aneurismeklemmer eller andre metalliske genstande; Intraorbitale metalfragmenter, der ikke er blevet fjernet; Pacemakere eller andre implanterede enheder til styring af hjerterytme og ikke-MRI-kompatible hjerteklapper; Indre øre implantater; og klaustrofobiens historie.
  • Gravide kvinder som bestemt ved positiv urin human choriongonadotropin (HCG) test ved screening eller enhver scanningssession.
  • Positiv test for misbrugsstoffer, ikke på grund af aktuelle receptpligtige lægemidler, som bestemt af GSK Medical Monitor og principal investigator (PI), og alkoholscreening.
  • Estimeret kreatininclearance (Cockcroft-Gault) <60 milliliter (ml)/minut.

Eksklusionskriterier for forsøgspersoner med ADHF (gruppe 3)

  • Hjertesvigt i slutstadiet defineret som at kræve venstre ventrikulære hjælpeanordninger, intra-aorta ballonpumpe eller enhver form for mekanisk støtte
  • Kronisk eller intermitterende nyrestøttebehandling (hæmodialyse, ultrafiltrering eller peritonealdialyse)
  • Igangværende eller planlagt intravenøs diuretikabehandling inden for 1 time efter MR-scanning
  • Anamnese med kendt primær lungesygdom, der kræver aktuel medicin eller anden behandling
  • Ortopnø af tilstrækkelig sværhedsgrad til at udelukke liggende scanning (som bestemt ved en 15-minutters test af liggende på ryggen med eller uden brug af ilt)
  • Kontraindikation for MR-scanning (som vurderet af lokalt MR-sikkerhedsspørgeskema), som omfatter, men ikke er begrænset til: Intrakranielle aneurismeklemmer (undtagen Sugita) eller andre metalliske genstande ELLER intra-orbitale metalfragmenter, der ikke er blevet fjernet ELLER pacemakere eller andre implanterede hjerter rytmestyringsanordninger og ikke-MRI-kompatible hjerteklapper ELLER indre øreimplantater ELLER historie med klaustrofobi
  • Estimeret kreatininclearance (Cockcroft-Gault) <40 ml/minut
  • Kontraindikation til MR-kontrastmidler
  • Tidligere inklusion i en forsknings- og/eller medicinsk protokol, der involverer nuklearmedicin, PET eller radiologiske undersøgelser med betydelig strålingsbelastning (en betydelig strålingsbelastning defineres som 10 millisievert (mSv) ud over naturlig baggrundsstråling, inden for de foregående 3 år inklusive dosis fra denne undersøgelse).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sunde frivillige
Alle forsøgspersoner vil gennemgå MR-scanning udført af erfarne radiografer og radiologer på de nominerede scanningssteder ved hjælp af et 1,5 Tesla (T) system.
Forsøgspersonerne vil blive placeret på ryggen i scanneren og vil blive klargjort til intravenøs administration af kontrastmiddel. Kontrastmidlet indgives ved hjælp af en kraftinjektor før billeddannelse.
Gadobutrol i en dosis på mindre end eller lig med 0,1 millimol pr. kilogram (mmol/kg) vil blive givet intravenøst ​​som en bolus ved hjælp af en kraftinjektor.
Eksperimentel: Hjertesvigt patienter
Alle forsøgspersoner vil gennemgå DCE-MRI-scanning udført af erfarne radiografer og radiologer på de nominerede scanningssteder ved hjælp af et 1,5 T-system.
Forsøgspersonerne vil blive placeret på ryggen i scanneren og vil blive klargjort til intravenøs administration af kontrastmiddel. Kontrastmidlet indgives ved hjælp af en kraftinjektor før billeddannelse.
Gadobutrol i en dosis på mindre end eller lig med 0,1 millimol pr. kilogram (mmol/kg) vil blive givet intravenøst ​​som en bolus ved hjælp af en kraftinjektor.
Eksperimentel: Akut dekompenseret hjertesvigt
Alle forsøgspersoner vil gennemgå DCE-MRI-scanning udført af erfarne radiografer og radiologer på de nominerede scanningssteder ved hjælp af et 1,5 T-system
Forsøgspersonerne vil blive placeret på ryggen i scanneren og vil blive klargjort til intravenøs administration af kontrastmiddel. Kontrastmidlet indgives ved hjælp af en kraftinjektor før billeddannelse.
Gadobutrol i en dosis på mindre end eller lig med 0,1 millimol pr. kilogram (mmol/kg) vil blive givet intravenøst ​​som en bolus ved hjælp af en kraftinjektor.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Interstitiel volumen (ve) i hjertesvigt-deltagere og raske frivillige ved baseline
Tidsramme: Dag 1
Interstitielt volumen (ve) blev målt ved DCE-MRI. ve for total lunge, venstre lunge, højre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, højre lunge apikal, højre lunge basal er blevet præsenteret. Session 1 værdier blev betragtet som baseline værdier.
Dag 1
Valutakurs (Ktrans) i hjertesvigt-deltagere og raske frivillige ved baseline
Tidsramme: Dag 1
Valutakurs (Ktrans) blev målt ved DCE-MRI. Ktrans for total lunge, venstre lunge, højre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, højre lunge apikal, højre lunge basal er blevet præsenteret. Session 1 værdier blev betragtet som baseline værdier.
Dag 1
Interstitiel volumen (ve) hos hjertesvigtsdeltagere og raske frivillige før og efter træning
Tidsramme: Dag 11
Interstitielt volumen (ve) blev målt ved DCE-MRI. ve for total lunge, venstre lunge, højre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, højre lunge apikal, højre lunge basal før og efter træning er blevet præsenteret.
Dag 11
Valutakurs (Ktrans) i hjertesvigt-deltagere og raske frivillige før og efter træning
Tidsramme: Dag 11
Valutakurs (Ktrans) blev målt ved DCE-MRI. Ktrans for total lunge, venstre lunge, højre lunge, venstre lunge apikal, venstre lunge basal, højre lunge apikal, højre lunge basal før og efter træning er blevet præsenteret.
Dag 11
Ændring i interstitiel volumen (ve) i ADHF-deltagere
Tidsramme: Op til uge 8
Interstitielt volumen (ve) blev målt ved DCE-MRI. Tre deltagere gennemgik 3 DCE-MRI-scanninger. Dataene er blevet præsenteret for den enkelte deltager i hver session. Dataene præsenteret nedenfor er kun for total lunge.
Op til uge 8
Ændring i valutakurs (Ktrans) i ADHF-deltagere
Tidsramme: Op til uge 8
Valutakurs (Ktrans) blev målt ved DCE-MRI. Tre deltagere gennemgik 3 DCE-MRI-scanninger. Dataene er blevet præsenteret for den enkelte deltager i hver session. Dataene præsenteret nedenfor er kun for total lunge.
Op til uge 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurdering af intra-fagsvariabilitet i Ve mellem session 1 og session 2 af DCE-MRI
Tidsramme: Dag 1 (session 1) og dag 9 (session 2)
Variationskoefficient (procentdel) af intra-individuel variabilitet i Ve mellem session 1 og session 2 for total lunge er blevet præsenteret.
Dag 1 (session 1) og dag 9 (session 2)
Vurdering af intra-fagsvariabilitet i Ktrans mellem session 1 og session 2 af DCE-MRI
Tidsramme: Dag 1 (session 1) og dag 9 (session 2)
Variationskoefficient (procent) af intra-individuel variabilitet i Ktrans mellem session 1 og session 2 for total lunge er blevet præsenteret.
Dag 1 (session 1) og dag 9 (session 2)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

30. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

22. februar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

22. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. maj 2014

Først opslået (Skøn)

12. maj 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. februar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. oktober 2018

Sidst verificeret

1. juli 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Hjertesvigt, kongestiv

Kliniske forsøg med DCE-MRI scanninger

3
Abonner